Suaugusiųjų paūmėjimo priežastys ir lėtinio tonzilito gydymo metodai

Lėtinis tonzilitas yra pasikartojanti liga, kuriai būdingi dažni uždegiminio proceso paūmėjimai tonzilėse. Pacientai skundžiasi rijimo skausmu, gerklės skausmu, nemaloniu kvapu.

Ši krūtinės anginos forma, nes lėtinis tonzilitas, yra infekcijos židinys organizme, gali pakenkti sąnariams, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos organams. Lėtinio tonzilito paūmėjimui reikia skirti ypatingą dėmesį.

Lėtinio tonzilito priežastys

Tonzilės ir limfmazgiai atlieka barjerinę funkciją, neleidžia patogeninėms bakterijoms patekti į bronchus ir plaučius.

Mikroorganizmams patekus ant liaukų gleivinės, išsivysto uždegimas - ūminis tonzilitas.

Jei gydymas nėra atliekamas laiku, liga susidaro palankiomis sąlygomis ir pasireiškia reguliariais paūmėjimais..

Šie veiksniai gali sukelti gerklės skausmo atsinaujinimą ir perėjimą į lėtinę formą:

  • pernešti peršalimai, virusiniai negalavimai;
  • užsitęsusi hipotermija;
  • gydymas antibiotikais, imunosupresantais, hormoniniais vaistais;
  • avitaminozė;
  • burnos ertmės gleivinės uždegimas: stomatitas, gingivitas, periodonto ligos;
  • dantų ėduonis;
  • endokrininės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Sergančio žmogaus imuninė sistema negali visiškai nuslopinti patogeninių bakterijų, todėl tonzilėse ir raukšlėse nuolat būna stafilokokinės floros. Paūmėjimai atsiranda, kai apsauginės kūno savybės labai susilpnėja ir negali sulaikyti patogeninių mikroorganizmų augimo ir dauginimosi..

Kita lėtinio tonzilito išsivystymo priežastis gali būti eksudato išsiskyrimo iš tuštumų pažeidimas. Tai įvyksta pakeitus įprastą jungiamąjį audinį po pūlinio, opinio-nekrozinio gerklės skausmo.

Lėtinės formos simptomai ir komplikacijos

Lėtiniam tonzilitui būdinga banguota eiga. Remisija užleidžia paūmėjimus, recidyvai įvyksta 1-3 kartus per metus, dažniausiai rudens-žiemos laikotarpiu. Latentinės stadijos metu žmogus jaučiasi sveikas, kartais gali sutrikti gerklės skausmas, kūno temperatūra šiek tiek pakyla iki 37,5 °.

Nemalonus kvapas atsiranda ryte po pabudimo, svetimkūnio jausmas gerklose, submandibulinių limfmazgių sutankėjimas. Hipertermija dažniausiai pasireiškia vakare, kartu su padidėjusiu prakaitavimu, galvos skausmu, plintančiu į ausį ar kaklą.

Paūmėjus lėtiniam tonzilitui, simptomai sustiprėja, temperatūra pakyla iki 39 °, tonzilės yra hipereminės, edematinės, uždegiminės, padengtos balkšvu žydėjimu arba mažais abscesais viršuje..

Yra bendro apsinuodijimo organizmu požymių: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, migrena, blogas apetitas. Skausmo sindromas didėja, žmogui sunku nuryti maistą, rūgštus maistas sukelia gleivinės deginimą.

Lėtinio tonzilito pasekmės

Tonzilės tampa lėtinės bakteremijos židiniu. Iš jo patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują ir yra nešami visame kūne. Esant pažengusiai ligos eigai, pažeidžiami inkstai, širdis, kraujagyslės, vystosi autoimuninės ligos (reumatas), sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė, hemoraginis vaskulitas..

Vietinės lėtinio tonzilito komplikacijos yra paratonzilitas ir paratonziliarinis abscesas. Ligos kelia grėsmę gyvybei, nes atidarius abscesą, nekrozinės masės gali nutekėti į kaklo raumenų audinius, sukelti flegmoną, mediastenitą, gerklų stenozę ir sepsį..

Lėtinio tonzilito tipai

Lėtinė krūtinės angina skirstoma į paprastą ir toksinę-alerginę. Pirmajam tipui būdingas vietinis uždegiminis procesas, regioninių limfmazgių padidėjimas. Palatino arkos kraštai yra patinę, hiperemiški, iš plyšių išsiskiria pūliai arba susidaro nekroziniai kamščiai..

Lėtinio tonzilito dekompresijos stadija yra suskirstyta į 2 kategorijas. Alerginė ligos forma pasireiškia ne tik vietiniais simptomais. Pacientai nurodo greitą nuovargį, bendrą silpnumą ir periodišką temperatūros pakilimą iki subfebrilo reikšmių. Trikdantys sąnarių, raumenų, krūtinės srities skausmai, kuriuos sustiprina šaltas, drėgnas oras. Sveikimas yra ilgas, užsitęsęs.

Antrąją toksinę-alerginę tonzilito formą lydi širdies veiklos sutrikimai, pasikeitus EKG. Ilgą laiką trunka hipertermija, keičiasi širdies ritmas (tachikardija ar bradikardija). Bet kokie sąnariai gali uždegti, išsivystyti inkstų ir kepenų uždegimai. Be to, prisijungia gretutinės endokrininės, urogenitalinės, imuninės sistemos ligos.

Esant alerginei lėtinio tonzilito formai, paūmėjimai dažniau pasireiškia 3 kartus per metus, sukeliant sunkias komplikacijas. Be krūtinės anginos simptomų, yra ir vidaus organo, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymių. Žmogus nuolat jaučiasi silpnas, temperatūra ilgą laiką laikoma subfebrilo reikšmių lygyje.

Lėtinio tonzilito diagnostika

Anamnezės duomenys padeda nustatyti teisingą diagnozę. Pacientas skundžiasi dažnu tonzilitu, peritonzilinių pūlinių susidarymu, nepagrįstai padidėjusia kūno temperatūra, submandibulinių limfmazgių sutankėjimu..

ENT tiria gerklas, išorinių ligos požymių gali nebūti arba šiek tiek patinsta, atsilaisvina, vizualizuojama tonzilių hiperemija. Mentele prispaudus ant tonzilių paviršiaus randami pūlingi kamščiai, pradeda išsiskirti nekrozinės masės..

Diagnostikos tikslais naudojamas Yasinovsky testas. Tai yra nuoseklus gerklės skalavimo metodas. Esant ūminėms anginos formoms 1 mm³ skysčio, randama nuo 80 iki 200 leukocitų, o lėtinėmis formomis - 140–500 vienetų..

Taip pat pacientai praeina bendrą, biocheminę šlapimo ir kraujo analizę, citologinius tepinėlius nuo ryklės paviršiaus mikrofloros sudėčiai, atlieka imuninės būklės tyrimą, EKG.

Esant toksinei-alerginei lėtinio tonzilito formai, reikia papildomų laboratorinių ir instrumentinių pažeistų organų tyrimų. Pacientas nukreipiamas konsultuotis pas specializuotus specialistus.

Narkotikų veiksmingas gydymas

Renkantis lėtinio tonzilito gydymo režimą, atsižvelgiama į ligos tipą, remisijos ar paūmėjimo stadijoje šiuo metu vyksta patologija. Terapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą, palengvinti negalavimo simptomus, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir sumažinti recidyvų dažnį.

Gydymas pradedamas reabilitavus bakteremijos židinius - stomatitą, dantenų uždegimą, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, karieso dantų plombavimą. Jei paūmėjimo priežastis yra infekcinė, peršalimas, virusinės ligos, jas būtina išgydyti.

Vietinė terapija

Norėdami sumažinti tonzilių patinimą, paraudimą, turėtumėte reguliariai skalauti antiseptikais: chlorheksidinu, furacilinu, chlorofiliptu, rotokanu. Namuose galite paruošti sodos tirpalą arba į vandenį įlašinti kelis lašus jodo. Procedūra turi būti kartojama 5-6 kartus per dieną..

Jei tonzilėse yra pūlingo turinio, lakūnos nuplaunamos. Gydymą atlieka gydytojas, kad pašalintų kamščius, gydytojas į specialų švirkštą su antgaliu ištraukia antiseptines medžiagas ir švelniai valo nekrozines vietas. Tada į suformuotą ertmę įvedami antibakteriniai vaistai.

