Kaip teisingai gerti antibiotikus?

Antibiotikai yra viena iš paklausiausių narkotikų grupių, ypač šaltuoju metų laiku. Pacientai juos vartoja taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat kaip savipagalbos priemonę sergant peršalimo ligomis ir uždegiminėmis ligomis. Terapija antibiotikais turi daug niuansų, todėl ją turėtų prižiūrėti gydytojas. Tačiau dėl įvairių priežasčių savigydos lygis vartojant šiuos vaistus mūsų šalyje yra daugiau nei 40% 1. Todėl būtina bent minimaliai įsivaizduoti, kada ir kaip gerti antibiotikus vidutiniam pacientui. Ar visada jų naudojimas yra pagrįstas? Kokia rizika neteisingai vartoti antibiotikus? Išsiaiškinkime kartu.

Antibiotikų istorija

Bakterijos yra viena pirmųjų gyvybės formų mūsų planetoje. Pirmosios bakterijų ląstelės Žemėje atsirado maždaug prieš 4 milijardus metų 2. Palyginimui, pirmieji žmogaus protėviai „tik“ prieš 6–7 milijonus metų suformavo atskirą filogenetinę giminę 3. Iki šiol žmogus sirgo ir turi kovoti su bakterinėmis infekcijomis.

Tūkstantmečius imuninė sistema buvo vienintelė apsauga nuo bakterijų. Tačiau ji ne visada gali pati susitvarkyti su ligų sukėlėjais, o tai sukelia labai rimtas ir net mirtinas pasekmes. Asmuo jautėsi ypač pažeidžiamas per plataus masto karus (pavyzdžiui, 1914–1918 m. Pirmąjį pasaulinį karą), kai sužeisti kariai daugeliu atvejų mirė pridėjus bakterinę infekciją..

1928 m. Didelės sėkmės ir žaibo dėka anglų bakteriologas seras Aleksandras Flemingas atrado šimtmetį. Ilgą laiką laboratorijos sąlygomis jis augino ir tyrinėjo stafilokokų mikrobiologines savybes. Vieną dieną jis tiesiog pamiršo vieną iš savo „Petri“ patiekalų, ant kurio išaugo pelėsis. Kai Flemingas atrado šį puodelį, jis pastebėjo, kad pelėsiai kenkia stafilokokams. Dėl tolesnių tyrimų iš Penicillium genties pelėsių buvo išskirta pirmoji antibakterinė medžiaga penicilinas..

Šis atradimas pažymėjo naują erą kovoje tarp žmonių ir bakterijų. Dabar gydytojų rankose buvo galingiausia priemonė gydyti bakterines infekcijas, kurios anksčiau tikrai sukėlė pacientų mirtį. Antibiotikų dėka chirurgija gavo didelį impulsą vystymuisi. Tapo įmanoma atlikti platesnes chirurgines intervencijas. Antibiotikai šimtus kartų sumažino pooperacinių komplikacijų skaičių.

Tolesnė farmakologijos plėtra leido rasti daug veiksmingų antibiotikų, kurių daugelis yra naudojami iki šiol. Iki XXI amžiaus gydytojų arsenale yra iki 15 grupių antibakterinių medžiagų, galinčių sunaikinti bet kokį patogeninį mikrobą.

Antibiotikų klasifikacija

Siekiant supaprastinti visus antibakterinius vaistus, jie paprastai skirstomi į grupes ir klasifikuojami pagal įvairius kriterijus..

Antibiotikų grupės pagal jų poveikio bakterijoms stiprumą:

  1. Bakteriostatiniai antibiotikai - visiškai nesunaikina bakterijų, tačiau slopina jų apykaitą ir blokuoja dalijimosi (dauginimosi) procesus. Dėl to bakterijų padaugėja. Juos lengvai sunaikina imuninės sistemos ląstelės. Tai yra, norint gero bakteriostatinio antibiotiko terapinio poveikio, būtina normaliai funkcionuoti jo paties imunitetui. Šiai grupei priklauso eritromicinas, tetraciklinas, klaritromicinas, azitromicinas, klindamicinas, chloramfenikolis, doksiciklinas ir kt..
  2. Baktericidiniai antibiotikai - visiškai sunaikina bakterijų ląsteles. Šiuo atveju imuninės ląstelės „išvalo“ tik užmuštų bakterijų likučius. Tai apima ampiciliną, meropenemą, imipenemą, benzilpeniciliną, ceftriaksoną, ciprofloksaciną, moksifloksaciną ir kt..

Reikėtų pažymėti, kad tas pats antibiotikas gali įrodyti bakteriostatinį poveikį esant mažoms koncentracijoms ir baktericidinį poveikį esant didelei veikliosios medžiagos koncentracijai..

Antibiotikų grupės pagal natūralią kilmę:

  1. Natūralus (gramicidinas C, polimiksinas, streptomicinas, tetraciklinas ir kt.).
  2. Pusiau sintetinis (oksacilinas, ampicilinas, gentamicinas, rifampicinas ir kt.).
  3. Sintetinis (levomicetinas, amikacinas ir kt.).

Antibiotikų grupės pagal cheminę struktūrą: Iš viso net 15 veislių antibakterinių medžiagų grupių, kurių kiekviena turi savo specialius antivirusinio veikimo mechanizmus, pačių vaistų galima suskaičiuoti daugiau nei šimtą. Turėdamas tokį arsenalą žmogus nebijo jokių bakterijų! Nesvarbu, kaip yra... Mes jums pasakysime apie situaciją, kai gydymas antibiotikais yra žemiau.

Kaip pasirinkti tinkamą antibiotiką?

Svarbu pažymėti, kad konkretus antibiotikas veikia ne visų rūšių bakterijas vienu metu, o tik tam tikrus patogenus. Todėl, norėdami atsakyti į klausimą: "Kuris antibiotikas yra geresnis?", Pirmiausia turite tiksliai nustatyti patogeną. Tam sėjama atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams ir tik tada nustatomas vaistas, kuris yra efektyviausias prieš šią bakteriją. Šis bakteriologinis kultūros metodas yra auksinis standartas renkantis antibakterinį vaistą. Tačiau toks antibiotikų tyrimas turi vieną didžiulį trūkumą - laiką. Kol kolonija išaugs ant Petri lėkštelės ir laboratorijos asistentas ištirs jos jautrumą įvairiems antibiotikams, tol prireiks kelių dienų... Visą tą laiką pacientas liks be etiotropinio gydymo..

Štai kodėl gydytojai pacientams nedelsdami skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, kurie apima visus galimus tam tikros ligos sukėlėjus. Žvelgdami į gydytojus, pacientai eina tuo pačiu keliu. Tačiau jei gydytojai bando pasirinkti antibiotiką pagal klinikinį ligos vaizdą, tada pacientai pasirenka principą: „kuris vardas kilo pirmiausia“. Kažkas prisimena reklamas ar ilgametį gydytojų patarimą, o kažkas galbūt rusiškai išsirenka antibiotiką.

Mūsų patarimas: jei vis tiek nuspręsite gerti antibiotiką, tuomet rinkitės platų veikimo spektrą turintį vaistą - penicilinus, cefalosporinus, makrolidus, chinolonus ir fluorochinolonus, aminoglikazidus..

Daugumoje Europos šalių pacientų galimybės gauti antibiotikų yra reguliuojamos. Mūsų šalyje situacija yra kitokia: pagal galiojančius teisės aktus, pagal kuriuos antibiotikai išleidžiami pagal receptą, jų galima laisvai įsigyti didžiojoje daugumoje vaistinių visoje Rusijoje. Tai liudija pastarųjų metų tyrimai 4.5. Jei atvirai, tai tapo įprasta praktika 99% farmacijos darbuotojų. Bet kurioje vaistinėje galite lengvai nusipirkti absoliučiai bet kokį antibiotiką.

