Sfenoiditas. Sphenoidito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokią ligą kaip sphenoiditas.

Sfenoiditas (lot. Sfenoiditis) yra uždegiminė sphenoidinio sinuso gleivinės liga, kurią dažniausiai sukelia infekcija, plintanti iš užpakalinių etmoidinio labirinto ląstelių..

Ligos sphenoiditas arba, kaip jis dar vadinamas sphenoidiniu sinusitu, priklauso ligų, vadinamų sinusitu, grupei. Sinusitas taip pat apima priekinį sinusitą, etmoiditą, sinusitą ir rinitą (slogą)..

Sfenoidito pavojus slypi tame, kad sphenoidinis sinusas yra giliai kaukolėje, kur jis yra šalia tokių svarbių žmogaus galvos organų kaip regos nervai, hipofizė ir miego arterijos. Kadangi sfenoidinio sinuso uždegimas dažnai yra infekcinio pobūdžio, patogeninė mikroflora gali žymiai pakenkti visų aukščiau išvardytų gyvybiškai svarbių organų darbui.

Infekcija dėl tolimos ir gilios sphenoidinio sinuso vietos į ją prasiskverbia retai, todėl sphenoidinis sinusitas yra reta liga, tačiau šis faktas nesuteikia mums teisės lengvai gydyti šią ligą. Be to, dėl to, kad paranaliniai sinusai (sinusai) yra arti vienas kito, infekcija dažniausiai paveikia kelis sinusus vienu metu. Taigi, sphenoiditą dažnai lydi sinusitas, etmoiditas ir (arba) priekinis sinusitas..

Sfenoiditas blogai reaguoja į gydymą vaistais, todėl dažnai naudojama chirurginė intervencija - operacija.

Sfenoidito simptomai

Tarp pagrindinių sphenoidito simptomų yra:

  • nuolatinis ir skausmingas, kartais nepakeliamas galvos skausmas, kuriame vyrauja skausmas pakaušyje ar galvos gylyje, kuris beveik neišnyksta net vartojant nuskausminamuosius;
  • regėjimo pablogėjimas su dvigubo matymo priepuoliais;
  • skausmas ir spaudimas akyse ir parietaliniame-temporaliniame regione;
  • padidėjusi kūno temperatūra - iki 37-38 ° С;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • dirglumas;
  • diskomforto jausmas nosies ir nosiaryklės gylyje;
  • sekretas, tekantis ryklės gale į skrandį;
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • uoslės pažeidimas;
  • blogas kvapas iš nosiaryklės.

Sergant lėtiniu sphenoiditu, būdingas klampus pūlingas išskyros nosiaryklės srityje, susidarant pūlingoms plutelėms..

Sfenoidito komplikacijos

Skiriamos komplikacijos - meningitas, smegenų abscesas ir kitos gyvybei pavojingos infekcinės ligos..

Sphenoidito priežastys

Pagrindinė sphenoidito, kaip ir kitų rūšių sinusito, priežastis yra virusinė, bakterinė, grybelinė ir kitų rūšių infekcija.

Kitos sphenoidito priežastys yra:

  • Įgimtos ar įgytos sinusinių sinusų struktūros anatominiai sutrikimai: nosies pertvaros kreivumas;
  • Polipų, cistų, navikų buvimas sphenoidinio sinuso anastomozėje;
  • Svetimkūniai, patekę į nosies ir paranalinius sinusus;
  • Neteisingas ar netinkamas kitų rūšių sinusito gydymas - rinitas, sinusitas, etmoiditas;
  • Susilpnėjusi imuninė sistema;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme (hipovitaminozė);
  • Kūno hipotermija;
  • ARVI, ARI, gripas.

Be to, tokios ligos kaip sifilis ir tuberkuliozė gali būti netiesioginė sphenoidito priežastis..

Paprastai pašalinus kliūtis normaliam oro mainams spenoidiniame sinuse, simptomai sumažėja, o papildomai gydant vaistais šios galvos dalies funkcionalumas normalizuojamas, žmogus pasveiksta..

Sphenoidito tipai

Sfenoiditas klasifikuojamas taip:

Su srautu:

Ūminis sphenoiditas. Ligos eiga yra ūmi, stiprus pakaušio galvos skausmas, karščiavimas, dusulys ir gausios išskyros teka nosiaryklės gale į skrandį. Pagrindinė ūminio sphenoidito priežastis yra virusinė, bakterinė ir kitų rūšių infekcija..

Lėtinis sphenoiditas. Klinikinis ligos vaizdas pablogėja, tada išnyksta. Simptomams būdingi nuolatiniai skaudantys galvos pakaušio ir galvos „gylio“ skausmai, šiek tiek pakilusi kūno temperatūra (37 ° C), diskomfortas nosiaryklėje, dusulys, sutrikusi regėjimo funkcija, pūlingos išskyros ir pūlingų plutelių susidarymas bei nemalonus kvapas. Tarp priežasčių dažniausiai išskiriami anatominiai sfenoidinio sinuso struktūros sutrikimai, įgimti ar sukelti įvairių sužalojimų, neoplazmų ir kitų patologijų. Taip pat tarp priežasčių galima nustatyti susilpnėjusį imunitetą ir ne visiškai išgydytas kitas sinuso ligas. Lėtinis sphenoiditas gali atsirasti dėl ūminės šios ligos formos..