Taip pat plaunant lacunas lėtinės krūtinės anginos atveju, naudojamas „Tonsillor“ vakuuminis prietaisas, ši technika yra efektyvesnė, kišenės giliau išvalomos net sunkiai prieinamose vietose. Procedūros derinys su ultragarsu ir fonoforeze užtikrina pūlinių masių suskystėjimą tarpuose, patogeninių bakterijų žūtį. Ultragarso bangos padeda vaistams prasiskverbti giliau į paveiktą audinį.

Paskirti antibiotikus

Antibakteriniai vaistai nuo lėtinio tonzilito naudojami tik paūmėjimo metu. Vaistai parenkami pagal tepinėlių kultūrą arba skiriami plataus spektro antibiotikai.

Ūminiai krūtinės anginai gydyti dažniausiai naudojami ceftriaksonas, ampicilinas, Ospamox, Sumamed, amoksicilinas, bakteriostatiniai antibiotikai (sulfadimetoksinas, sulfamonometoksinas), slopinantys bakterijų augimą ir dauginimąsi. Dozes ir tablečių vartojimo trukmę gydantis gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai.

NarkotikaiNuotraukaKaina
CeftriaksonasNuo 26 rublių.
AmpicilinasNuo 17 rublių.
OspamoxNuo 84 rub.
SumamedasNurodykite
AmoksicilinasNuo 57 rublių.

Antibiotikai taip pat švirkščiami į išplautas ertmės ertmes, pašalinus pūlingus kamščius. Negalite savarankiškai vartoti tablečių, nes tai gali sukelti bakterijų atsparumą tam tikrai vaistų grupei, o tolesnis gydymas bus neveiksmingas, o liga gali tapti lėtinė..

Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai

Norėdami sušvelninti ūminį skausmo sindromą ir vietinį uždegimą, rezorbcijai naudokite tabletes: Trakhisan, Neo-angin, Strepsils, Faringosept. Preparatuose yra antiseptikų, lizocimo, kuris sustiprina seilėtekį ir stimuliuoja natūralias barjerines gleivinės savybes. Pastilės drėkina uždegiminius audinius, taip sumažinant dirginimą, sausumą, gerklės skausmą.

NarkotikaiNuotraukaKaina
TrahisanasNurodykite
Neo-anginasNuo 160 rublių.
StrepsilsNuo 170 patrinti.
FaringoseptasNuo 172 patrinti.

Augalų ekstraktai, eteriniai aliejai, sudarantys tabletes, turi vietinį anestetiką, bakteriostatinį ir fungicidinį poveikį, gaivina kvėpavimą ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją paveiktuose audiniuose..

Kiti vaistai

Esant toksinei-alerginei tonzilito formai, reikia skirti antihistamininius vaistus, kurie slopina histamino reakciją, pašalina niežėjimą, gleivinės dirginimą, gerklų ir gomurio tonzilių edemą bei bendrą organizmo intoksikaciją. Pacientams skiriami Loratadinas, Diazolinas, Suprastinas.

Esant aukštai temperatūrai, kūno ir sąnarių skausmams, galite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: Ibuprofeną, Nurofeną, Nise. Gerklei drėkinti rekomenduojama naudoti Lugol, Orasept, Ingalipt. Remisijos ir ūmių simptomų pašalinimo laikotarpiu naudinga atlikti inhaliacijas su alkoholine eukalipto, medetkų žiedų, propolio, Malavito, Miramistino tinktūra..

Imunomoduliatoriai padidina organizmo apsaugą, padeda kovoti su bakterijomis ir stimuliuoja natūralų regeneracijos procesą. Šios grupės vaistai yra Likopid, Arbidol, Derinat. Nėščioms moterims draudžiama vartoti vaistus nuo autoimuninių ligų, aukštos temperatūros (virš 38 °), kartu su karščiavimu..

NarkotikaiNuotraukaKaina
LoratadinasNuo 63 rub.
IbuprofenasNuo 17 rublių.
IngaliptNuo 113 patrinti.
LikopidasNuo 298 rub.
ArbidolNuo 180 rublių.

Kada pašalinti tonziles

Jei lėtinis tonzilitas yra bakterinės infekcijos židinys, pažeidžia vidaus organus, rekomenduojama tonziles rezekuoti chirurginiu būdu.

Operacijos indikacijos:

  • krūtinės anginos atkryčiai dažniau 4 kartus per metus;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • neefektyvus gydymas vaistais;
  • paratonziliarinis abscesas;
  • inkstų, kraujagyslių, širdies pažeidimas.

Tonzilės, sergančios lėtiniu tonzilitu, yra praskiedžiamos skystu azotu, naudojant elektrokoaguliacijos, radijo dažnio abliacijos, lazerio poveikio metodą. Manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Pooperaciniu laikotarpiu atliekamas gydymas antibiotikais.

Tonzilito paūmėjimų prevencija

Norint išvengti lėtinės ligos pasikartojimo, būtina stiprinti imuninę sistemą, vartoti vitaminus, imunomoduliatorius, valgyti subalansuotą mitybą, užkirsti kelią hipotermijai, laiku gydyti gretutines patologijas, atsisakyti žalingų įpročių, grūdintis, lankytis kurortuose..

Pasikartojantis tonzilitas vystosi užleisto ūminio tonzilito fone, retais atvejais pirmiausia diagnozuojama lėtinė forma. Efektyviam lėtinės patologijos gydymui atliekamas vietinis tonzilių gydymas, vartojami antihistamininiai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys ir nuskausminantys vaistai. Pažengusiais atvejais išsivysto sunkios komplikacijos, veikiančios vidaus organus..

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra liga, susijusi su pakartotiniais ir užsitęsusiais uždegiminiais palatino ir ryklės tonzilių procesais..

Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda dėl perkelto ar negydyto gerklės skausmo, skarlatinos, difterijos, ryklės absceso ir kitų infekcinių ligų, kurso metu jis yra susijęs su ryklės gleivinės uždegimu. Tokios ligos priežastis gali būti ne tik bakterijų sukėlėjas, bet ir banalus nosies pertvaros kreivumas.

Ši liga nėra tik ilgalaikis tonzilių ir netoliese esančių audinių uždegimas, ji taip pat yra ypač pavojinga, nes tai bus nuolatinis organizmo infekcijos židinys, kuris sukelia daug rimtesnių problemų. Lėtinis tonzilitas nuolat atakuoja kūną, sukeldamas vis daugiau komplikacijų. Labai sunku nustatyti pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu, procentą, visa tai, nes tonzilito eiga, ypač paprastos formos, praktiškai nesimptomė ir labai nedaug žmonių, sergančių tokia liga, kreipiasi į gydytoją.

Paprastą lėtinio tonzilito formą dažniausiai išreiškia vietiniai simptomai (paraudimas ir gerklės skausmas), jei be šių simptomų padidėja kūno temperatūra, nuolatinis gimdos kaklelio limfadenitas, pasikeičia širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, tada lėtinio tonzilito forma tampa toksine-alergine. Reumatas, tirotoksikozė, nefritas ir daugelis kitų ligų dažnai turi priežastinį ryšį su lėtiniu tonzilitu.

Atsiradimo priežastys

Lėtinis tonzilitas yra dažna problema. Vaikai labiau susiduria su problema, tarp vaikų lėtine forma kenčia 14 proc., Suaugusiųjų - 5–7 proc..

Pirminio tonzilito priežastys yra šios:

  • naujo kvėpavimo pažeidimai;
  • tonzilių audinio minitrauma;
  • infekcinės ligos, pažeidžiančios ryklės limfoidinio audinio vientisumą;
  • burnos ertmės ir galvos srities lėtinio uždegimo židiniai, pavyzdžiui: kariesas, periodonto ligos, sinusitas, adenoidai.

Be to, bakterijos ir virusai patenka į burnos ertmę iš išorinės aplinkos. Silpna imuninė sistema nesugeba apsaugoti kūno, tada atsiranda liga. Imuniteto sumažėjimas išprovokuoja ne tik uždegiminius burnos ertmės procesus, bet ir šiuolaikinio gyvenimo sąlygas: nepakankamą mitybą, užterštą orą, stresą ir kt..