Atrodytų, kad žmogus išgers netinkamą antibiotiką. Tai kas? Ir reikalas čia itin rimtas. Pirma, neteisingai pasirinkus ar vartojant vaistą, galimas terapinio poveikio nebuvimas ir šalutinių reakcijų (disbiozės, viduriavimo, intoksikacijos) dažnio padidėjimas. Antra, nepateisinamas stiprių antibiotikų, turinčių platų veikimo spektrą, naudojimas prisideda prie atsparumo antibiotikams vystymosi ir sumažina gydymo veiksmingumą 6,7.

Dėl nepagrįsto ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo bakterijos pradėjo vystytis atsparumu tam tikriems antibakteriniams vaistams. Dabar išskiriamos net ligoninių bakterijų padermės, kurios ne tik neturi jokio jautrumo antibiotikams, bet ir nemiršta net veikiamos kai kurių dezinfekavimo priemonių! Tokių bakterijų atsiradimas lemia medicinos įstaigų uždarymą Europoje. Mūsų šalyje tokia praktika yra labai reta. Juk nė vienas vyriausiasis gydytojas ilgai neprisipažins, kad jo ligoninėje yra tokių pavojingų bakterijų. Iki šiol, laimei, tokių atsparių štamų ligoninėse nėra taip dažnai, todėl klinikiniai epidemiologai deda visas pastangas, kad išvalytų ligoninių aplinką nuo ypač patogeniškų bakterijų..

Dabartinė tendencija yra ta, kad visuomenėje cirkuliuojančios bakterijos pamažu tampa atsparios populiariems antibiotikams. Kai kurie pacientai jau pastebi, kad vartojami antibiotikai nepadeda. Tai dabar tapo norma. Tuo pačiu metu gydytojai pastebėjo įdomią savybę: esant atsparumui šiuolaikiniams antibiotikams, tokios bakterijos vėl tampa jautrios „seniesiems“ antibiotikams. Todėl kova tęsiasi ir gydytojai vis dar turi „kozirius ant rankovių“..

Kaip teisingai vartoti antibiotikus?

Naudojant antibakterinius vaistus reikia griežtai laikytis šių taisyklių, kurios padės greičiau pasveikti. Racionalios antibiotikų terapijos taisyklės taip pat padės ilgą laiką išsaugoti šiuo metu žinomų vaistų veiksmingumą:

  1. Antibiotikas vartojamas tik esant bakterinėms infekcijoms. Šie vaistai neveikia virusų, todėl jų vartojimas sergant gripu ir SARS bus neveiksmingas. Tokiu atveju vartojant antibiotiką, tik padidės toksinė organizmo apkrova ir prisidedama prie ligos progresavimo..
  2. Antibiotiką būtina gerti griežtai laikantis vartojimo instrukcijos. Dienos dozė, vartojimo dažnis ir gydymo trukmė yra nepaprastai svarbūs. Paprastai antibiotikai vartojami 7 dienas.
  3. Jei po 3–4 dienų gydymo būklė nepagerėjo, turite kreiptis į gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą ir (arba) pateiks jums siuntimą atlikti bakteriologinę kultūrą..
  4. Jei po nepriklausomo gydymo kurso plataus spektro antibiotikas jums nepadėjo, tuomet turėtumėte paimti bakteriologinę kultūrą ir nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Tik tada turėtumėte pasirinkti kitą antibiotiką..
  5. Dėl sunkių infekcijų gydytojai skiria 2 ar daugiau skirtingų grupių vaistų. Būtina vartoti abu antibiotikus, nes jų veikimo spektrai apima daugiau bakterijų nei atskirai.
  6. Probiotikai, prebiotikai ar sinbiotikai turi būti vartojami kartu su antibiotiku. Jie palaiko normalios mikrofloros sveikatą, kuriai įtakos turi ir antibakteriniai vaistai.

Tai, ko gero, visos pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis gydant antibiotikais. Tik apibrėžimas sunkus - ar tai virusinė, ar bakterinė? Deja, net visi gydytojai gali nustatyti infekcijos tipą pagal paciento simptomus. Atkreipkite dėmesį, kad dauguma šiuolaikinių peršalimo ligų yra virusinio pobūdžio. Todėl dažniausiai pacientui reikia ne antibiotiko, o veiksmingos priemonės nuo peršalimo ir SŪRS..

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, pacientas turi suprasti, kad antibiotikai nėra nekenksmingos tabletės, kurias kiekvienas gali gerti, kai atsiranda pirmieji peršalimo simptomai. Antibiotikus reikia vartoti tik esant bakterinėms infekcijoms, o vaistą vartoti griežtai laikantis instrukcijų. Vystantis medicinos mokslui, nėra jokių antibiotikų visoms bakterijoms. Todėl kartais reikia atlikti bakteriologinę kultūrą ir nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams.

Tinkamas antibiotikų vartojimas yra greito atsigavimo be šalutinio poveikio raktas. Teisingas gydymas užtikrina, kad vaistas padės pacientams rytoj, po mėnesio ir po metų. Iš tiesų, atlikus racionalią antibiotikų terapiją, patogeninių bakterijų organizme nelieka, o tai reiškia, kad jos nesukels atsparumo šiam vaistui..

Dažnai užduodami klausimai apie antibiotikus

Mes surinkome populiarius pacientų klausimus. Tikimės, kad atsakymai į juos bus jums naudingi..

- Ar turėčiau vartoti antibiotikus nuo gripo ir SARS? Nevartokite antibiotikų nuo peršalimo ir gripo. Virusinių ligų atveju būtina gydyti antivirusiniais ir imunostimuliuojančiais vaistais, taip pat naudoti stiprinamąsias medžiagas. Antibiotikai vartojami tik tada, kai atsiranda bakterinės ARVI ir gripo komplikacijos (jos yra gana retos).

- Kiek antibiotikų turėčiau vartoti? Kai kuriems šiuolaikiniams trečios ir ketvirtos kartos vaistams buvo sukurtos 3–5 dienų gydymo schemos. Tačiau daugumai antibiotikų jo reikia vartoti 5–7 dienas. Kiekvienas konkretus agentas visada turėtų būti naudojamas pagal naudojimo instrukcijas, nebent gydytojas nurodė kitaip.

- geriausi antibiotikai vaikams. Vaikams rekomenduojami gero veiksmingumo vaistai, kurių nepageidaujamų reakcijų dažnis yra mažas. Gydytojai dažnai skiria cefalosporinus (Suprax, Pantsef, Zinnat), makrolidus (Klacid, Sumamed, Macropen), penicilinus (Augmentin, Amoxiclav). Be to, šie vaistai paprastai vartojami suspensijų pavidalu..

- geriausi antibiotikai nuo anginos vaikams ir suaugusiems. Anginos sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas, kuris yra labai jautrus penicilinui, cefalosporino grupės antibiotikams ir makrolidams. Todėl krūtinės anginai gydyti puikiai tinka Amoxiclav, Augmentin, Macropen, Azithromycin, Sumamed, Suprax, Zinnat, Ceftriaxone..

- geriausi antibiotikai suaugusiems. Visus vaikams išvardytus vaistus galima vartoti suaugusiems. Papildomi vaistai: levofloksacinas (Tavanic, Glevo), moksifloksacinas (Avelox, Vigamox), ceftriaksonas.

- Kas yra plataus spektro antibiotikai? Tai yra vaistai, kurie vienu metu pasižymi antimikrobiniu poveikiu kelių tipų bakterijoms. Plataus spektro antibiotikų sąraše yra penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, chinolonai ir fluorochinolonai, aminoglikazidai, taip pat atsarginių grupių antibiotikai..