Pagal lokalizaciją

  • Kairiarankis
  • Dešiniarankiams
  • Dvišalis

Pagal formą:

  • Exudative:
    - kataralas;
    - pūlingas;
  • Produktyvus:
    - polipoidinis, cistinis;
    - parietalinė-hiperplazinė.

Pagal etiologiją:

  • Traumuojantis
  • Virusinis
  • Bakterinis
  • Grybelinis
  • Mišrus

Sfenoidito diagnostika

Sfenoiditas diagnozuojamas šiais metodais:

  • Paciento apžiūra;
  • Endoskopinis tyrimas;
  • Laboratoriniai paslapties tyrimai;
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Rentgeno nuotrauka.

Sfenoidito gydymas

Sfenoidinis sinusitas paprastai gydomas vaistų terapija ir simptominiu gydymu..

Sphenoidito gydymas yra skirtas:

  • mažinant sphenoidinio sinuso patinimą;
  • pūlingų išskyrų pašalinimas iš sphenoidinio sinuso;
  • infekcijos sunaikinimas;
  • pleišto formos sinuso normalaus funkcionalumo atkūrimas.

1. Norint palengvinti sphenoidinio sinuso paburkimą ir normalizuoti nosies kvėpavimą, naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai. Jie taip pat prisideda prie spenoidinio sinuso patologinių sekretų nutekėjimo. Tarp vazokonstrikcinių medžiagų yra: „Naftizinas“, „Farmazolinas“, „Knokspėjus“, adrenalino tirpalas, įmirkytas marlės juostelėje (įdėti 20 minučių)..

2. Sinuso plovimas. „Atidarius“ sinfenoidą sphenoidą, jį reikia nuplauti. „Perkėlimo“ metodas, naudojant sinusinį kateterį YAMIK, nepaprastai pasitvirtino plaunant. Paprastai po pirmosios tokios procedūros pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Procedūros esmė yra suleisti vaistą per vieną kanalą į sinusą ar nosies ertmę, o per kitą kanalą visa patologinė paslaptis ištraukiama iš sinusų. Antibakteriniai vaistai pasitvirtino kaip skalbimo priemonės: furacilino, chlorofilipto tirpalai.

3. Pūlingoms išskyroms, atsižvelgiant į sukėlėją, naudojami šie antibiotikai: „Ampiox“, „Augmentin“, „Duracef“, „Rovamicinas“, „Sumamed“, „Cephalexin“ arba į raumenis - „Ceftriaxone“..

4. Norint išsaugoti žarnyno mikroflorą, kuri dažniausiai sutrinka vartojant antibakterinius preparatus, naudojami probiotikai: „Bifikol“, „Lactobacterin“, „Linex“, „Probiovit“..

5. Siekiant išvengti alerginės reakcijos į vaistus, naudojami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai: Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Simptominis sphenoidito gydymas

Esant aukštai temperatūrai. Jei kūno temperatūra 5 dienas neviršija 38 ° C, ji nenumušama, nes tai yra imuninės sistemos atsakas į organizme esančią infekciją, kuri tiesiogine to žodžio prasme „perdega“ esant aukštai temperatūrai. Jei temperatūra peržengė 39 ° C ribą arba ilgiau kaip 5 dienas laikosi 38 laipsnių temperatūroje, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai: „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“..

Galvos skausmams naudojami skausmą malšinantys vaistai: "Askofenas", "Aspirinas".

Chirurginė intervencija (operacija) dėl sfenoidito

Sfenoidito chirurgija paprastai skiriama šiais atvejais:

- Jei prieiga prie sphenoidinio sinuso yra uždaryta;
- Narkotikų terapija nedavė laukiamo rezultato;
- uždegiminis procesas žmogui vyko ilgą laiką;
- pacientas dažnai serga ūminėmis sfenoidito formomis;
- Pacientui atsirado šios ligos komplikacijų.

Sfenoidito gydymo operacija gali būti atliekama dviem būdais:

1. Endonasalas. Šiuolaikinis metodas, naudojant endoskopus ir mikrochirurginius instrumentus. Jo esmė slypi natūralios spenoidinio sinuso anastomozės išplėtime kontroliuojant optiką per bendrą nosies kanalą, po kurio visa ligą sukelianti paslaptis pašalinama iš sinuso su tolesniu jo sanitariniu būdu..

2. Ekstranazalas. Sfenoidinis sinusas atidaromas pašalinus užpakalinę nosies pertvaros dalį arba vidurinį turbanatą su užpakalinėmis etmoidinio labirinto ląstelėmis. Šis metodas naudojamas vis rečiau.

Ūminio sfenoidito pasveikimo prognozė yra palanki, lėtinio sfenoidito atveju - ne tokia teigiama. Tačiau, mieli skaitytojai, atminkite, kad bet kuriuo atveju visada yra galimybė pasveikti. Kartais užtenka tik kreiptis į Dievą.!

Liaudies gynimo priemonės nuo sphenoidito

Kadangi sfenoidinis sinusas yra giliai galvoje, liaudies vaistų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ENT gydytojai nerekomenduoja sphenoidito gydyti namuose.

Būklei palengvinti gali būti naudinga tik sinusų plovimas silpnu druskos tirpalu - 1 arbatinis šaukštelis druskos 1 stiklinėje šilto virinto vandens.