Tonzilitą sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Liga gali būti perduodama ore esančiais lašeliais, infekcija išmatomis ir peroraliai yra daug rečiau pasitaikanti. Sergant lėtiniu tonzilitu, jis nėra pavojingas kitiems..

Patogenezė

Ilgalaikė viruso ir mikroorganizmo sąveika yra lėtinio tonzilito židinys ir prisideda prie tonzilogeninių procesų vystymosi..

Remiantis Rusijos ir užsienio autorių medžiaga, beta-hemolizinis A grupės streptokokas ir virusai yra pagrindinės lėtinio tonzilito išsivystymo priežastys..

Be to, pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis tonzilitas (ypač toksinė-alerginė forma), limfoidiniame audinyje (tonzilių kriptose ir net indų spindyje) rasta gyvų dauginančių mikrobų kolonijų, kurios gali tapti periodinės subfebrilinės būklės (temperatūros padidėjimo) veiksniu..

Parenchimoje (sudedamosiose dalyse) ir sveikų tonzilių induose nebuvo nustatyta jokių bakterijų.

Šiuo metu svarstomas klausimas apie biofilmų įtaką lėtinio infekcinio proceso eigai adenotonsiliariniame audinyje..

J. Galli ir kt. (Italija, 2002) vaikų, sergančių lėtine adenotonsiliarine patologija, adenoidinio audinio ir palatininių tonzilių audinių mėginiuose buvo rasti ant paviršiaus pritvirtinti kokai, suskirstyti į biofilmas. Mokslininkai kelia hipotezę, kad bakterijos, susidariusios adenoidinio audinio ir palatino tonzilių paviršiuje, suformuotos bioplėvelės padės išsiaiškinti, kokie yra sunkumai išnaikinant (sunaikinant) bakterijas, dalyvaujančias susidarant lėtiniam tonzilitui.

Šiuo metu tarpląstelinė vieta patvirtinta:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokas;
  • Haemophilus influenzae;
  • aerobinis diplokokas (Moraxella catarrhalis);
  • beta-hemolizinis streptokokas A grupė.

Norint nustatyti ir nustatyti mikroorganizmų vietą ląstelėse, galima naudoti polimerazės grandinės reakciją (PGR), taip pat in situ hibridizaciją (FISH metodas)..

Tačiau pirmiau minėti tyrimai neleidžia nustatyti vieno patogeninio mikroorganizmo, sukeliančio lėtinio tonzilių uždegimo kliniką. Todėl labai tikėtina, kad ligos eigą gali sukelti bet kuris orofaringe esantis mikroorganizmas, esant palankioms sąlygoms uždegiminiam procesui tonzilių audinyje. Šios ligos apima gastroezofaginį refliuksą.

Tam tikrą vaidmenį pasireiškiant lėtiniam tonzilių uždegimui ir susijusioms ligoms tenka tiesioginiai limfiniai tonzilių ryšiai su įvairiais organais, pirmiausia su centrine nervų sistema ir širdimi. Morfologiškai įrodyti limfiniai ryšiai tarp tonzilių ir smegenų centrų.

klasifikacija

Yra paprastų (kompensuojamų) ir toksinių-alerginių (dekompensuotų) lėtinio tonzilito formų. Toksinė-alerginė forma (TAF) savo ruožtu yra suskirstyta į dvi subformas: TAF 1 ir TAF 2.

  • Paprasta lėtinio tonzilito forma. Paprastoje lėtinio tonzilito formoje vyrauja vietiniai uždegimo požymiai (lankų kraštų patinimas ir sustorėjimas, skystos pūliai ar pūlingos kamšteliai tarpueiliuose). Gali padaugėti regioninių limfmazgių.
  • Toksinė-alerginė forma 1. Bendrosios toksinės-alerginės apraiškos prisijungia prie vietinių uždegimo požymių: nuovargio, periodinių negalavimų ir nedidelio karščiavimo. Kartkartėmis atsiranda sąnarių skausmai, paūmėjus lėtiniam tonzilitui - skausmui širdies srityje, netrikdant normalios EKG nuotraukos. Kvėpavimo takų ligų atkūrimo periodai ilgėja, užsitęsia.
  • Toksinė-alerginė forma 2. Prie minėtų lėtinio tonzilito pasireiškimų pridedami funkciniai širdies sutrikimai, pasikeitus EKG modeliui. Galimi širdies ritmo sutrikimai, užsitęsusi subfebrilio būklė. Atskleidžiami sąnarių, kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų funkciniai sutrikimai. Dažnos (įgytos širdies ydos, infekcinis artritas, reumatas, tonzilogeninis sepsis, daugybė šlapimo sistemos, skydliaukės ir prostatos ligų) ir vietinės (faringitas, parafaringitas, paratonziliariniai abscesai) susijusios ligos.

Ar lėtinis tonzilitas yra užkrečiamas kitiems??

Labiausiai pacientus jaudina klausimas, kokia yra infekcijos tikimybė. Paūmėjimo metu liga yra labai užkrečiama ir perduodama ore esančiais lašeliais, ypač artimai bendraujant.

Remisijos laikotarpiu lėtinis tonzilitas, nors ir nedideliu mastu, išlaiko galimybę perduoti kitiems žmonėms. Mikrobų aktyvumas pacientams, sergantiems šia problema, išlieka didelis net ir nepablogėjęs, todėl gydytojai rekomenduoja vengti artimo kontakto su kūdikiais ir žmonėmis, kurių imuninė sistema nusilpusi..

Simptomai

Lėtinis tonzilitas (žr. Nuotrauką) tęsiasi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Remisijos laikotarpiu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • diskomfortas gerklėje;
  • vienkartinės gerklėje pojūtis;
  • nedidelis skausmas ryte;
  • Blogas kvapas;
  • kištukai ant tonzilių;
  • nedideli pūlių sankaupos tarpuose.

Be to, be paties tonzilito požymių, gali būti ir gretutinių ligų simptomai - lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas.

Sukūrus dekompensuotą formą, atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • užsitęsusi subfebrilio būklė (temperatūra palaikoma apie 37 laipsnius).

Be to, gali prisijungti komplikacijų požymiai..

Dažniausia dekompensuoto lėtinio tonzilito komplikacija yra paratonziliarinis abscesas.

Prasideda kaip gerklės skausmas, bet vėliau pacientas visiškai negali nuryti ir atidaryti burnos. Yra ryškus ryklės audinių patinimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizacijos.

Lėtinio tonzilito paūmėjimą gali sukelti hipotermija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, šaltų gėrimų ar maisto gėrimas..

Išsivysčius lėtiniam tonzilitui, pasireiškia krūtinės anginos (ūminio tonzilito) požymiai:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (39–40 laipsnių);
  • intensyvus gerklės skausmas;
  • padidėja regioniniai limfmazgiai;
  • ant tonzilių atsiranda pūlingos apnašos;
  • ant tonzilių gleivinės taip pat gali būti pūlingų folikulų.

Susijusios ligos

Sergant lėtiniu tonzilitu, gali būti susijusios ligos, taip pat gretutinės ligos, kurių patogenezinis ryšys su lėtiniu tonzilių uždegimu yra vykdomas per vietinį ir bendrą reaktyvumą..

Yra žinoma apie 100 skirtingų ligų, daugiausia dėl jų kilmės, lėtinio tonzilito:

  • kolageno ligos (kolagenozės): reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis periarteritas, skleroderma, dermatomiozitas;
  • odos ligos: psoriazė, egzema, polimorfinė eksudacinė eritema;
  • akių ligos: Behceto liga;
  • inkstų liga: nefritas;
  • skydliaukės liga: hipertirozė. [7]

Kodėl dažni paūmėjimai yra pavojingi??

Veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą ir sukeliantys lėtinės infekcijos paūmėjimą:

  • vietinė ar bendroji hipotermija,
  • pervargimas,
  • nepakankama mityba,
  • perkeltos infekcinės ligos,
  • stresas,
  • imunitetą mažinančių vaistų vartojimas.

Vystantis ligai ir jai paūmėjus, pacientui trūksta bendro imuniteto, kad palatino tonzilės galėtų aktyviai kovoti su infekcija. Mikrobams patekus ant gleivinės paviršiaus, prasideda tikra kova tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos..

Tonzilito paūmėjimas dažnai sukelia paratonziliarinį abscesą. Ši būklė yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas gydytis stacionare..