- Ar galiu gerti alkoholį ir antibiotikus tuo pačiu metu? Vartojant antibiotikus, alkoholio vartoti draudžiama. Visai ne. Yra keletas veiksnių. Alkoholis gali sumažinti vaisto veiksmingumą (riziką ilgai sirgti), gali padidinti šalutinio poveikio (viduriavimo) tikimybę ir išprovokuoti nedažnas reakcijas (bėrimą, patinimą). Be to, toksinė kūno apkrova ligos metu yra visiškai nenaudinga..

- „Lengvieji“ antibiotikai - kokie jie? Medicinoje to nėra. Visi antimikrobiniai vaistai yra rimti ir su jais reikia elgtis atsakingai.

- Ar yra alergija antibiotikams? Taip, kaip ir kiti vaistai.

- Ar antibiotikai parduodami be recepto? Oficialiai: ne. Neoficialiai: taip, kiekvienoje vaistinėje. Tuo pačiu metu yra nereceptinių vaistų („Gramicidin“ ir „Furazolidone“ tablečių), taip pat tepalų ir antibiotikų kremų..

Tikimės, kad mūsų straipsnis buvo jums naudingas. Elkitės teisingai ir būkite sveiki!

Bibliografija:

Jei turite karščiavimą, ar turėtumėte vartoti antibiotikus? Devyni svarbūs klausimai terapeutui

PSO yra susirūpinęs dėl antibiotikų vartojimo siekiant užkirsti kelią lengvoms COVID-19 formoms ir jas gydyti. Ką padeda gydyti antibakteriniai vaistai ir ar juos galima vartoti kartu su ARVI? Kuo skiriasi dozės? Medicinos centro „Med-practice“ gydytoja terapeutė Natalija Melkina paaiškina, kokiais atvejais šie vaistai nepadės.

Kodėl skiriami antibiotikai??

Antibiotikai yra vaistai, gydantys bakterines ligas. Tokie vaistai reikalingi mikroorganizmų, kurie yra patogeninės bakterijos, dauginimuisi ir dauginimuisi slopinti. Antibiotikas veikia kaip pagalbininkas žmogaus organizmui, kuris padeda nuslopinti bakterijų florą.

Kuo jie dažniausiai gydomi?

Viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ligos, žarnyno infekcijos, pooperacinės komplikacijos. Be to, gydytojas gali skirti antibiotikus nuo skrandžio problemų, kai jos yra bakteriškai susijusios (opos, gastritas), nuo pūlingo stomatito, nuo spuogų ir kt. Tiesą sakant, ligų spektras yra gana platus, tačiau antibiotikai paprastai skiriami atlikus kraujo tyrimą. kai gydytojas supranta, kad ligą sukelia bakterinė flora.

Kas atsitiks, jei reguliariai vartosite antibiotikus ARVI?

Reikia suprasti, kad antibiotikai neveiksmingi gripui ir ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, nes jie kovoja su bakterijomis, o ne su virusais. Jei jie skiriami su tokia diagnoze, tada tik bakterinei infekcijai, prisijungusiai prie virusinės ligos, gydyti.

Gydytojas turėtų skirti antibiotikus. Taip, mes turime grupę penicilino antibakterinių vaistų, kurie vaistinėse parduodami be recepto, ir pacientai juos dažnai „išrašo“ sau - kartais tik dėl slogos ar gerklės skausmo. Bet bet koks antibiotikas turi veikti ligą sukėlusią florą, kitaip žmogus susidaro atsparumas jai (atsparumas). Vėliau vaistas gali nebeturėti antibakterinio poveikio..

Jei temperatūra išlieka, turite vartoti antibiotikus?

Vien temperatūra negali būti rodiklis, rodantis, kad žmogui reikia antibiotiko. Juk tai gali būti siejama tiek su virusinėmis ligomis (kurioms gydyti antibiotikas nereikalingas), tiek su kitais veiksniais: pavyzdžiui, žmogus jaudinosi ir pakilo jo temperatūra arba jis išėjo po įkaitusio dušo, matavo temperatūrą po aktyvių judesių. Dažnai nestiprus karščiavimas gali išlikti nėštumo metu.

Ar turėčiau gerti antibiotikus nuo lengvo koronaviruso?

Ar žmogui reikalingas antibiotikas, sprendžia gydantis gydytojas. Tačiau, jei vaistas yra išrašytas, jis pašalina tik bakterinės infekcijos pridėjimą. Jei analizėse yra minimalūs nukrypimai ir pacientas jaučiasi gerai, tada jis gydomas pagal protokolus ir, visų pirma, antivirusiniais vaistais. Skiriant antibiotikus, atsižvelgiama ir į individualią žmogaus toleranciją, prieš tai jo vartotus antibiotikus.

Kodėl nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas yra pavojingas?

Žmogus išsiugdo atsparumą tam tikrai antibiotikų grupei. Be to, antibiotikas, kaip ir bet kuris vaistas, gali sukelti alerginę reakciją - nuo bėrimų ir niežėjimo iki anafilaksinio šoko..

Ar tiesa, kad jei neužbaigsite antibiotiko, jis bus dar blogesnis?

Neatsitiktinai antibiotikai turi tam tikrą kursą, tai siejama su bakterijų vystymosi ciklu. Minimalus (ir pavieniais atvejais) yra penkios dienos, bet paprastai tai yra 7-10 dienų. Būtina vartoti vaistus pagal šią schemą, kad būtų sunaikintos vėlesnės organizme išsivysčiusių bakterijų kartos. Jei kursas nebus baigtas, tada nauja išgyvenusių mikroorganizmų karta bus atspari antibiotikui. Paprastai tai taikoma ne konkrečiam vaistui, bet visai grupei.

Taigi dažna klaida: kai pacientas išrašo sau antibiotiką, jis dažnai nežino, kad perka tą patį vaistą, tačiau skirtingais pavadinimais. Vienas antibiotikas žmogui nepadeda, jis seka kitu, bet iš tikrųjų jis perka tą, kuriam mikroorganizmai jau gali būti atsparūs.

Kiek kartų per metus gydymas antibiotikais yra priimtinas??

Aiškios figūros nėra. Antibiotikas skiriamas pagal indikacijas: žmogus gali sirgti septynis kartus per metus, o kai kurias ligas reikės metus gydyti antibiotikais. Skirdamas gydytojas atsižvelgia į tai, kokiais antibiotikais pacientas buvo gydomas per pastaruosius tris mėnesius, į jo individualią toleranciją.

Kaip pasirinkti dozę ir ar svarbu gerti antibiotiką prieš pat valgį arba po jo?

Dozę gydytojas parenka pagal ūgį, svorį. Pacientai dažnai galvoja: „Nusipirksiu mažesnę dozę, pavyzdžiui, 250 mg vietoj 500 mg - tai mažiau pakenks organizmui“. Tiesą sakant, žala bus dar didesnė, nes mikroorganizmai nemirs dėl nepakankamos vaisto dozės..

Prieš pradėdamas gydymą, žmogus turi perskaityti instrukcijas ir teisingai išgerti antibiotiką, laikydamasis rekomendacijų vartoti dieną. Kartais prieš valgį arba po jo reikia palaukti tam tikrą laiką, o tai gali būti dėl to, kad antibakteriniai vaistai nesuderinami su bet kokiu maistu ir gali sukelti nepageidaujamas kūno reakcijas..