Sfenoidito profilaktika

Sfenoidito, kaip ir kitų tipų sinusito, prevencija apima šias rekomendacijas:

  • Nepalikite atsitiktinai negydytų infekcinių ligų - ARVI, ARI, gripo, tymų ir kitų;
  • Taisyti esant anatominiams sinusų defektams - nosies pertvaros kreivumui, atrezijai ir kitoms patologijoms;
  • Stiprinti imuninę sistemą;
  • Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mineralais;
  • Venkite hipotermijos;
  • Stenkitės daugiau judėti, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu;

Sfenoiditas: vaistai ir gydymas namuose

Sphenoidinio sinuso gleivinės uždegimas arba sphenoiditas yra gana dažna liga, ūmine ar lėtine forma pasireiškianti beveik 20% vaikų ir apie 15% suaugusiųjų. Statistika kelia apmaudą, o tikrasis pacientų skaičius gali būti dar didesnis, nes ligą sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Sphenoidito gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, nes jo lėtinė forma gali sukelti rimtų komplikacijų.

Straipsnio turinys

Pagrindinės priežastys

Pagrindiniai sphenoidito sukėlėjai yra įvairūs virusai ir bakterijos, užkrėstos sphenoidinio sinuso epitelio ląsteles ir sukeliančios ligą. Jie gali patekti į kūną įkvėpdami per nosies ertmę arba iš vidaus, kai virusas organizme buvo ilgą laiką (sergant sifiliu, gonorėja, tuberkulioze ir kitomis sunkiomis ligomis)..

Dėl uždegimo gleivinė stipriai išsipučia, o siauras praėjimas, jungiantis sphenoidinį sinusą ir nosies kanalą, yra iš dalies arba visiškai užblokuotas. Ertmė pradeda užpildyti skysčiu ar pūliais, dirgindama gleivinės nervų galūnes ir provokuodama stiprų skausmą kaukolės viduje, kuris yra pagrindinis ligos simptomas..

Tačiau uždegimo procesą gali išprovokuoti ir kiti veiksniai:

  • stiprus nosies pertvaros kreivumas;
  • nosies kanalų siaurumas;
  • mažas paties sphenoidinio sinuso dydis;
  • nuolat užterštas oras;
  • kaulų ar nosies užpakalinės dalies sužalojimai;
  • neseniai atlikta nosies operacija;
  • neoplazmos sinuso viduje ir šalia jo;
  • svetimkūniai, įstrigę nosyje;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos;
  • dažni peršalimai;
  • sunkios ar dažnos alerginės reakcijos.

Sumažėjęs imunitetas prisideda prie aktyvesnio uždegiminio proceso eigos, ir šiuo atveju gydymas stipriais vaistais padės įveikti sphenoiditą.

Tačiau ankstyvosiose stadijose net gydymas namuose naudojant liaudies metodus gali susidoroti su nesudėtinga liga. Tik svarbu turėti laiko tai laiku atpažinti.

Tipiški simptomai

Kaip jau minėta, pirmasis sfenoidinio rinosinusito simptomas yra specifinis galvos skausmas. Jis turi gana aiškią lokalizaciją - pakaušio dalyje, tarsi kaukolės gilumoje. Bet esant lėtinei ligos formai ir pažeidžiant netoliese esančius audinius, ji gali būti skiriama periorbitaliniam regionui ar kaktai.

Būdingas ligos požymis yra padidėjęs galvos skausmas naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje, kai dar sunkiau nutekėti sinuso susikaupusias gleives. Galvą stipriau skauda pakilus temperatūrai ar oro slėgiui, nes padidėja slėgis nervų galūnėse.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir komplikacijų buvimą ar nebuvimą, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

  • dirglumas, nervinės būklės;
  • nuolatiniai ar pasikartojantys miego sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas, galimas svorio kritimas;
  • bendro apsinuodijimo požymiai: silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas;
  • išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti, atminties praradimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas, akių judesių sutrikimai;
  • gleivinės ar pūlingos, tirštos išskyros su nemaloniu kvapu;
  • odos jautrumo pokyčiai tam tikrose veido ar galvos vietose.

Net ir esant ūmiai ligos eigai, pastebimas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Dažniau jis svyruoja tarp 37,2-37,5, tik kartais peržengia 38 ribą.

Esant dviem ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų tuo pačiu metu, kai dažnai skauda galvą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ligos diagnozė

Sfenoidito gydymas turėtų prasidėti aukštos kokybės diagnostiniu tyrimu, pirmiausia apsilankius pas otolaringologą. Jis atliks vizualinį gerklų ir nosies ertmės tyrimą, limfmazgių apčiuopą, atliks rinoskopiją ir ims gleivių mėginius laboratorinei mikrofloros analizei..

Labiausiai tikėtina, kad gydytojas galės nustatyti priežastis, kurios išprovokavo ligą, taip pat sužinoti, ar ji yra pirminė, ar jau pažengusi ir komplikuota. Gali tekti nustatyti galutinį klinikinį vaizdą:

  • bendras kraujo tyrimas, kurio rodikliai atskleidžia aktyvių uždegiminių procesų buvimą organizme, taip pat bendrą paciento būklę;
  • Kaukolės ir (arba) nosies sinusų rentgeno nuotrauka - paveikslėlyje parodyta, kiek ertmė užpildyta pūliais ir ar uždegimas išplito į kitus organus, taip pat ar cistos, polipai ir kitos neoplazmos yra provokatoriai;
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti sfenoidinio sinuso dydį, nustatyti gleivinės pažeidimų laipsnį ir pamatyti daug kitų svarbių detalių.