  • Iš pradžių pacientui pasireiškia įprasto gerklės skausmo simptomai (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas). Tada viena iš tonzilių išbrinksta, padidėja skausmo intensyvumas ir sunku ryti.
  • Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, esant abscesui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs kramtomųjų raumenų tonusas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos.

Diagnostika

Pagrindiniai krūtinės anginos tyrimo metodai:

  • faringoskopija (nustatoma hiperemija, tonzilių patinimas ir padidėjimas, pūlingos plėvelės, pūlingi folikulai);
  • laboratorinė kraujo diagnostika (padidėja ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę);
  • PGR tyrimas (metodas leidžia tiksliai nustatyti patogeninių mikroorganizmų tipus, kurie sukėlė infekcijos ir uždegimo atsiradimą orofaringe);
  • sėjant gleivių ir apnašų fragmentus ant maistinių medžiagų, tai leidžia nustatyti mikroorganizmų tipą ir nustatyti jų jautrumo specifiniams antibiotikams laipsnį..

Kraujo stenokardijos tyrimų pokyčiai diagnozės nepatvirtina. Pagrindinis tonzilito tyrimas yra faringoskopija. Katarinį gerklės skausmą apibūdina hiperemija ir tonzilių patinimas. Atliekant faringoskopiją su folikuliniu gerklės skausmu, pastebimas difuzinis uždegiminis procesas, yra infiltracijos, patinimo, tonzilių folikulų supūtimo ar jau atidarytų erozijų požymių.

Su lacunariniu gerklės skausmu, atliekant faringoskopinį tyrimą, nustatomos baltos geltonos spalvos dangos sritys, kurios susilieja į visas tonziles dengiančias plėveles. Diagnozuodamas Simanovsky-Plaut-Vincento tonzilitą, gydytojas ant tonzilių aptinka pilkai baltą apnašą, po kuria yra kraterį primenanti opa. Virusinės gerklės faringoskopijos metu diagnozuojamos būdingomis hipereminėmis pūslelėmis ant tonzilių, užpakalinės ryklės sienelės, lanko ir liežuvio, kurios sprogo po 2–3 dienų nuo ligos pradžios ir greitai gyja be randų..

Kaip gydyti tonzilitą suaugusiems?

Dažna klaida gydant tonzilitą yra nepakankama ligos diagnozė, kurios pagrindu gydytojas pacientui skiria neteisingą gydymo režimą. Prieš pradedant gydymo procedūras, būtina nustatyti uždegiminio proceso pobūdį, būtent: ūminį tonzilitą, lėtinį tonzilitą ar lėtinio tonzilito paūmėjimą. Patogeninį patogeną patikrinti būtina: streptokoką, stafilokoką, spirochetą, bacilą, virusą ar grybelius. Gydytojas turėtų nustatyti, ar tai yra pirminė, ar antrinė krūtinės angina (kuri išsivystė kitų ligų fone, pavyzdžiui, sergant tam tikromis kraujo ligomis). Visų duomenų analizė paciento apžiūros metu leis gydytojui atsižvelgti į visas ligos ypatybes ir paskirti tinkamą gydymą.

Daugeliu atvejų tonzilito gydymas apsiriboja konservatyviais metodais, tačiau kartais naudojama chirurginė intervencija..

Konservatyvus tonzilito gydymas sumažėja iki šių gydymo metodų naudojimo:

  • Vietinis tonzilito gydymas. Su tonzilių uždegimu vietinė terapija yra veiksminga, numatant tonzilių tepimą jodo turinčiais tirpalais, taip pat vietiniais antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Tokie vaistai malšina skausmą, uždegimą, o svarbiausia - naikina bakterines infekcijas. Vietinis gydymas taip pat apima skalavimo gerklės inhaliacijas, įskaitant vaistinių žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį, nuovirus. Pacientui taip pat skiriamos pastilės rezorbcijai, tačiau šiuo atveju skalavimas turi didesnį gydomąjį poveikį, nes skalaujant bakterijos išplaunamos iš kūno, o kai tabletės susigeria, jos lieka ant tonzilių..
  • Antibakterinė terapija. Paprastai pacientui skiriama vietinė antibiotikų terapija, tačiau esant sunkioms ligos formoms taip pat galima sistemiškai skirti antibiotikus. Antibakteriniai vaistai parenkami priklausomai nuo bakterijų padermės. Tačiau sergant ūminiu tonzilitu, nėra laiko nustatyti patogeninį patogeną, o gydytojas, kaip taisyklė, iš pradžių pacientui skiria plataus spektro antibiotikus. Bet pasibaigus bakterijų analizei (trunkančiai kelias dienas), dozavimo režimą galima pakeisti. Gydytojo paskirtų antibiotikų negalima nutraukti anksčiau laiko. Paprastai po pirmųjų gydymo antibiotikais dienų pacientas tampa daug geresnis, todėl kyla pagunda šiuos vaistus atšaukti. To daryti nereikia, nes tokiu būdu nesunaikinsite visų patogeninių mikrobų, sukeliančių tonzilitą, o tik kai kuriuos iš jų. Be to, išgyvenusios bakterijos sustiprės ir taps atsparios (atsparios) antibiotiko veikimui..
  • Krioterapija nuo tonzilito. Neseniai pradėtas taikyti naujas lėtinio tonzilito gydymo metodas - krioterapija. Šios technikos esmė susiklosto tuo, kad tonzilės yra veikiamos itin žemos temperatūros, o tai sunaikina viršutinį gleivinės sluoksnį kartu su patogeninėmis bakterijomis. Laikui bėgant ryklės gleivinė normalizuojasi, atstatomas vietinis imunitetas, tonzilės išlaiko visas savo funkcijas. Krioterapijos metu pacientas nejaučia jokio diskomforto ar skausmo.
  • Mityba. Dietos terapija yra neatsiejama sėkmingo gydymo dalis, bet koks kietas, kietas, aštrus, keptas, rūgštus, sūrus, rūkytas maistas, labai šaltas ar karštas maistas, prisotintas skonio stipriklių ir dirbtinių priedų, alkoholio - gerokai pablogina paciento būklę..

Ūminio tonzilito (gerklės skausmo) atveju labai svarbu laiku suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir visiškai išgydyti ligą, nes negydytas ūminis tonzilitas lengvai tampa lėtinis..

Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas)

Kad būtų pašalintos tonzilės, turi būti aiškios pagrįstos nuorodos:

  1. Periominalinių ar retrofaringinių abscesų atsiradimas yra absoliuti tonzilių pašalinimo operacijos indikacija, nes ši komplikacija gali sukelti pūlingą procesą į krūtinės ertmę..
  2. Toksinės ar infekcinės alerginės ligos, lydinčios lėtinį tonzilitą. Tais atvejais, kai yra ryšys tarp lėtinio tonzilito ir skausmo atsiradimo širdyje, artrito, inkstų ligų, gydytojas gali padaryti išvadą, kad operacija yra būtina..
  3. Konservatyvių gydymo metodų poveikio nebuvimas, kai paūmėjimai pasireiškia dažniau 3 kartus per metus, gydytojas gali rekomenduoti pacientui pašalinti tonziles.

Gydytojų nuomonės apie tonzilektomijos operaciją buvo skirtingos. Viena vertus, pašalinus tonziles, kurios yra nuolatinis infekcijos židinys, sergamumas gerklės ligomis mažėja. Kita vertus, operacijos metu pašalinamas tam tikras audinių kiekis, atliekantis apsauginę funkciją, ir, galbūt, tai padidins ARVI (bronchitas ar pneumonija).

Gydymas namuose

Lėtiniam tonzilitui gydyti yra daugybė liaudies vaistų. Svarbu prisiminti, kad visi jie turėtų būti naudojami kaip priedas prie pagrindinių gydymo metodų, bet jokiu būdu jų nepakeisti. Apsvarstykite keletą įdomiausių receptų, kuriuose yra medaus ir jo darinių:

  • migdolams sutepti ruošiamas mišinys, susidedantis iš 1/3 šviežiai spaustų alavijo lapų sulčių ir 2/3 natūralaus medaus. Mišinys švelniai sumaišomas ir laikomas šaldytuve. Prieš vartojimą vaistinė kompozicija turi būti pašildyta iki 38-40 laipsnių Celsijaus. Naudojant medinę arba plastikinę mentelę, kompozicija kruopščiai tepama ant sergančių tonzilių 1-2 kartus per dieną, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Gydymą kartokite dvi savaites kasdien. Tada procedūra atliekama kas antrą dieną;
  • nurijimui paruoškite pusę svogūnų sulčių ir medaus. Kruopščiai sumaišykite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną;
  • sumaišykite ramunėlių žiedus ir ąžuolo žievę proporcijomis 3: 2. Keturis šaukštus mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens ir 10 minučių virkite ant silpnos ugnies. Prieš išjungdami įpilkite šaukštą liepžiedžių. Leiskite atvėsti, nukoškite, į tirpalą įpilkite šaukštelį medaus. Kruopščiai išmaišykite ir skalaukite, kol šilta.

Fizioterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai naudojami remisijos stadijoje ir skiriami 10-15 sesijų kursuose. Dažniausiai jie naudojasi šiomis procedūromis:

  • elektroforezė;
  • magnetinė ir vibroakustinė terapija;
  • lazerio terapija;
  • trumpalaikė ultravioletinė spinduliuotė ant tonzilių, submandibulinių ir kaklo limfmazgių;
  • purvo terapija;
  • ultragarsinis poveikis.

Trys metodai laikomi efektyviausiais: ultragarsas, UHF ir NSO. Jie daugiausia naudojami. Šios procedūros beveik visada skiriamos pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės namų ir pereina prie ambulatorinio gydymo..

Gyvenimo būdas

Kadangi pagrindinė infekcijos vystymosi priežastis yra sumažėjęs imunitetas, gydant lėtinį tonzilitą negalima apsieiti be atkuriamųjų procedūrų.

Stiprinti imunitetą ir atsispirti paūmėjimams leis:

  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • sukietėjimas;
  • žalingų įpročių atmetimas (cigarečių dūmai ir alkoholis dirgina tonziles ir sumažina imunitetą);
  • palaikyti oro drėgmę kambaryje 60-70% (naudojant drėkintuvą).

Esmė apie grūdinimo poreikį sukelia pagrįstą protestą daugeliui žmonių, nes lėtinį tonzilitą dažnai sustiprina hipotermija. Grūdinimo technika apima laipsnišką ir labai lėtą vandens ar oro temperatūros mažėjimą, leidžiantį kūnui prisitaikyti prie pokyčių ir švelniai išplėsti savo komforto zoną. Galite atkreipti dėmesį į Porfiry Ivanovo grūdinimo sistemą. Vaikams yra ir kitų metodų: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Sukietėti galite ir kontrastiniu dušu, kai pakaitomis įjungiamas karštas (iki 45 laipsnių) ir vėsaus (iki 18 laipsnių) vanduo. Temperatūros kontrastas didėja etapais: pirmosiomis dienomis temperatūra nukrinta ir pakyla tik dviem – trim laipsniais nuo patogaus lygio, toliau temperatūros tarpas plečiasi.

Kūno grūdinimo procedūros negali būti atliekamos paūmėjus bet kokioms ligoms, įskaitant lėtinį tonzilitą.

Tonzilito paūmėjimas

Lėtinis tonzilitas yra ne kas kita, kaip negydyto gerklės skausmo pasekmė. Dažnas tonzilių uždegimas galiausiai lemia jų padidėjimą.

Tuo pačiu metu bakterijos peri giliuose liaukų sluoksniuose - folikuluose, kurie susilpnina limfinio audinio apsauginę funkciją..

Dėl menkiausio peršalimo ar šaltų gėrimų vartojimo suaktyvėja mikroorganizmai, o tai sukelia lėtinio tonzilito, kurį reikia gydyti, paūmėjimus. Uždegimas kelia pavojų kitiems organams - sužinokite, koks yra lėtinio tonzilito pavojus.

Kam yra tonzilės?

Imuninę sistemą atstovauja kraujo ląstelės arba limfoidinis audinys, esantis nosiaryklėje 7 tonzilių pavidalu. Jie sudaro ryklės žiedą:

  • neporinis - gerklų, ryklės ir liežuvio;
  • suporuotas - palatino ir kiaušintakių liaukos.

Patogeniniai patogenai, patekę į kvėpavimo takus, tikrai praeina per tonziles, kur ir nusėda. Tokiu atveju suveikia apsauginė organizmo reakcija. Liaukų limfoidinės ląstelės (T-limfocitai ir antikūnai imunoglobulinų A pavidalu) puola, sunaikindami ar susilpnindami virusus ir bakterijas.

Tai atsitinka, jei tonzilės nėra pažeistos. Su hipertrofija, mikroorganizmai lizdai tonzilėse ir dauginasi. Tokiu atveju išsivysto uždegimas. Kovos rezultatas priklauso, viena vertus, nuo vietinio imuniteto lygio, kita vertus, nuo bakterijų agresyvumo, jų atsparumo antibiotikams.

Kodėl lėtinis tonzilitas yra pavojingas?

Dažnai uždegus liaukas, limfoidinės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, susidaro randai. Siaurėjant skylių skylei, susidaro sąlygos augti bakterijoms, kauptis maisto likučiams. Dėl to infekcija plinta per kraują.

Lėtinio tonzilito pasekmė yra organizmo intoksikacija. Tai pasireiškia nedideliu karščiavimu, sumažėjusiu darbingumu, galvos skausmu. Padidėja audinių jautrumas toksinams, atsiranda alerginės reakcijos.

Svarbu! Tonzilito pavojus yra tai, kad tai nuolatinės infekcijos židinys, kuris gali plisti per kraują ir pasiekti širdį.

Lėtinio tonzilito komplikacijos:

  • reumatinė širdies liga - širdies raumens uždegimas;
  • reumatinė chorėja;
  • reumatoidinis artritas - sąnarių membranų uždegimas.

Komplikacijų priežastis po lėtinio tonzilito yra poveikis toksinų širdžiai - bakterijų atliekoms. Komplikacijų susidarymo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina imuninės sistemos nepakankamumas.

Patologinė reakcija pasireiškia tuo, kad apsauginės ląstelės puola paties organizmo audinius, kuriuos jie suvokia kaip svetimus.

Sergant lėtiniu tonzilitu, komplikacijos veikia ir gretimus audinius. Infekcija plinta limfogeniniu keliu. Gali išsivystyti paratonzilitas, ryklės abscesas.

Tonzilitas

Su paūmėjimu liga tęsiasi kaip įprasta gerklės skausmas. Rijus yra gerklės skausmas. Tiriant ryklę, yra stipri tonzilių hiperemija. Temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos simptomų:

  • šaltkrėtis;
  • skauda raumenis;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas.

Kalbant apie lėtinį tonzilitą, jis pasireiškia įvairiomis klinikinėmis formomis - paprastu užsitęsusiu, pasikartojančiu ar toksiniu alerginiu.

Dėmesio! Ligos progresavimą lydi sutrikusi širdies veikla, sunkus sąnarių uždegimas, inkstų pokyčiai.

Bet kuriai formai yra bendri požymiai:

  • periodinė ar nuolatinė hipertermija;
  • apatinio žandikaulio mazgų limfadenitas;
  • sąnarių skausmas;
  • dažnai angina pasireiškia daugiau nei keturis – penkis kartus per metus;
  • greitas nuovargis;
  • silpnumas.

Paūmėjus lėtiniam tonzilitui, gydymas ir simptomai skiriasi. Taip yra dėl paciento savybių, ligos formos. Todėl, pasireiškus pirmiesiems uždegimo pasireiškimams, būtina pasitarti su gydytoju dėl korekcijos ar tinkamų vaistų paskyrimo..

Priežastys

Svarbu! Lėtinis tonzilitas dažniausiai susidaro po ūminio tonzilių uždegimo - tonzilito. Ir tik 3% atvejų jis vystosi iš pradžių be jo.

Šia liga dažnai serga mokyklinio amžiaus vaikai. Suaugusiesiems iki 40 metų jis pastebimas 10% atvejų. Lėtinio tonzilito vystymąsi skatina nosies patologija ir virusinės ar bakterinės kilmės ligos:

  • pagrindinė priežastis yra imuniteto sumažėjimas;
  • virškinimo sistemos infekcijos, mažinančios organizmo apsaugą;
  • struktūrinė nosies ertmės patologija, sutrikdanti kvėpavimą per nosį - pertvaros kreivumas, kriauklių išsiplėtimas, adenoidų ataugos;
  • sinusitas, adenoiditas, dantų ėduonis - lėtinės infekcijos židiniai, išprovokuojantys tonzilito paūmėjimą - tonzilito atkryčiai;
  • pasikartojantis SARS;
  • tymai ar skarlatina, kurie mažina imunitetą;
  • dabartinis tuberkuliozės procesas;
  • nepakankama mityba su vitaminų ir mineralų trūkumu.