Taip pat skaitykite

Visą medžiagą leidžiama naudoti tik žiniasklaidos ištekliams, sudariusiems partnerystės sutartį su TUT.BY. Norėdami gauti informacijos, prašome kreiptis į [email protected]

Jei pastebite klaidą naujienų tekste, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter

11 taisyklių - kaip teisingai vartoti antibiotikus

1 taisyklė: Bet kokius antibiotikus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu

Pagrindinė taisyklė yra vartoti antibiotikus tik tada, kai be jų neįmanoma išsiversti. Antibiotikų vartojimo požymiai yra ūminės bakterinės infekcijos požymių atsiradimas, su kuriuo organizmas pats negali susidoroti:

  • Nuolatinis ir ilgalaikis temperatūros kilimas
  • Pūlingos išskyros
  • Kraujo sudėties pokyčiai - leukocitų kiekio padidėjimas (leukocitozė), leukocitų formulės pasislinkimas į kairę (padidėjęs stab ir segmentuotų leukocitų skaičius), padidėjęs ESR
  • Po tam tikro pagerėjimo laikotarpio paciento būklė pakartotinai pablogėjo.

Yra žinoma, kad antibiotikai yra bejėgiai prieš virusus. Todėl sergant gripu, ARVI, kai kuriomis ūminėmis žarnyno infekcijomis, jų vartojimas yra beprasmis ir nesaugus (žiūrėkite, ar gerti antibiotikus nuo peršalimo ir ARVI). Ką dar reikia žinoti visiems, norint teisingai vartoti antibiotikus?

2 Taisyklė: užsirašykite visą informaciją apie anksčiau vartotus antibiotikus

Kada, kokie antibiotikai, koks kursas, nuo kokių ligų - užsirašykite. Tai ypač pasakytina apie vaikus, vartojančius narkotikus. Vartojant antibiotikus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie šalutiniai poveikiai ar alergijos pasireiškimai buvo, ir juos užrašyti. Gydytojas negalės tinkamai pasirinkti antibiotiko, jei jis neturi informacijos - ką, kokiomis dozėmis jūs ar jūsų vaikas anksčiau vartojote antibiotikus. Taip pat verta informuoti gydytoją apie kitus vaistus, kuriuos vartojate (nuolat ar dabar).

3 Taisyklė: Niekada neprašykite gydytojo antibiotikų

Gydytojas gali skirti jums antimikrobinius vaistus be specialių indikacijų, jei to reikalaujate. Antibiotikų vartojimas žymiai pagreitina sveikimą, tačiau tai ne visada pateisinama. Be to, neklauskite vaistinės „nieko“ stipresnio. Stipresnis nereiškia efektyvesnio. Kartais vaistinė gali pasiūlyti pakeisti vieną vaistą panašiu, šiuo atveju geriau susitarti dėl tokio pakeitimo su gydytoju arba paaiškinti vaistininko sudėtį ir veikliąją medžiagą, kad nebūtų pažeista gydytojo paskirta dozė..

4 Taisyklė: atlikite bakterijų kultūros testą, kad pasirinktumėte „geriausią“ antibiotiką

Kai kurioms ligoms jis yra idealus, kai yra galimybė nustatyti bakterijų kultūrą nustatant jautrumą antibiotikams. Kai yra laboratorinių duomenų, supaprastinamas antibiotiko pasirinkimas ir šiuo atveju gydymas gaunamas snaiperio tikslumu. Šios analizės trūkumas yra tas, kad laukti rezultato užtrunka nuo 2 iki 7 dienų..

5 Taisyklė: griežtai laikykitės priėmimo laiko ir dažnumo

Visada laikykitės reguliarių intervalų tarp antibiotikų dozių. Tai būtina norint palaikyti pastovią vaisto koncentraciją kraujyje. Daugelis žmonių klaidingai suvokia informaciją apie priėmimo dažnumą, jei rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną, tai nereiškia, kad priėmimas turėtų būti skirtas pusryčiams, pietums ir vakarienei. Tai reiškia, kad paskyrimas atliekamas po 8 valandų. Jei 2 kartus per dieną, tada tiksliai per 12 valandų.

6 taisyklė: kiek dienų vartoti antibiotikus?

Paprastai pakanka 5-7 dienų, kartais antibiotiko vartojimo laikotarpis yra 10-14 dienų. Galingi ilgai veikiantys antibiotikai, tokie kaip azitromicinas (Sumamed, Azitrox, Zi-factor, Azicid, Hemomycin, Ecomed), vartojami kartą per dieną 3 dienas arba 5 dienas, sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti tokią schemą: 3 dienos gerti, 3 dienos atostogos - ir taip 3 priėmimai. Antibiotikų vartojimo trukmę nustato gydytojas..

7 Taisyklė: Gydymo tęstinumas

Jei pradedamas antibiotikų kursas, jokiu būdu negalima nutraukti gydymo, kai tik pajuntate pagerėjimą. Verta tęsti gydymą praėjus 2-3 dienoms po pagerėjimo, atsigavimo. Taip pat turėtumėte stebėti antibiotiko poveikį. Jei per 72 valandas nepastebėta pagerėjimo, patogenas yra atsparus šiam antibiotikui ir turėtų būti pakeistas.

8 taisyklė: niekada nebandykite koreguoti antibiotikų dozės

Vaistų vartojimas mažomis dozėmis yra labai pavojingas, nes padidina atsparių bakterijų tikimybę. Dozės didinimas taip pat nėra saugus, nes tai sukelia perdozavimą ir šalutinį poveikį.

9 Taisyklė: ką gerti ir kada gerti antibiotiką?

Būtinai vadovaukitės instrukcijomis, kaip teisingai vartoti tam tikrą vaistą, nes skirtingi antibiotikai priklauso nuo maisto vartojimo:

  • kai kuriuos - reikia vartoti valgio metu
  • kiti - gerti valandą prieš valgį arba 1–2 valandas po valgio
  • bet kokius vaistus rekomenduojama gerti tik su švariu, negazuotu vandeniu
  • nerekomenduojama gerti antibiotikų su pienu ir fermentuotais pieno produktais, taip pat arbata, kava ir sultimis (tačiau yra ir išimčių, atidžiai perskaitykite instrukcijas).

10 taisyklė: vartokite probiotikus

Gydymo metu verta vartoti vaistus, kurie atkuria natūralią žarnyno mikroflorą („Linex“, „RioFlora-Immuno“, „Bifiform“, „Acipol“, „Narine“, „Gastrofarm“, „Primadophilus“, „Rela Life“, „Normoflorin“ ir kt., Visą probiotikų sąrašą). Kadangi antibakteriniai vaistai sunaikina naudingas organizmo bakterijas, būtina vartoti probiotikus, vartoti fermentuotus pieno produktus (išskyrus antibiotikų vartojimą). Šiuos vaistus geriau vartoti tarp antimikrobinių medžiagų vartojimo..

11 taisyklė: Laikykitės specialios dietos gydymui antibiotikais

Verta atsisakyti riebaus maisto, keptos, rūkytos mėsos ir konservų, neįtraukti alkoholio ir rūgščių vaisių. Antibiotikų vartojimas slopina kepenų funkciją, todėl maistas neturėtų perkrauti kepenų. Į savo racioną įtraukite daugiau daržovių, saldžių vaisių, baltos duonos.

Kaip dažnai galima vartoti antibiotikus??

Daugelis žmonių bijo vartoti antibiotikus dažniau nei 1–2 kartus per metus, nes gali sukelti šalutinį poveikį. Ši klaidinga nuomonė gali padaryti tiek pat žalos, kiek vartoti nepagrįstus antibiotikus, kai jų nereikia..

Antibiotikų ribos nėra. Kiek užsakė gydytojas - tiek galite pasiimti. Ir nors kartais galima atsigauti be antibiotikų, rizika, kad organizmas pats nesusitvarkys su infekcija, yra labai didelė.