Analizuodami gleives dėl mikrofloros, gydytojai gali ne tik sužinoti, kurie mikroorganizmai užpuolė gleivinę, bet ir parinkti efektyviausius antibakterinius vaistus jiems sunaikinti..

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar reikia sphenoiditą gydyti stipriais vaistais, ar pakaks namų režimo ir patikrintų liaudies vaistų vartojimo. Nors dažniausiai efektyviausia terapija yra tradicinių ir tradicinių gydymo būdų derinys.

Tradiciniai metodai

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik ankstyvoje ligos stadijoje arba tais atvejais, kai antibiotikų terapija yra draudžiama dėl medicininių priežasčių (sunkios alergijos, nėštumo ir kt.). Bet ir šiuo atveju geriau gydytis prižiūrint gydytojui, nes liga greitai progresuoja ir tampa lėtinė..

Veiksmingiausios namų procedūros yra:

  1. Skalbimas su ramunėlių, medetkų ar ugniažolių nuoviru. Šios žolelės pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis ir gali greitai palengvinti gleivinės edemą. Norėdami paruošti stiprią sultinį, jums reikia 1 didelio šaukšto susmulkinto augalo, garinti su stikline verdančio vandens, virti ant silpnos ugnies 5 minutes. Supilkite į termosą, palikite 1–1,5 valandos, perkoškite per kelis marlės sluoksnius. Nuskalaukite nosį, paimdami paeiliui kiekvienos šnervės nuovirą arba naudodami kūdikio švirkštą.
  2. Šviežiai spaustos burokėlių sultys su medumi. Jis turi antibakterinį, priešuždegiminį, nuskausminantį poveikį, malšina patinimus, pagreitina pažeisto epitelio atstatymą. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka, išspauskite sultis per kelis marlės sluoksnius ir sumaišykite su vienodu medaus kiekiu. Lašinamas suaugusiesiems po 5-7 lašus į kiekvieną nosies landą, vaikams 3-5 kartus kelis kartus per dieną.
  3. Erškėtuogių nuoviras. Jis naudojamas kaip stiprus priešuždegiminis ir atstatantis agentas, aktyvinantis imuninę sistemą. Norėdami gauti norimą efektą, gerkite jį ne mažiau kaip 0,5 litro per dieną. Norėdami paruošti koncentruotą sultinį, turite užpilti 3 šaukštus. šaukštus sausų uogų 500 ml verdančio vandens ir reikalauti termoso per naktį. Ir gerkite viską per dieną, bet naudokite maloniai šiltą.
  4. Bulvių sultys su svogūnais. Padeda neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus, nes turi stiprių antibakterinių savybių, o bulvių sultys puikiai malšina patinimus ir uždegimus. Sumaišykite abi šviežiai spaustas sultis 1: 1 ir lašinkite 3-4 kartus per dieną po 5-6 lašus į kiekvieną šnervę. Nerekomenduojama mažiems vaikams dėl stipraus deginimo.
  5. Šaltalankių aliejus. Jis turi unikalių gydomųjų savybių: greitai malšina uždegimą, atstato gleivines ląsteles ir turi antibakterinį poveikį. Galite keletą kartų per dieną lašinti į nosį po 5-6 lašus arba 15-20 minučių prieš miegą įterpti aliejuje mirkytų marlės turundų..

Internete galima rasti daugybę kitų būdų, kaip gydyti sphenoiditą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau nereikėtų jų pernelyg apimti - sudėtingos ir ūminės ligos eigos atveju jie nepadės, o tik atitolins gijimo procesą.

Narkotikų gydymas

Ūminės ligos eigoje, kai sphenoidiniame sinuse kaupiasi pūliai ir stipriai pakyla temperatūra, pacientas paprastai paguldomas į ligoninę. Ten paskiriamas intensyvus vaistų terapijos kursas, o prireikus atliekamas spenoidinio sinuso kateterio plovimas, kurio nereikia painioti su operacija - tai nechirurginis gydymo metodas.

Kateterizacija yra būtina, kai sphenoidinio sinuso anga yra visiškai užblokuota ir nėra jokio kito būdo pašalinti susikaupusias gleives lauke. Tada pro nosies kanalą į spenoidinį sinusą įvedamas plonas kateteris, per kurį slėgiu tiekiamas fiziologinis tirpalas, kuris iš ertmės praplauna gleives ir pūlį..

Po kruopštaus skalavimo, kuris gali užtrukti iki 15 minučių, pacientas uždedamas ant nugaros ir tuo pačiu kateteriu į sinusą pilami reikalingi vaistai. Po jų įvedimo pacientas turėtų stengtis nekeisti kūno padėties 20 minučių. Tada kateteris pašalinamas, o procedūrą, jei reikia, galima pakartoti po 2–3 dienų.