Dažniausiai tonzilito paūmėjimas yra susijęs su pirmiau nurodytomis vidinėmis priežastimis, o ne kitų asmenų infekcija.

Nosiaryklėje lizdą sukeliantys infekcijos sukėlėjai pagal pasiskirstymo dažnumą - β-hemolizinis stafilokokas A, Staphylococcus aureus, herpeso virusas, chlamidijos, toksoplazma.

Lėtinio tonzilito diagnozė pagrįsta dažnais pakartotiniais paciento paūmėjimais, tonzilių struktūros pažeidimais, alerginėmis infekcijos apraiškomis..

Antibiotikai nuo lėtinio tonzilito

Lengvo paūmėjimo atveju gydytojai apsiriboja vietinių antibakterinių vaistų vartojimu purškalų pavidalu. Bet jų pasirinkimas taip pat atliekamas po bakteriologinės kultūros rezultatų..

Populiariausias vietinis antibiotikas yra „Bioparox“. Jis gaminamas „Servier“ laboratorijoje, kuri yra prancūzų bendrovės dalis. Veiklioji medžiaga fusafunginas aktyviai pradeda kovą su bakterijomis, sumažindamas uždegiminį procesą.

Lėtinio tonzilito paūmėjimą kaip gerklės skausmą gydykite antibakteriniais vaistais.

Beje! Gydytojas parenka antibiotiką pagal medžiagos tonzilių bakterinės kultūros rezultatus. Atsižvelgiama į ryškiausią hemolizinio streptokoko jautrumą antibiotikui.

Dažniausiai pasirinkimas priklauso nuo penicilino grupės. Tarp jų „Sumamed“ laikomas efektyvesniu ir patogesniu naudoti..

Produktas yra įvairių dozavimo formų ir dozių, taip pat tinka gydyti vaikus. Vaistas vartojamas kartą per dieną.

Be Sumamedo, gydytojas gali skirti Flemoxin Solutab, Augmentin, Hemomycin. Esant ilgam gydymo kursui, žarnyno mikroflorai reguliuoti papildomai naudojami probiotikai.

Dėmesio! Remisijos metu antibiotikai nenaudojami.

Kitos gydymo priemonės

Šiek tiek paūmėjus lėtiniam tonzilitui be karščiavimo, gydytojas skiria vietinius antiseptinius agentus. Lengvai naudojama dozavimo forma apima įvairių kompozicijų purškalus:

  • Ingaliptas, kuriame yra eterinių aliejų. Priemonė pašalina paraudimą, sumažina skausmą. Ekspertai rekomenduoja drėkinti burną keturis kartus per dieną arba prieš pat miegą..
  • Geksoral puikiai dezinfekuoja kvėpavimo takus, be to, vaikai gerai toleruoja.
  • Pharyngospray yra efektyvesnis antiseptikas. Jis gali būti naudojamas tris kartus per dieną 2 injekcijoms, padengiančioms tonziles ir lankus.
  • Jodinolis purškalo pavidalu buvo pradėtas gaminti ne taip seniai. Vaistas turi antimikrobinį poveikį, susidoroja su infekcija paūmėjus tonzilitui.

Reikėtų pažymėti, kad drėkinimo poveikis yra trumpalaikis. Galų gale narkotikai negali kauptis tonzilėse. Todėl vietinio antibakterinio preparato vartojimas nėra pagrindinis tonzilito gydymas..

Kompleksiniame gydyme tabletės yra naudojamos antimikrobinio poveikio rezorbcijai:

  • „Faringosept“ sudėtyje yra „Amazon“, kuris greitai pašalina uždegimą tonzilėse. Vaistas dezinfekuoja burnos ertmę. Savaitę per dieną rekomenduojama naudoti 7–8 vnt.
  • Nuostabi priemonė malšinti gerklės skausmą yra „Grammidin“, kuriame yra anestetikas. Vieną savaitę 4 kartus per dieną sugerkite po 2 pastiles.
  • Strepsils turi minkštinantį poveikį, malšina skausmą. Paūmėjus tonzilitui, keturias dienas galite ištirpinti po vieną tabletę kas 2 valandas.

Gerklės skausmo laikotarpiu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuklin, Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofenas.

Antihistamininiai vaistai „Claritin“, „Erius“ skiriami siekiant sumažinti kūno jautrinimą, sumažinti tonzilių patinimą.

Kad krūtinės angina netaptų lėtine, būtina stiprinti imuninę sistemą tinkamai maitinantis, vaikščiojant ar mankštinantis.

Jei prasidėjo lėtinio tonzilito paūmėjimas, neįmanoma atidėti apsilankymo pas otolaringologą, kad būtų galima laiku pradėti tinkamą gydymą. Norint išvengti tonzilių uždegimo, svarbu pašalinti lėtinės infekcijos židinius - dantų kariesą, adenoiditą.

Lėtinis tonzilitas ir jo paūmėjimai

Bendra informacija

Lėtinis tonzilitas yra lėtinis uždegiminis procesas, paveikiantis tonziles, esančias žmogaus gerklėje. Uždegimas išsivysto dėl daugybės nepalankių veiksnių įtakos - sunkios hipotermijos, sumažėjusios organizmo apsaugos ir atsparumo, alerginių reakcijų. Toks poveikis suaktyvina lėtiniu tonzilitu sergančio žmogaus nuolat ant tonzilių esančius mikroorganizmus. Dėl to pacientui išsivysto tonzilitas ir daugybė kitų komplikacijų, kurios gali būti tiek vietinės, tiek bendros..

Limfofaringinis žiedas susideda iš septynių tonzilių: liežuvinės, ryklės ir gerklų tonzilės, kurios yra neporinės, taip pat suporuotos tonzilės - palatino ir kiaušintakio. Iš visų tonzilių dažniausiai uždegamos palatinės tonzilės..

Tonzilės yra limfoidinis organas, dalyvaujantis formuojant imunobiologinę apsaugą užtikrinančius mechanizmus. Aktyviausiai šias funkcijas tonzilės atlieka vaikams. Todėl tonzilių uždegiminių procesų rezultatas yra imuniteto susidarymas. Tačiau tuo pačiu metu ekspertai neigia faktą, kad pašalinus palatino tonziles, galima neigiamai paveikti žmogaus imuninę sistemą kaip visumą..

Lėtinio tonzilito formos

Medicinoje yra apibrėžtos dvi skirtingos tonzilito formos. Suspaustoje formoje yra išskirtinai vietiniai palatino tonzilių uždegimo simptomai. Tuo pačiu metu dėl barjerinės tonzilių funkcijos, taip pat kūno reaktyvumo, vietinis uždegimas yra subalansuotas, dėl kurio bendra žmogaus ryški reakcija nepastebima. Taigi apsauginė tonzilių funkcija veikia, o bakterijos toliau neplinta. Vadinasi, liga nėra ypač ryški..

Tuo pačiu metu, esant dekompensuotai formai, taip pat pasireiškia vietiniai tonzilito simptomai, tuo pačiu metu gali išsivystyti paratonziliarinis abscesas, tonzilitas, tonzilogeninės patologinės reakcijos, taip pat kiti daugelio sistemų ir organų negalavimai..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad bet kuria iš lėtinio tonzilito formų gali pasireikšti viso kūno infekcija ir išsivystyti plati alerginė reakcija..

Lėtinio tonzilito priežastys

Vykstant labai dažnai pasikartojančiam tonzilių uždegimui, kuris atsiranda dėl bakterinių infekcijų poveikio, žmogaus imuninė sistema nusilpsta, išsivysto lėtinis tonzilitas. Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda dėl adenovirusų, A grupės streptokoko, stafilokoko poveikio. Be to, jei lėtinio tonzilito gydymas atliekamas neteisingai, gali pakenkti ir imuninė sistema, dėl kurios ligos eiga paūmėja. Be to, lėtinis tonzilitas vystosi dėl dažnų ūminių kvėpavimo takų ligų, skarlatinos, rachito, tymų pasireiškimo..