Rusijos mokslų akademijos (RAS) narys korespondentas, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas specialistas klinikinės mikrobiologijos ir antimikrobinio atsparumo srityje, medicinos mokslų daktaras, profesorius Romanas Kozlovas:

- Nevartoti antibiotiko, kai to reikia, tai reiškia, kad pasireiškia pažengusios infekcijos formos, sunkios komplikacijos, iki mirties imtinai. Bet jei bakterinės infekcijos pasireiškia per dažnai, tai yra priežastis neriboti antibiotikų vartojimo, bet ją turi ištirti imunologas.

Viskas apie antibiotikus: 22 atsakymai į svarbius klausimus

Sužinokite, ar galite sutraiškyti tabletes, išgerti jas su alumi ar pienu ir tikėtis kontraceptikų.

1. Tiesa, kad alkoholis mažina antibiotikų veiksmingumą?

Saikingas alkoholio vartojimas netrukdo, koks yra alkoholio vartojimo poveikis vartojant antibiotikus? dauguma antibiotikų kovoja su patogeninėmis bakterijomis. Tai reiškia, kad teoriškai galima gerti... Bet vis tiek tai nėra būtina.

2. Kodėl tuomet draudžiama vartoti alkoholį?

Nes tai pagerina antibiotikų ir alkoholio derinimą: ar tai saugu? šalutinis antibiotikų poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, lengvas pykinimas, nevirškinimas...

Tai yra, jūs galite uždirbti:

  • stiprus galvos skausmas;
  • skrandžio spazmai ir vėmimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kardiopalmas;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • kepenų pažeidimas;
  • mirtis…

Atsižvelgiant į tai, kad organizmą šiuo metu silpnina ir infekcija, alkoholio vartojimas (net jei jis beveik nekenkia sveikatai) gali sulėtinti sveikimą.

Nerekomenduojama gerti ne tik vartojant antibiotikus, bet ir praėjus 3 dienoms po jo.

3. Jie sako, kad antibiotikų negalima vartoti su apelsinų sultimis ir pienu. Tai yra tiesa?

Taip. Apelsinų, greipfrutų, obuolių, ananasų ir kitos sultys, taip pat pienas ir pieno produktai keičiasi Vartojant vaistus: Teisingai vartojant antibiotikus ir išvengiant atsparumo, antibiotikas absorbuojamas ir gali turėti įtakos gydymo efektyvumui.

Taip, visa tai, kas išdėstyta pirmiau, negali būti padaryta per tris valandas po tablečių vartojimo..

4. O kuo juos gerti?

Teisingiausias variantas yra vanduo kambario temperatūroje. Pabandykite išgerti pilną stiklinę (200 ml). Tai sumažins pykinimo ir kitų su skrandžiu susijusių šalutinių reiškinių riziką..

5. Ar galiu gerti antibiotikus valgio metu??

Priklauso nuo antibiotiko tipo. Kai kuriuos svarbu gerti tik nevalgius: tik tada jie bus veiksmingi. Kai kurie - tik pilni. Pasitarkite su savo gydytoju arba bent jau pažiūrėkite į vaisto instrukcijas šiuo klausimu..

6. Ar yra maisto produktų, kurių negalima derinti su antibiotikais?

Griežtų mitybos apribojimų nėra, dietos keisti nebūtina.

Yra tik laikinos rekomendacijos. Jau minėta, kad antibiotikų negalima vartoti su pienu. Valgyti sviestą, jogurtą, sūrį ir kalcio papildus taip pat neverta pusantros valandos prieš vartojant antibiotiką ir tris valandas po to..

7. Ir vaistai?

Bet kokie alkoholio pagrindu pagaminti preparatai yra labai nepageidaujami. Beje, nepamirškite, kad alkoholyje gali būti net iš pažiūros nekenksmingų priemonių, pavyzdžiui, burnos skalavimo skystis (alkoholis puikiai absorbuojamas per gleivinę). Todėl atidžiai perskaitykite etiketes..

Kalbant apie kitus vaistus, nepageidaujamų derinių sąrašas turi būti nurodytas konkretaus antibiotiko instrukcijose. Nepraleiskite šios akimirkos, kitaip vaistai gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį arba būti neveiksmingi..

8. Ar verta sumažinti antibiotiko dozę, kad sumažėtų šalutinis poveikis?

Nr. Priešingu atveju sumažinsite žalą ne tik organizmui, bet ir bakterijoms. Rezultatai bus baisūs. Nenužudyti mikrobai greitai mutuoja ir prisitaiko prie antibiotiko, tai yra, jie paprasčiausiai nustoja į jį reaguoti. Jūs nepasveiksite, o gydytojas turės pasirinkti naujus vaistus.

Atminkite: iš pradžių apskaičiuojama antibiotiko dozė, kad vaistas galėtų veiksmingai sunaikinti bakterijas ir tuo pačiu mažiau pakenkti jums..

9. Ar galima susmulkinti tabletes, kad būtų lengviau nuryti??

10. Kaip teisingai vartoti antibiotiką kelis kartus per dieną?

Antibiotikų poveikis turėtų būti tolygiai paskirstytas visą dieną. Todėl frazė „vartoti du kartus per dieną“ reiškia kas 12 valandų. Jei mes kalbame apie tris kartus per dieną, intervalai sutrumpinami iki 8 valandų.

11. Ar tiesa, kad antibiotikai gali sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą??

Taip. Būtinai pasakykite gydytojui, kaip saugotės. Gydytojas patars, ką daryti norint išvengti pastojimo..

12. Kodėl antibiotikai sukelia žarnyno problemas?

Pagrindinis antibiotikų tikslas yra naikinti ligas sukeliančias bakterijas. Tačiau pasiskirstymas, ypač kai kalbama apie plataus veikimo spektro antibiotikus, apima antibiotikų poveikį mikrobiomui vystymosi metu ir alternatyvius terapinio moduliavimo metodus ir gerus - tuos, kurie gyvena žarnyne ir turi naudos..

Dėl to sutrinka mikroorganizmų pusiausvyra ir gali atsirasti viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas..

13. Ką daryti, kad greičiau atsigautų žarnynas?

Gerkite probiotikus. Taip vadinami produktai ir maisto papildai su gyvais mikroorganizmais. Pastarieji kolonizuoja žarnyną, kurį ištuštino antibiotikai, grąžina mikroflorą į normalią būseną ir sumažina. Su antibiotikais susijusio viduriavimo probiotikai: ar turime nuosprendį? sutrikimų rizika.

Tyrimai parodė su antibiotikais susijusio viduriavimo profilaktikai ir gydymui skirtus probiotikus: sistemingą apžvalgą ir metaanalizę. kad geriausią rezultatą duoda probiotikai, kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų, ir mielės Saccharomyces boulardii.

Tokius maisto papildus rekomenduojama vartoti ir po antibiotikų kurso, ir jų metu. Tiesiog įsitikinkite, kad tarp antibiotiko ir probiotiko vartojimo praeina mažiausiai 3 valandos. Priešingu atveju naudingi ateiviai ilgai negyvens..

14. O jei geriate jogurtą ir kefyrą, tai padės atkurti žarnyno mikroflorą?

Probiotikų yra ir maiste. Fermentuotas maistas gali padėti pagerinti žarnyno sveikatą gydant antibiotikais ir po jų:

  • rauginti kopūstai;
  • kimchi daržovės;
  • marinuoti agurkai, kurie nebuvo paruošti actu;
  • Japonų miso sriuba;
  • tempeh (azijietiškas patiekalas iš sojos pupelių);
  • fermentuotas sojos pienas;
  • fermentuotas pienas, ypač jogurtas. Žarnyno mikrobiotos sudėtis ir apykaita vartotojams ir nevartojantiems jogurto. ir kefyras.