Stacionarinis gydymas taip pat apima:

  • antibiotikų terapija - paprastai vartokite „Amoxiclav“, „Azitromicinas“, „Cefaxol“ ir kitus šiuolaikinius vaistus;
  • priešuždegiminiai vaistai - „Sinupret“, „Ibuprofenas“, kurie malšina skausmą ir mažina uždegimą;
  • kraujagysles sutraukiantys lašai - „Snoop“, „Vibrocil“, malšinantys gleivinės patinimą ir atstatantys sphenoidinio sinuso praeinamumą;
  • priešgrybeliniai vaistai - skiriami siekiant užkirsti kelią kandidozės vystymuisi vartojant antibiotikus;
  • imunomoduliatoriai - „Nazoferon“, „Immunal“, kurie aktyvina organizmo imuninę gynybą.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti specialius vaistus pacientui gydyti ir nustatyti jų dozes bei vartojimo trukmę. Šiuo atveju negalima leisti savigydos, lygiai taip pat, kaip vartoti liaudies vaistus be gydytojo žinios.

Taip pat būtina kelis kartus per dieną nosį skalauti druskos tirpalais, tam geriau naudoti paruoštus preparatus: „Aquamaris“, „Dolphin“ ir kt. Prevenciniais tikslais naudinga gerklę skalauti sodos ar furacilino tirpalu..

Stacionarinio gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų, tada tęsiamas ambulatoriškai, kol visiškai pasveiks.

Chirurginė intervencija

Jei pagal tyrimo rezultatus buvo nustatyta, kad polipozės dariniai tapo ligos priežastimi, tai bet koks, net ir efektyviausias gydymas duos tik laikinus rezultatus, kol polipai nebus pašalinti. Ir šiuo atveju chirurginė intervencija tampa būtina..

Operacijos bijoti visiškai nereikia. Šiuolaikinė įranga leidžia ją atlikti beveik be kraujo ir beveik neskausmingai, nors ji atliekama ligoninėje. Šiandien dažniausiai taikomas pleišto formos ertmės atidarymas lazeriu..

Operacijos schema atrodo taip:

  • Pacientui taikoma vietinė ar bendroji nejautra (dažniausiai vietinė).
  • Vidurinė turbinato dalis išardoma lazeriniu skalpeliu.
  • Išardoma po ja esanti grotelių labirinto dalis.
  • Per angą į spenoidinį sinusą įkišamas endoskopas.
  • Atliekamas nuodugnus vizualinis sfenoidinio sinuso vidinio dangalo tyrimas, vaizdą atvaizduojant monitoriuje.
  • Polipų pašalinimas arba cistų pjovimas.
  • Sinusas kruopščiai nuplaunamas antiseptiniais ir antibakteriniais tirpalais ir uždaromas siūlais.

Pašalinti audiniai turi būti siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta piktybinio naviko išsivystymo galimybės..

Aktyvus atkūrimo laikotarpis po operacijos trunka iki 7 dienų; kitą savaitę galite visiškai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Jei operaciją atliko patyręs chirurgas, laikydamasis sterilumo, tada komplikacijos būna itin retos..

Prevencijos metodai

Ligos visada lengviau išvengti nei išgydyti, o ypač šis principas galioja kvėpavimo sistemai. Jų gleivinės yra labai subtilios, tačiau būtent jie pirmieji susiduria su neigiamais aplinkos veiksniais, imdamiesi smūgio: šalto oro pašildymas, dulkių ir purvo dalelių sulaikymas, svetimkūnių patekimas, patogenų neutralizavimas.

Sveika kvėpavimo sistema aprūpina visą kūną gyvybiškai svarbiu deguonimi, be kurio žmogus gali gyventi tik kelias minutes. Norint, kad nosies ir paranalinių sinusų gleivinės būtų sveikos, pakanka reguliariai laikytis paprastų prevencinių priemonių:

  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • stebėti gyvenamųjų ir darbo patalpų oro švarą ir drėgmę;
  • reguliariai atlikti priešgrybelinį oro kondicionierių ir langų gydymą;
  • nenaudokite buitinių chemikalų nekontroliuojamai;
  • vėdinti patalpas bent 2 kartus per dieną;
  • nenaudokite vatos tamponų nosies kanalams valyti;
  • neviršykite rekomenduojamos vazokonstrikcinių vaistų dozės;
  • venkite nuolatinių stiprių alerginių reakcijų pasireiškimų;
  • imtis visų įmanomų priemonių imunitetui stiprinti.

Maistas, dirginantis gleivinę: aštrus, rūgštus, turintis didelį kiekį cheminių dažų, taip pat gali išprovokuoti uždegiminį nosies ir sinusų procesą. Į meniu geriau įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kuriuose gausu vitaminų ir antioksidantų.

Labai svarbu nepalikti negydytų kvėpavimo takų ligų, net banalios slogos..

Atminkite, kad kai jis tampa lėtinis, sphenoiditas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip meningitas, sepsis, dalinis ar visiškas regėjimo praradimas, neurologiniai ir endokrinologiniai sutrikimai, o kartais ir mirtis..

Lėtinis sphenoiditas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Epidemiologija
  • Priežastys
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Formos
  • Diagnostika
  • Ką reikia ištirti?
  • Kaip nagrinėti?
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?
  • Vaistai
  • Prevencija
  • Prognozė

Lėtinis sfenoiditas (lėtinis sfenoidinio sinuso uždegimas, lėtinis pagrindinio sinuso uždegimas, lėtinis sfenoidinis sinusitas (sinusitas sphenaiditis chronica).