Lėtinis tonzilitas dažnai išsivysto tiems pacientams, kurie ilgą laiką kenčia dėl sutrikusio nosies kvėpavimo. Vadinasi, šio negalavimo atsiradimo priežastis gali būti adenoidai, ryškus nosies pertvaros kreivumas, apatinių turbinų struktūros anatominiai ypatumai, polipų buvimas nosyje ir kitos priežastys.

Kaip veiksnius, prisidedančius prie tonzilito vystymosi, reikia pažymėti, kad netoliese esančiuose organuose yra infekcinių židinių. Taigi vietinės tonzilito priežastys gali būti ėduonies paveikti dantys, pūlingas sinusitas, lėtinis adenoiditas..

Lėtinės tonzilito formos išsivystymas gali būti prieš žmogaus imuninės sistemos veikimo sutrikimą, alergines apraiškas..

Kartais tolesnio lėtinio tonzilito vystymosi priežastis yra krūtinės angina, kurios gydymas buvo atliekamas nepaskyrus ENT specialisto. Gydant anginą, pacientas būtinai turi laikytis specialios dietos, nevalgyti gleivinę dirginančių maisto produktų. Be to, turėtumėte visiškai mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio..

Lėtinio tonzilito simptomai

Asmuo negali nustatyti lėtinio tonzilito simptomų iš karto, bet jau ligos vystymosi procese.

Lėtinio tonzilito simptomai pacientui pirmiausia pasireiškia stipraus diskomforto jausmu gerklėje - žmogus gali jausti nuolatinį gumbą. Galbūt žalias ar gerklės skausmas.

Iš burnos gali būti jaučiamas nemalonus kvapas, nes palaipsniui skyla lakučių turinys ir iš tonzilių išsiskiria pūliai. Be to, tonzilito simptomai yra kosulys, bloga savijauta ir stiprus nuovargis. Asmuo turi sunkumų dirbdamas įprastą darbą, patiria silpnumo priepuolius. Kartais temperatūra gali pakilti, o kūno temperatūros padidėjimo laikotarpis tęsiasi ilgą laiką ir pakyla arčiau vakaro.

Kaip objektyvius tonzilito simptomus gydytojai paciento istorijoje išskiria dažną tonzilitą, pūlingus-kazeozinius kamščius tonzilių plyšiuose, palatino lankų edemą. Taip pat yra išreikšta arkos hipertermija, nes kraujo ir limfos tekėjimas sutrinka šalia uždegimo židinio. Pacientas pažymi skausmingus tonzilių pojūčius, jų jautrumo padidėjimą. Tokios apraiškos gali ilgą laiką varginti žmogų. Taip pat pacientui yra padidėję regioniniai limfmazgiai. Jei juos apčiuopiate, pacientas pažymi silpno skausmo pasireiškimą.

Lėtinį tonzilitą gali lydėti galvos skausmas, nedidelis ausies skausmas ar diskomfortas ausyje.

Lėtinio tonzilito diagnostika

Diagnozės nustatymo procesas atliekamas tiriant paciento istoriją ir skundus dėl ligos apraiškų. Gydytojas atidžiai tiria gomurines tonziles, taip pat tiria ir palpuoja limfmazgius. Atsižvelgiant į tai, kad tonzilių uždegimas gali išprovokuoti labai rimtų žmogaus komplikacijų atsiradimą, gydytojas neapsiriboja tik vietiniu tyrimu, bet ir analizuoja spragų turinį. Norint paimti medžiagą tokiai analizei, naudojant mentelę, liežuvis nustumiamas atgal ir daromas spaudimas tonzilei. Jei tuo pačiu metu atsiranda pūliai, daugiausia gleivinės konsistencijos ir nemalonaus kvapo, tai šiuo atveju galima manyti, kad šiuo atveju kalbame apie „lėtinio tonzilito“ diagnozę. Tačiau net šios medžiagos analizė negali tiksliai parodyti, kad pacientas serga lėtiniu tonzilitu..

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas vadovaujasi tam tikrų paciento nukrypimų buvimu. Visų pirma, tai yra sustorėję palatino lankų kraštai ir hipertermija, taip pat cicatricial sąaugų tarp tonzilių ir palatino lankų apibrėžimas. Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilės atrodo atsipalaidavusios ar randuotos. Tonzilių plyšiuose yra pūliai arba kazeoziniai-pūlingi kamščiai.

Lėtinio tonzilito gydymas

Šiuo metu yra gana mažai lėtinio tonzilito gydymo būdų. Deguminių gomurio tonzilių pokyčių procese limfoidinis audinys, iš kurio susideda normalios sveikos tonzilės, pakeičiamas jungiamuoju randiniu audiniu. Dėl to uždegiminis procesas pasunkėja ir pasireiškia viso kūno intoksikacija. Dėl to mikrobai patenka į visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinės plotą. Todėl gydant lėtinį tonzilitą vaikams ir suaugusiems, apskritai reikia paveikti viršutinius kvėpavimo takus..

Gana dažnai, lygiagrečiai lėtiniam tonzilitui, išsivysto lėtinė faringito forma, į kurią taip pat reikėtų atsižvelgti skiriant terapiją. Su ligos paūmėjimu, visų pirma, būtina pašalinti krūtinės anginos apraiškas, o po to galima tiesiogiai gydyti tonzilitą. Šiuo atveju svarbu atlikti visišką viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sanitariją, po kurio atliekamas gydymas, siekiant atkurti tonzilių struktūrą ir stabilizuoti imuninę sistemą..

Paūmėjus lėtinei ligos formai, sprendimą, kaip gydyti tonzilitą, turėtų priimti tik gydytojas. Pirmosiomis gydymo dienomis patartina likti lovoje. Kompleksinė terapija apima antibiotikų vartojimą, kurie parenkami atsižvelgiant į individualų jautrumą jiems. Tonzilių plyšiai plaunami specialiais prietaisais, naudojant Furacilino tirpalą, 0,1% jodo chlorido tirpalą. Po to lakūnos gesinamos 30% alkoholio propolio ekstraktu.

Be to, plačiai naudojami fiziniai terapijos metodai: ultravioletinis spinduliavimas, mikrobangų terapija, vitaminų fonoforezė, lidazė. Šiandien dažnai naudojami kiti nauji progresuojantys tonzilito gydymo metodai..

Kartais gydantis gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginį tonzilių pašalinimą - tonzilektomiją. Tačiau norint pašalinti tonziles, iš pradžių reikia gauti aiškius nurodymus. Taigi chirurginė intervencija yra skirta pasikartojantiems paratonziliariniams abscesams, taip pat esant tam tikroms gretutinėms ligoms. Todėl, jei lėtinis tonzilitas vyksta be komplikacijų, patartina skirti konservatyvią kompleksinę terapiją.

Dėl tonzilių pašalinimo yra keletas kontraindikacijų: operacija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems leukemija, hemofilija, aktyvia tuberkulioze, širdies ligomis, nefritu ir kitomis ligomis. Jei operacijos atlikti negalima, kartais pacientui rekomenduojamas kriogeninis gydymo metodas.

Gydytojai

Jurijus Purdyachinas

Berežnaja Lyubovas Genadevna

Švecova Olga Anatolyevna

Vaistai

Lėtinio tonzilito profilaktika

Norint išvengti šios ligos, būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus, laiku gydyti visas infekcines ligas. Po gerklės skausmo reikia profilaktiškai plauti spragas ir tepti tonziles gydytojo rekomenduotais vaistais. Tokiu atveju galite naudoti 1% jodo-glicerino, 0,16% Gramicidino-Glicerino ir kt..

Taip pat svarbu reguliarus kietėjimas apskritai, taip pat ryklės gleivinės sukietėjimas. Tam rytinis ir vakarinis gerklės skalavimas rodomas kambario temperatūros vandeniu. Dietoje turėtų būti maistas ir maistas, turintis daug vitaminų.

Lėtinio tonzilito komplikacijos

Jei lėtinio tonzilito simptomai pacientui pasireiškia ilgą laiką ir nėra tinkamos terapijos, gali išsivystyti rimtos tonzilito komplikacijos. Iš viso apie 55 skirtingos ligos gali pasireikšti kaip tonzilito komplikacija..