15. Aš išgėriau antibiotikų kursą, bet vis dar sergu. Ką daryti?

Jei infekcija grįžo, tai nėra geras ženklas. Bakterijos galėjo prisitaikyti prie vaisto, kuriuo bandėte juos sunaikinti. Nors sutapimai neatmetami: susilpnėjus imunitetui, jūs galėjote pasiimti ir naują bakterinę ligą.

Bet kokiu atveju kreipkitės į gydytoją. Jis peržiūrės jūsų gydymo protokolą ir vėl išrašys antibiotiką - greičiausiai kitą.

Tarp kursų nereikia išlaikyti jokių spragų. Jūsų užduotis yra kuo greičiau įveikti ligą.

16. Ar antibiotikas gali nustoti veikti, jei jį dažnai geriate??

Ne tik gali, bet ir sustoja. Atsparumas antibiotikams Mikrobų atsparumas antibiotikams (atsparumas) antibiotikams laikomas viena rimčiausių grėsmių žmogaus sveikatai. Mikroorganizmai mutuoja, prisitaiko prie vaistų.

Todėl gimsta superblakiai, kurių šiuolaikinis mokslas dar neišmoko nugalėti..

Tai labai pavojinga. Pavyzdžiui, nuo antibiotikams atsparios tuberkuliozės kasmet miršta apie 250 tūkst. PSO ataskaita patvirtina, kad pasaulyje kuriama nepakankamai antibiotikų.

Deja, dažnai prie bakterijų pridedame priešdėlį „super“ - neteisingai vartojame antibiotikus, negeriame kurso iki galo arba, pavyzdžiui, išrašydami sau vaistus iš pirmo čiaudulio.

Kad antibiotikai veiktų, yra svarbios jų vartojimo gairės..

17. Kiek kartų per metus galite gerti antibiotikus, kad nepakenktumėte organizmui?

Antibiotikai nėra vitaminai. Jie giriami tik pagal gydytojo nurodymus. Jei turite bakterinę infekciją, jūsų terapeutas jums paskirs antibiotikus, nesvarbu, kiek kartų jūs juos vartojote per pastaruosius metus..

18. Ar gali antibiotikai vaikams?

Aišku. Jei vaikas serga bakterine infekcija, kuriai, pasak gydytojo (ir tik gydytojo!), Reikalingi antibiotikai.

19. Ar antibiotikų vartojimas turi įtakos kraujo tyrimams??

Taip. Kai kurie antibakteriniai vaistai:

  • Sumažinti antibiotikų poveikį žmogaus leukocitų leukocitų skaičiaus chemotaksiui. Visų pirma, tokią reakciją sukelia populiarus plataus veikimo antibiotikas chloramfenikolis (chloramfenikolis)..
  • Padidėjęs histamino antibiotikų kiekis glikopeptiduose. Taip veikia glikopeptidiniai antibiotikai.
  • Penicilino-streptomicino poveikis kepenų aminotransferazėms, šarminei fosfatazei ir bendriems triušių (Orcytolagus coniculus) serumo baltymams iškraipo kepenų tyrimų rezultatus. Penicilinas ir streptomicinas šiuo atžvilgiu suteikia pastebimą poveikį..

Be to, antibiotikai gali nepakankamai įvertinti hemoglobino, trombocitų kiekį, pailginti kraujo krešėjimo laiką, iškreipti antiglobulino tyrimo rezultatus...

Gydytojai žino apie tokius iškraipymus. Todėl, jei gydantis gydytojas atsiuntė jus atlikti kraujo tyrimą - tas, kuris paskyrė jums antibiotikus, nedvejokite: jis atsižvelgs į vaisto poveikį ir teisingai perskaitys rezultatus..

Jei kitas specialistas nurodo jus tyrimams, būtinai pasakykite jam apie vartojamus vaistus..

20. Kai antibiotikai nustoja trukdyti kraujo tyrimams?

Norėdami gauti neiškraipytus rezultatus, paaukokite kraujo ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po antibiotikų vartojimo.

21. Ar galima degintis vartojant antibiotikus?

Labai nepageidaujama. Kai kurie antibiotikai padidina odos jautrumą šviesai. Aktyvuojant koproporfirinogeno oksidazę padidėja antibakterinė fotosensibilizacija. Dėl to vietoj šokoladinio įdegio įgysite nudegimą ar pigmentaciją. Arba geriausiu atveju įdegis ant odos gulės netolygiai..

Paprastai toks šalutinis poveikis nurodomas instrukcijose. Jei kyla abejonių, pasitarkite su gydytoju.

22. Ir eik sportuoti?

Geriau ne. Antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Ar treniruotė vartojant antibiotikus yra gera? - nuo viduriavimo iki širdies ritmo sutrikimų. Be to, raiščių būklė dažnai blogėja, o tai reiškia, kad padidėja patempimų ir plyšimų rizika..

Todėl, jei yra galimybė, verta atsisakyti mankštos vartojant antibiotikus. Jei norite toliau sportuoti, pabandykite kiek įmanoma sumažinti krūvį ir sutrumpinti treniruotes..

Antibiotikai: kaip juos gerti teisingai, kai tai nėra naudinga ir kai pavojinga

Kartu su gydytojais išsiaiškinome pagrindinius mitus apie antibiotikus

  • Julija Ruzmanova, 2019 m. Rugpjūčio 13 d
  • 261468
  • 1

Atsiradus antibiotikams - medžiagoms, kurios slopina bakterijų dauginimąsi ir tokiu būdu sustabdo šių bakterijų sukeltą uždegiminį procesą organizme, žmonės nustojo mirti nuo daugybės infekcinių ligų ir apskritai pradėjo gyventi ilgiau. Antibakterinius vaistus dažnai galima įsigyti be recepto, nors jie visi yra receptiniai vaistai. Nekontroliuojamas suvartojimas lemia tai, kad bakterijos labai keičiasi (atsiranda atsparios formos) ir vaistai nebeveikia prieš jas. Be to, padidėja nepageidaujamos reakcijos, kuri gali būti sunkesnė už pačią ligą, rizika. Kaip teisingai vartoti antibiotikus, kai jų gerti nenaudinga ir kokiais atvejais tai yra pavojinga, „The Village“ paklausė gydytojų.

Tekstas: Jevgenija Skvorcova

Marina Laur

Rassvet klinikos terapeutas

Valentinas Kovalevas

infekcinių ligų specialistas, Rassvet klinikos pediatras

Jekaterina Stepanova

Ph.D., infekcinių ligų specialistas, H klinikos terapeutas

Kaip veikia antibiotikas

Antibiotikas yra sudėtingas cheminis junginys. Jis veikia bakterijų ląstelę, sunaikindamas ląstelės sienelę, branduolį ar kitus komponentus. Virusas, skirtingai nei bakterija, neturi ląstelės - tik DNR arba RNR grandinė ir aplink ją esantis baltymų sluoksnis, o tai reiškia, kad antibiotikas negali jo paveikti. Antibakterinis agentas yra nenaudingas gydant virusines ligas, tokias kaip gripas. Pasak „Rassvet“ klinikos infekcinių ligų specialisto Valentino Kovalevo, antibiotikų gali prireikti tik tuo atveju, jei prie gripo prisijungė bakterinė infekcija - vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas. Ūminį faringitą (gerklės uždegimą) dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai čia yra bejėgiai. Išimtis yra streptokokinis faringitas (streptokokinis gerklės skausmas), kurio negalima išgydyti be antibakterinio agento.