„Lėtinis sphenoidinio sinuso uždegimas - sphenoiditas - reiškia ligas, kurių diagnozavimas dažnai sukelia didelių sunkumų. Sinuso vieta giluminėse kaukolės pagrindo dalyse, kurios yra funkciškai svarbios, taip pat gretimų paranazinių sinusų dalyvavimas uždegiminiame procese prisideda prie neaiškių, ištrintų klinikinių simptomų, kurie apsunkina diagnozę, atsiradimą. Garsiojo otorinolaringologo S. A. Proskuryakovo (1939) pozicija mūsų laikais neprarado aktualumo, pagal kurią „sfenoidito“ diagnozė turi subręsti paties gydytojo galvoje, o tai reikalauja daug laiko, patirties ir įgūdžių. Tai, matyt, paaiškina reikšmingą lėtinio sphenoidito atvejų, kurie nebuvo nustatyti per gyvenimą, autopsijoje nustatymo procentą, kuris pabrėžia sphenoidinio sinuso „reputaciją“ kaip „užmirštą“ sinusą.

Lėtinis sfenoiditas yra lėtinis sfenoidinio sinuso gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl neveiksmingo ūminio sfenoidito gydymo, apskaičiuotas 2–3 mėnesių laikotarpiui. Būtent šiuo uždegiminio sinfenoidinio proceso laikotarpiu atsiranda gilūs, dažnai negrįžtami patomorfologiniai pokyčiai gleivinėje, dažnai plintantys į sfenoidinio kaulo periostą ir kaulinį audinį. Dažniau lėtinis uždegiminis procesas pasireiškia abiejuose sphenoidiniuose sinusuose; pasak V. F. Melniko (1994), jų dvišalis pralaimėjimas pastebimas 65% atvejų, 70% lėtinio sfenoidito atvejų derinamas su kitų paranalinių sinusų uždegimu. Atskiras sfenoidinio sinuso pažeidimas, pastebėtas 30% atvejų, tikriausiai yra susijęs su jų pagrindine infekcija iš infekcijos židinių, lokalizuotų nosiaryklės limfadenoidinėse formacijose, pavyzdžiui, sergant lėtiniu adenoiditu..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Sergamumas nėra susijęs su gyvenimu tam tikrame pasaulio regione, reikšmingą vaidmenį pasireiškiant lėtiniam sphenoiditui atlieka alerginiai procesai ir ankstesnės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos..

Lėtinio sphenoidito priežastys

Lėtinio sphenoidito išsivystymo priežastis yra tokia pati, kaip ir lėtiniuose uždegiminiuose procesuose kituose paranaliniuose sinusuose..

Ligos sukėlėjai dažnai yra kaklinės mikrofloros atstovai. Pastaraisiais metais buvo pranešta apie trijų oportunistinių ligų sukėlėjų kaip sukėlėjų - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ir Moraxella catharrhalis - išskyrimą. Pažymimas įvairių agresyvių asociacijų, kurioms būdingas padidėjęs virulentiškumas, susidarymas. Gana dažnai grybai, virusai ir anaerobai buvo pradėti izoliuoti kaip ligos sukėlėjai..

Patogenezė

Dažniausiai lėtinio sphenoidito patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka prieš tai buvusioms kitų paranalinių sinusų lėtinėms uždegiminėms ligoms ir, daugiausia, lėtiniam vangiam etmoidinio labirinto užpakalinių ląstelių uždegimui. Svarbų vaidmenį lėtinio sphenoidito patogenezėje vaidina anatominė sphenoidinio sinuso padėtis ir glaudus jo ryšys su nosiaryklės limfadenoidų dariniais. Lėtinio infekcijos židinio lokalizacija jose yra svarbus veiksnys, pasireiškiantis pirminiam lėtiniam sinuso spenoido gleivinės uždegimui. Garsus prancūzų otorinolaringologas G. Portmannas, apibūdindamas lėtinį sphenoiditą kaip ligą, turinčią nedaug simptomų, neryškų klinikinį vaizdą, dažnai užmaskuotą kitų kitų paranazalinių sinusų ligomis, pažymi, kad lėtinis sphenoiditas dažnai pasireiškia netiesiogiai dėl jo sukeliamų komplikacijų (regos nervo uždegimas, bazinis pachiminis chiasmalinis arachnoiditas ir kt.).

Dėl natūralaus išleidimo angos siaurumo jis užsidaro plintant edemai ir įsiskverbiant į uždegiminę nosies ertmės gleivinę. Esant tokiai situacijai, pastarasis pradeda greitai absorbuoti deguonį ir išskirti anglies dioksidą, o deguonies kiekis smarkiai sumažėja, kai sinuso spindyje atsiranda pūlingas eksudatas. Liga pasireiškia ir tada, kai nepalankūs veiksniai tiesiogiai veikia sinuso gleivinę.

Lėtinio sphenoidito simptomai

Lėtinis sphenoiditas pasireiškia įvairiais ir neaiškiais simptomais, tikriausiai susijusiais su gilia sinuso vieta kaukolės pagrindo regione, arti diencefalinės ir kitų svarbių smegenų struktūrų. Tai tampa dažna neurologinių komplikacijų atsiradimo ir astenovegetacinių simptomų atsiradimo priežastimi: miego sutrikimai, apetito praradimas, atminties sutrikimas, parestezija, nuolatinė subfebrilo būklė, sutrikusi gliukozės tolerancija. Dažniau lėtinis sfenoiditas pasireiškia nuobodu galvos pakaušio skausmu ir išskyromis į nosiaryklę, daugiausia ryte, hipertermija su subfebrilo skaičiumi ir sunkiu bendru silpnumu. Ligai būdinga ilga eiga su lengvais simptomais. Uždegiminis procesas yra dažniau dvišalis, 30% atvejų pastebimas izoliuotas sinusų pažeidimas.