Sergant lėtiniu tonzilitu, pacientai labai dažnai skundžiasi kvėpavimo nosimi sunkumais, kurie pasireiškia dėl nuolatinės nosies gleivinės ir jos ertmės edemos..

Dėl to, kad uždegiminės tonzilės negali visiškai atsispirti infekcijai, jos plinta į audinius, kurie supa tonzilę. Dėl to susidaro paratonziliariniai pūliniai. Dažnai paratonziliarinis abscesas perauga į kaklo flegmoną. Šis pavojingas negalavimas gali būti mirtinas..

Infekcija gali palaipsniui paveikti apatinius kvėpavimo takus, o tai sukelia bronchito ir faringito pasireiškimą. Jei pacientas turi dekompensuotą lėtinio tonzilito formą, tada ryškiausi yra vidaus organų pokyčiai.

Diagnozuojama daug įvairių vidaus organų komplikacijų, atsirandančių dėl lėtinio tonzilito. Taigi įrodytas lėtinio tonzilito poveikis kolageno ligų, tarp kurių yra reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, hemoraginis vaskulitas, skleroderma, mazginis periartritas, poliartritas, pasireiškimo ir tolesnio eigos..

Dėl to, kad pacientui pasireiškia dažna krūtinės angina, po kurio laiko gali išsivystyti širdies ligos. Šiuo atveju galimas įgytų širdies ydų, endokardito, miokardito atsiradimas..

Virškinimo traktas taip pat patiria komplikacijų dėl infekcijų plitimo iš uždegtų tonzilių. Jis kupinas gastrito, pepsinės opos, duodenito, kolito išsivystymo.

Dermatozių pasireiškimas taip pat labai dažnai būna dėl lėtinio tonzilito, kuris anksčiau atsirado pacientui. Šią tezę ypač patvirtina tai, kad psoriaze sergantiems žmonėms labai dažnai diagnozuojamas lėtinis tonzilitas. Tuo pačiu metu yra aiškus ryšys tarp tonzilito paūmėjimų ir psoriazės eigos aktyvumo. Yra nuomonė, kad psoriazės gydymas būtinai turi apimti tonzilektomiją.

Patologiniai tonzilių pokyčiai labai dažnai derinami su nespecifinėmis plaučių ligomis. Kai kuriais atvejais lėtinio tonzilito progresavimas prisideda prie lėtinės pneumonijos paūmėjimo ir žymiai pasunkina šios ligos eigą. Atitinkamai, pasak pulmanologų, norint sumažinti lėtinių plaučių negalavimų komplikacijų skaičių, reikia nedelsiant pašalinti infekcijos židinio tonzilėse židinį..

Tam tikros akių ligos taip pat gali būti lėtinio tonzilito komplikacijos. Apsinuodijus žmogaus kūnu toksinais, kurie išsiskiria dėl lėtinio tonzilito išsivystymo, gali labai susilpnėti akies aparatas. Todėl norint išvengti trumparegystės, būtina laiku pašalinti infekcijos židinį. Streptokokinė infekcija sergant lėtiniu tonzilitu gali sukelti Behceto ligos vystymąsi, kurios požymiai yra akių pažeidimai.

Be to, esant ilgam lėtinio tonzilito kursui, gali būti pažeistos kepenys, taip pat tulžies sistema. Kartais pastebima ir inkstų liga, kurią sukelia ilgalaikis lėtinis tonzilitas..

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, turi įvairių neuro-endokrininių sutrikimų. Asmuo gali dramatiškai numesti svorį ar priaugti antsvorio, pastebimai sutrinka jo apetitas ir nuolat troškulys. Moterys kenčia nuo mėnesio ciklo pažeidimų, vyrams potencija gali sumažėti.

Vystantis židininei infekcijai tonzilėse, kartais susilpnėja kasos funkcija, o tai galiausiai sunaikina insuliną. Tai gali sukelti diabeto išsivystymą. Be to, yra skydliaukės veiklos sutrikimas, kuris išprovokuoja aukštą hormonų gamybą..

Be to, lėtinio tonzilito progresavimas gali paveikti imunodeficito būsenų atsiradimą..

Jei jaunoms moterims išsivysto lėtinis tonzilitas, tai gali turėti įtakos reprodukcinių organų vystymuisi. Labai dažnai lėtinis vaikų tonzilitas paūmėja paauglystėje ir pereina nuo kompensuojamos formos į dekompensuotą. Būtent šiuo laikotarpiu aktyvėja vaiko endokrininė ir reprodukcinė sistemos. Todėl šiame procese pasitaiko įvairių pažeidimų..

Taigi reikia nepamiršti, kad lėtiniu tonzilitu sergantis asmuo gali susirgti įvairiausiomis komplikacijomis. Iš to išplaukia, kad vaikų ir suaugusiųjų lėtinis tonzilitas turėtų būti atliekamas laiku ir tik tinkamai diagnozavus ir paskyrus gydantį gydytoją..

Šaltinių sąrašas

  • Lukanas N.V., Sambulovas V.I., Filatova E.V. Konservatyvus įvairių lėtinio tonzilito formų gydymas. Klinikinės medicinos almanachas, 2010;
  • Soldatovas I.B. Otorinolaringologijos vadovas. M.: Medicina, 1997;
  • Lėtinis tonzilitas: klinikinis vaizdas ir imunologiniai aspektai / MS Plužnikovas [ir kt.]. - SPb. : Dialogas, 2010;
  • Bogomilsky M. R., Chistyakova V. R. Vaikų otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2002 m.

Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą M. I. Pirogovas ir stažuotė jo bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už ilgametį sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Pagrindinis dalykas yra ne pradėti ligą, kitaip ji gali sumažėti ir tada bus absoliučiai bėdų (

Gerklę gydau grammidino aerozoliu, patogiai, greitai ir nedegindamas ar norėdamas vemti. Anksčiau buvau gydoma kitu purškikliu, bet norėjau nuo jo lipti ant sienos, kiekvienas purslas yra kankinimas, tačiau taip nėra, greitai ir be diskomforto gydo uždegimą. Be aerozolio gerklei, man padeda inhaliacijos per žolelių nuovirus - mėtos ir šalavijas labai minkština gerklę.

Su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis buvo šis byaka kartu su kosuliu. Padauginau druską su soda ir lašeliu jodo, be adatos įsitraukiau į švirkštą ir nuplausi visas gerklėje esančias duobutes. Plius ji čiulpė tabletes. O kosulį ji gana greitai išgydė „Prospan“ sirupu.

Tatjana, tu tikrai parašei prasmę. Kartais gydymas įprastomis „liaudiškomis“ priemonėmis labai atitolina gijimo procesą. Paprastai nėra laiko sirgti. Šiuolaikiniame pasaulyje tai turi būti derinama su antibiotikais. Pagrindinis dalykas yra pasirinkti geresnį ir veiksmingesnį vaistą. „Azitral“ padeda ir man. Galiu rekomenduoti kaip gerą papildomą priemonę kartu su kitais vaistais..

Aš pritariu tavo nuomonei, Tatjana. Man apskritai silpna gerklė, tik ten, kur peršalau, taip iškart lorozitas, foringitas, tonzilitas. Viena vertus, prie to jau priprato, tačiau norint įprasti situaciją, dažnai nutinka tokiu įpročiu. Tada kreipiuosi į antibiotikus ir „Azitral“ man tapo geriausia. Iš tiesų, tai suteikia greitą poveikį atsistatant ir be šalutinio poveikio. Rekomenduoju!

Valerija, nuo vaikystės turiu lėtinį tonzilitą, todėl išbandžiau daug visko. Skalauti tikrai gerai, o vandenilio peroksidas padeda, o propolio užpilą ir arbatmedžio aliejų galima naudoti, tačiau ilgai! Gydytojai skiria antibiotikus, kartais juos tenka vartoti. Didžiausią ir geriausią efektą pastebėjau iš „Azitral“ kapsulių. Ir aš greitai padėjau ir nepastebėjau neigiamo poveikio. Taigi aš rekomenduoju derinti šį vaistą su skalavimu.!

Kreipiausi į daugelį gydytojų, visi nuolat išrašo ką nors naujo, bet nieko praktiško nesusidūriau, negaliu to visiškai atsikratyti

Daugiau Informacijos Apie Bronchitas