Kai reikalinga antibiotikų profilaktika

Gerti antibiotiką, pavyzdžiui, kartu su ARVI, tikintis užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas), yra iš esmės neteisinga. Klinikos „Rassvet“ terapeutė Marina Laur atkreipia dėmesį į tai: antibakterinis vaistas skiriamas tik esant patvirtintai bakterinei komplikacijai, tuo tarpu ankstyvieji antibiotikai nuo peršalimo tik padidina bakterinių komplikacijų tikimybę. Faktas yra tas, kad jei per anksti buvo paskirtas antibiotikas profilaktikai ir vis dėlto prisijungė bakterinė infekcija, tai jau bus kiti mikroorganizmai - ir gydytojas turės paskirti antrą vaistą su antibiotiku.

Tačiau medicinoje egzistuoja „antibiotikų profilaktikos“ sąvoka. Tai aktualu, pavyzdžiui, planinės operacijos metu, kai trumpas antibiotiko kursas gali apsaugoti nuo infekcinių komplikacijų atsiradimo. Profilaktikai antibiotikai taip pat skiriami žmonėms su protezuotais širdies vožtuvais prieš pradedant dantų gydymą arba pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis, kai vis dar nėra galutinio infekcijos patvirtinimo. Taigi, įkandus erkę, skiriamas antibiotikas, kad būtų išvengta boreliozės (Laimo ligos).

Kitas vadinamosios profilaktikos po ekspozicijos pavyzdys yra antibiotiko skyrimas vaikui, bendravusiam su kokliušu ar meningokokine infekcija sergančiam pacientui. Tokia prevencija nutraukia patogeno plitimą ir sumažina ligos išsivystymo riziką..

Kodėl draudžiama vartoti antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į grupes, skiriasi savo poveikiu ir nepageidaujamu poveikiu. Šalutinis poveikis ir alergijos antibiotikams tikimybė yra tai, kas kiekvienu atveju daro įtaką antibakterinio vaisto pasirinkimui. Reakcija į vaistą priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo paciento kūno. Jei žmogus serga lėtine liga, vartojant paskirtą antibiotiką, jo eiga gali pablogėti. Todėl taip svarbu pasakyti gydytojui apie gretutines ligas ir alergijas, net jei tai buvo labai seniai. Pastarųjų simptomai yra odos niežėjimas, kvėpavimo takų patinimas ar net anafilaksinis šokas (dažniausiai po injekcijos į antibiotiką), kai stipriai sumažėja slėgis, atsiranda pusiau alpulys ir žmogų reikia skubiai gaivinti..

Galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, laisvas išmatos yra dažnas reiškinys reaguojant į gydymą antibiotikais. Bet tai nėra visas toksinių reakcijų sąrašas. Kai kurie antibiotikai yra hepatotoksiniai (amfotericinas, eritromicinas) - jie pablogina kepenų veiklą ir padidina gelta riziką, o 60-aisiais antibiotikų vartojimas gali netekti klausos. Taip yra dėl aminoglikozidų grupės medžiagų: neomicino, streptomicino, kanamicino, gentamicino, amikacino. Anksčiau jie buvo naudojami žarnyno infekcijoms gydyti (šiandien jie išmoko šią problemą išspręsti kitaip - paprastai, be antibiotikų). Šiuo metu seni aminoglikozidai naudojami itin retai ir tik griežtoms indikacijoms (pavyzdžiui, esant pūlingoms pilvo ertmės ir mažojo dubens infekcijoms kartu su kitais vaistais) - juos pakeitė modernesni ir saugesni vaistai.

Dažna antibiotikų terapijos komplikacija yra vadinamojo su antibiotikais susijusio viduriavimo atsiradimas. Paprastai jo nereikia papildomai gydyti, tačiau jei negalavimai išlieka praėjus dviem ar trims dienoms po antibiotikų vartojimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją. „Tokio viduriavimo priežastis gali būti aktyvuota storosios žarnos bakterija Clostridium difficile, kuri esant tam tikroms sąlygoms (veikiama antibiotiko) gali aktyviai daugintis ir tapti patogeniniais mikrobais“, - aiškina Marina Laur. - Norint išspręsti problemą, būtina gerti kitus antimikrobinius vaistus (metronidazolą, vankomiciną), kurie slopina bakterijų dauginimąsi “..

Reta, tačiau labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra kraujodaros pažeidimas

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra kraujodaros sutrikimas. Ją sukelia antibiotikas Levomycetin, kuris dėl didelio toksiškumo nėra gaminamas tabletėmis ir kapsulėmis daugelyje šalių, tačiau Rusija nėra viena iš jų. "Anksčiau levomicetinas buvo didelė pagalba kovojant su meningokokine infekcija, tačiau dabar jis užleido vietą modernesniems ir mažiau toksiškiems antibiotikams (trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinams, karbapenemams)", - pažymi Jekaterina Stepanova. - Kartais senoviškai žmonės geria „Levomycetin“ gydydami viduriavimą, tačiau tai nėra pateisinama. Taip pat yra akių lašų su šiuo antibiotiku, kurių veiksmingumas taip pat yra mažas “. Vaistinėse "Levomycetin" galima įsigyti pagal receptą, tačiau net jei vaistą paskyrė gydytojas, prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte kreiptis į kitą specialistą ir ieškoti alternatyvios priemonės..

Pediatrijoje naudojama gana didelė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau yra antibiotikų, kurių vaikystėje draudžiama vartoti dėl jų įtakos augimui ir duomenų apie jų saugumą trūkumo. Pavyzdžiui, tetraciklino grupės antibiotikų negalima vartoti iki devynerių metų, fluorochinolonų - iki 15 metų. Skiriant antibiotiką, vaisto dozę reikia apskaičiuoti atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį..

Nėščios moterys turėtų labai atsargiai vartoti antibiotikus, jei toks gydymas tikrai reikalingas (pavyzdžiui, plaučių uždegimo, pielonefrito, cholecistito atveju). Jie ypač pavojingi pirmąjį nėštumo trimestrą, kai dedami pagrindiniai būsimo organizmo organai ir sistemos. Nėštumo metu tetraciklinai yra visiškai draudžiami (gali būti pažeidžiami kaulai, dantys vaisiui), aminoglikozidai (gali sukelti oto- ir nefrotoksiškumą), taip pat chloramfenikolis, sulfonamidai ir nitrofuranai. Nėščioms moterims skiriami tik santykinai saugūs antibiotikai, kurie yra oficialiai patvirtinti nėštumo metu: penicilinai, cefalosporinai, makrolidai.

Bakterijos, kurios nebijo antibiotikų

Viena vertus, atsiradus antibiotikams, pasikeitė gebėjimas susitvarkyti su ligomis, kurios anksčiau buvo laikomos nepagydomomis. Taigi nuo 1943 m. Jie išmoko efektyviai gydyti sifilį (jo sukėlėjas - blyški treponema - jautrus penicilinui). Nors šiuo metu gali kilti sunkumų. „Pastaraisiais metais sergančiųjų sifiliu skaičius vis didėja, nes žmonės dažnai nenaudoja prezervatyvų lytinių santykių metu“, - sako Jekaterina Stepanova. - Be to, daugelis nežino, kad sifilis perduodamas per oralinį seksą ir gilų bučinį, jei ant burnos gleivinės yra opų. Žinoma, šiandien sifilis gydomas antibiotikais, tačiau labai svarbu apie tai sužinoti kuo anksčiau (tam reikia reguliariai atlikti tyrimus, jei yra pavojus), nes užmiršti atvejai, kai ligos sukėlėjas veikia nervų sistemą, vis dar sunkiai diagnozuojami ir gydymas ".