Trys svarbiausi ligos simptomai yra pastovūs, kurių pagrindinis yra nuolatinės lokalizacijos galvos skausmas: su nedideliu sinuso pneumatizavimu - parietaliniame regione, o dideliu plintant į pakaušio sritį. Būdingas sphenoidito bruožas yra galvos skausmo apšvitinimas į postorbitalinius ir priekinius regionus, pasireiškiant „akių ištraukimo“ ar „įstrigimo“ pojūčiams..

Ypatumas taip pat yra skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas saulėje, karštoje patalpoje ir naktį. Manoma, kad taip yra dėl aktyvaus išskyrų garavimo dėl aukštos oro temperatūros, plutos atsiradimo, kuris uždaro sinuso išleidimo angą. Tokie galvos skausmo ypatumai sergant lėtiniu sfenoiditu vadinami „sfenoidinio skausmo sindromu“. Antras svarbus klinikinis požymis yra subjektyvus kvapas iš nosies, kurį jaučia tik pats pacientas. Kvapą sukelia natūralus sinuso atsivėrimas uoslės srityje. Trečiasis ženklas - menko ir klampaus eksudato nutekėjimas išilgai nosiaryklės ir ryklės užpakalinės dalies, dėl kurio pažeistoje pusėje dirgina gleivinę ir dažnai būna šoninis faringitas..

Lėtinio sphenoidito simptomatologija daugiausia priklauso nuo proceso formos (uždaro, atviro) ir uždegiminio proceso humoralinių darinių pasiskirstymo kelių, kuriuos, savo ruožtu, lemia anatominė sphenoidinio sinuso struktūra (jo tūris, kaulų sienelių storis, digiscencijų, kraujagyslių emisarų ir kt. Buvimas)..). Sphenoidinio sinuso vieta kaukolės pagrinde ir arti svarbių smegenų centrų (hipofizės, hipotalamo, kitų subkortikalinių ganglijų, kaverninių sinusų sistemos ir kt.) Gali sukelti tiesioginių ir atoveiksmių simptomų, rodančių šių darinių dalyvavimą patologiniame procese. Todėl lėtinio sfenoidito simptomatologijoje, nors ir ištrinta, paslėpta ir užmaskuota požymių, pavyzdžiui, etmoidito, vis dar yra „specifiškumo“ elementų, susijusių su minėtais „atsako“ simptomais, kurie nėra labai būdingi kitų paranalinių sinusų ligoms. Tokių simptomų pavyzdys gali būti pirminės optinio-chiazminio arachnoidito apraiškos, pagrobto nervo parezė ir kt..

„Uždara“ lėtinio sfenoidito forma, kuriai būdingas ryšys tarp sinuso ir nosiaryklės (drenažo funkcijos nebuvimas), pasireiškia žymiai ryškesniais simptomais nei „atvira“ forma, kai sinusuose susidaręs eksudatas laisvai išsiskiria per natūralias drenažo angas. Esant uždarai formai (nosies ryklėje nėra išskyrų), pacientai skundžiasi galvos pilnumu ir sunkumu, išsiplėtimu tarpvietės srityje ir orbitų gylyje; iki nuolatinių, periodiškai aštrėjančių galvos skausmų, sklindančių į vainiką ir orbitas, pasunkėjusiems purtant galvą. Skausmo sindromas sergant lėtiniu sfenoiditu pasižymi „nuolatinio skausmo taško“ simptomu, kurio lokalizacija kiekvienam pacientui yra griežtai individuali, griežtai kartojama toje pačioje vietoje su kiekvienu uždegiminio proceso paūmėjimu. Galvos skausmus uždaroje lėtinio sphenoidito formoje sukelia ne tik juntamųjų nervų spaudimas dėl besikaupiančio eksudato, bet ir jautrių nervų galūnių, būdingų bet kuriam lėtiniam sinusitui, neuritas, kurio pakitimas uždegiminiais toksinais sukelia perivaskulinę neuralgiją ir neuropatijas, būdingas Slader, Charlene, Harris ir Harris sindromams. Tokie fiksuoti skausmo lokusai gali apimti skausmą, sklindantį į viršutinę ir infraorbitalinę sritis, į tam tikrus dantis, į mastoidinį procesą ir viršutines kaklo dalis. Derinant lėtinį sphenoiditą su lėtiniu etmoiditu, galima hiposmija. Uždaras proceso tipas sukelia sphenoidinio sinuso audinių puvimą ir objektyvią bei subjektyvią kakosmiją. Būdingas lėtinio sfenoidito požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, net jei nėra optinio-chiazminio arachnoidito požymių, taip pat laikinos hipoakūzijos atvejų iki visiško pasveikimo..

Esant „atvirai“ lėtinio sfenoidito formai, pagrindinis pacientų skundas yra skundai dėl klampių, nemalonaus kvapo išskyrų nosiaryklėje, kurios džiūsta į geltonai pilkai žalias pluteles. Norėdami pašalinti šias išskyras ir pluteles, pacientai yra priversti skalauti nosies ertmę ir nosiaryklę įvairiais tirpalais..