Kita vertus, bakterijų atsparumas antibiotikams yra didelė medicinos problema. Mikrobai mutuoja ir atsiranda bakterijų formos, kurių veikiantys antibiotikai nebeveikia. Todėl pastebimai sumažėja įprastų vaistų veiksmingumas, o nauji vaistai pasirodo itin retai..

Rassvet klinikos terapeutas

Vienas pagrindinių atsparumo vystymosi veiksnių yra nekontroliuojamas ir neteisingas antibakterinių vaistų vartojimas. Netinkamai parinkus antibiotiką, jo nepakankamą dozę ir nesilaikant gydymo laikotarpio, mikrobai nemiršta, bet keičia savo struktūrą, o kitą kartą tas pats antibiotikas pacientui nebepadės. Yra tik viena išeitis iš padėties: be reikalo nevartokite antibiotikų, o jei juos paskyrė gydytojas, laikykitės visų rekomendacijų. Taip pat svarbu prisiminti apie dažniausiai pasitaikančių bakterinių ir virusinių ligų su komplikacijomis prevenciją: turėtumėte pasiskiepyti nuo gripo kasmet ir pasiskiepyti nuo pneumokoko - vieno pagrindinių kvėpavimo takų sukėlėjų..

Kaip gerti antibiotikus

Vartojimo indikacijas turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Štai taisyklės, kurių reikia laikytis, kad gydymas antibiotikais būtų naudingas:

Nepažeiskite dozavimo, vartojimo laiko ir vartojimo dažnio

Svarbu, kad vaisto koncentracija kraujyje žymiai nesumažėtų: bakterijų dauginimasis neturėtų būti atnaujintas.

Viso gydymo metu gerkite antibiotikus paprastu vandeniu ir gerkite daug skysčių

Jūs taip pat turėtumėte valgyti mažiau riebaus maisto ir nepasiduoti aštriems prieskoniams..

Stebėkite savo jausmus

Antimikrobinio gydymo veiksmingumas nustatomas trečią dieną. Tai nereiškia, kad šiuo metu atėjo sveikimas, tačiau turėtų būti teigiama dinamika. Jei ne, gydytojas gali pakeisti antibiotiką kitu. Neatidėliotina specialisto pagalba taip pat reikalinga, jei vaistui pasireiškia alergija (paprastai ji atsiranda pirmąją priėmimo dieną)..

Užbaikite visą gydymo kursą

Ūminės nesudėtingos infekcijos atveju tai paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų. Nereikia mesti skirto vaisto vien dėl to, kad jis tapo geresnis: simptomų išnykimas ne visada rodo, kad infekcija buvo visiškai sunaikinta. Tačiau be reikalo ištempti gydymo kursą nebūtina: pasak gydytojų, ilgai vartojant antibiotikus, ateityje gali ne tik nustoti padėti, bet ir pablogėti imuninės sistemos veikimas..

Patikrinkite, ar gydymas yra ilgas

Tačiau sunkiais atvejais ir sergant lėtinėmis ligomis gydymas gali būti pratęstas iki dviejų ar daugiau savaičių. Pavyzdžiui, tarpląstelinės infekcijos negydo greitai. Ilgiausi antibakteriniai kursai naudojami tuberkuliozei, Laimo ligai ir mikobakteriozei gydyti ir gali trukti daugiau nei vienerius metus.

Norint neapsodinti kepenų ir dar labiau nepakenkti sveikatai, reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą: jei ALT ir AST rodikliai yra normalūs, tai kepenys susitvarko. Tuo pačiu metu antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį - šiuo atveju gydytojas paskirs patikrą atsižvelgdamas į paciento lėtines ligas ir antibiotiko savybes..

Tabletes ar injekcijas - kas geriau?

Antibiotiko veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo jam, o vartojimo forma - nuo jo biologinio prieinamumo. Daugumą antibakterinių vaistų galima įsigyti tabletėmis, kapsulėmis, o vaikams - suspensijomis. „Daugeliu atvejų šios formos yra tinkamiausios. Veiksminga, palyginti saugi ir nereikalaujanti papildomų išlaidų, - aiškina Valentinas Kovalevas. - Į veną skiriami antibiotikai paprastai skiriami kritinėse situacijose (pavyzdžiui, kai žmogaus būklė sunki ar nesąmoninga), kad greitai pasiektų tam tikrą vaisto koncentraciją kraujyje. Tačiau injekcijos į raumenis greičiau yra sovietmečio reliktas: civilizuotame pasaulyje antibiotikai taip neskiriami “..

"Yra vaistų, kurie, vartojant per burną, absorbuojami silpnai, ir jie yra švirkščiami", - priduria Jekaterina Stepanova. - Paprastai tai yra vadinamieji rezerviniai antibiotikai (labai stiprūs antibiotikai). Tikriausiai todėl atsirado mitas, kad į raumenis vartojami vaistai veikia greičiau ir geriau. Bet taip nėra. Dauguma ligų sėkmingai gydomos antibiotikų tabletėmis. Ir tik tuo atveju, jei tabletėse nėra tinkamo varianto arba, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių negali nuryti, pasirenkama injekcinė vaisto forma ".

Antibiotikai ir alkoholis

Bet kokia medžiaga, patekusi į kūno vidų, turi būti pašalinta iš jo. Tam veikia fermentai, kurie suskaido sudėtingas molekules į paprastas ir pašalina visas nereikalingas. Esant alkoholiui kraujyje, fermentų sistemos yra užblokuotos - organizmas gauna dvigubą toksinį poveikį savo ląstelėms ir audiniams. Reakcija į tokį poveikį gali būti skirtinga (priklausomai nuo antibiotikų grupės ir suvartojamo alkoholio kiekio) - nuo alerginio bėrimo iki anafilaksinio šoko, todėl geriau nerizikuoti..

Pasveikimas po gydymo

Gydymo antibiotikais vertė yra ta, kad jie pataikė tiesiai į taikinį: jie blokuoja arba užmuša ligos sukėlėją. Tačiau tokio gydymo metu kenčia ne tik patogeninė, bet ir normali žarnyno flora, kurią būtina atkurti.

Gydytojai vis dar skiria probiotikus gerti kartu su antibiotikais (tomis skrandžiui naudingomis bakterijomis), tačiau jų poreikis abejotinas. Visame pasaulyje atliekama daugybė galimybių naudoti probiotikus siekiant užkirsti kelią neigiamam antibiotikų poveikiui. „2017 m. Pasaulinė gastroenterologijos organizacija (WGO) priėmė probiotikų praktikos gaires. Buvo pažymėta, kad yra svarių įrodymų apie probiotikų veiksmingumą užkertant kelią viduriavimą pacientams, vartojantiems antibiotikus “, - sako Marina Laur.

Tačiau kol kas probiotikų vartojimas yra tik patariamoji priemonė. Bet gydymo metu gerti daug vandens tikrai nepakenks.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, jie nėra nurodomi ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu jie neparodomi, o imunomoduliatorių (medžiagų, galinčių reguliuojantį poveikį imuninei sistemai) veiksmingumas yra visiškai abejotinas - nebuvo atlikta rimtų atsitiktinių imčių šių vaistų tyrimų, o tai reiškia, kad jų naudojimo pasekmės yra nenuspėjamos.

"Tuo pačiu metu oficialios klinikinės rekomendacijos dažnai grindžiamos mažų eksperimentų informacija, todėl jose galima rasti net imunomoduliatorius", - pažymi Jekaterina Stepanova. - Visa tai apsunkina gydytojų, kurie laikosi įrodymais pagrįstos medicinos principus, darbą ir neleidžia pacientui suprasti savo sveikatos problemų “..

Daugiau Informacijos Apie Bronchitas