Objektyvūs vietiniai simptomai yra nosies gleivinės hiperemija ir turbinatų parenchiminė hipertrofija; nepakankamai efektyvus vazokonstrikcinių agentų veikimas; nosies kanaluose - pūlingos išskyros, džiūstančios į sunkiai atskiriamas pluteles; uoslės tarpelyje nustatomas klampaus pūlio ir mažų polipų kaupimasis, o tai gali rodyti gretutinį lėtinį etmoiditą. Ryklės gale - klampus pūlis ir pluta, tekanti iš nosiaryklės; atliekant užpakalinę rinoskopiją, kartais galima rasti iš sphenoidinio sinuso sklindantį polipą, padengtą pūlingomis išskyromis, tekančiomis iš viršutinio nosies kanalo ir padengiančiu vidurinio turbinos užpakalinį galą. Pastarasis yra hipertrofuotas, dažnai pasikeičia polipozė. Pūlingos išskyros, tekančios ryklės gale, kaupiasi gerklų ryklėje ir išdžiūsta į sunkiai kosuliuojančias pluteles..

Lėtinis sphenoiditas, kaip taisyklė, pasižymi vangia eiga, tam tikru rinologinių simptomų trūkumu ir iš esmės gali būti apibūdinamas tais pačiais kriterijais kaip ir kitų kitų paranalinių sinusų lėtiniai uždegiminiai procesai. Tačiau sergant lėtiniu sfenoiditu dažnai išryškėja bendrieji simptomai, pavyzdžiui, neurologinių ir astenovegetacinių sutrikimų požymiai (miego sutrikimas, atminties sutrikimas, apetito praradimas, padidėjęs dirglumas. pažymi A. S. Kiselevas (1997), kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunki hipochondrinė būklė, kuriai reikalingas psichiatrinis gydymas. Tikriausiai šiuos neurologinius sutrikimus lemia toksikogeninė ir patorefleksinė lėtinio uždegimo židinio įtaka, esanti netoli hipofizės-pagumburio ir limbinės-retikulinės sistemos. Tai visų pirma įrodo emocinės sferos pažeidimo požymiai, centrinio galvos svaigimo atsiradimas, angliavandenių apykaitos pokyčiai ir kt..

Lėtinio sphenoidito raida, kaip ir kitų kitų paranalinių sinusų lėtinių uždegiminių procesų atveju, gali pasireikšti tiek pasveikimo, tiek vietinių ir bendrų ligos apraiškų sunkinimo kryptimi, o esant nepalankioms sąlygoms (bendros infekcijos, sumažėjęs imunitetas, kai kurios sisteminės ligos), yra pavojus. (dažniau nei esant lėtiniams uždegiminiams procesams kituose paranaliniuose sinusuose) pasireiškia daugybė sunkių komplikacijų (orbitos flegmona, regos nervo uždegimas, kaukolės pagrindo pachimeningitas, regos-chiasmalinis arachnoiditas, smegenų abscesas, kaverninio sinuso tromboflebitas ir kt.).

Sfenoidinio sinuso uždegimas - simptomai ir gydymas namuose

Sfenoiditas yra vieno iš pagrindinių sinusų - sfenoido - gleivinės uždegimas. Iš tikrųjų ši liga reiškia sinusitą (sphenoidinį sinusitą). Sphenoidinis sinusas yra giliai nosies ertmėje pasienyje su tokiomis svarbiomis struktūromis kaip:

  • Miego arterijos;
  • Hipofizis;
  • Kaukolės pagrindas;
  • Akies nervai.

Ne visi žino apie suaugusiųjų simptomus ir gydymą. Liga yra reta, tačiau ją sunku diagnozuoti, todėl ji dažnai nustatoma jau lėtine forma. Šiuo atveju šią ligą sunku gydyti ir jai reikalinga chirurginė intervencija. Kokie simptomai gali reikšti, kad turite tik sphenoidinį sinusitą?

Sfenoiditas - ligos apibrėžimas

Sfenoiditas yra ūmus ar lėtinis sfenoido paranazinio sinuso gleivinės uždegimas, kuris gali būti vienpusis arba abipusis (yra tik du sinusai).

Statistika rodo, kad sfenoiditą 70% atvejų lydi uždegiminiai visos nosies gleivinės pažeidimai, todėl medicinos praktikoje labiausiai vartojamas terminas „rinosinusitas“. Apie 15% suaugusiųjų ir apie 20% vaikų pasaulyje kenčia nuo kokios nors šios ligos formos..

Sfenoiditas vaikams iki 3 metų 94,7% atvejų pasireiškia komplikacijomis.

Vystymosi priežastys

Pagrindinė sfenoidito priežastis yra ūmus ar lėtinis sfenoidinio sinuso gleivinės uždegimas, kurį sukelia infekcijos sukėlėjai (virusai, grybai, infekcijos). Sphenoidinis sinusas yra giliau nei kiti sinusai - sfenoidiniame kaule. Uždegiminis procesas gali atsirasti, kai kvėpavimo takų infekcija prasiskverbia per etmoidinio labirinto ląsteles iš kitų paranazinių sinusų (priekinės, viršutinės žandikaulio), nosies ertmės ar ryklės. Dažniausia infekcija yra iš nosiaryklės tonzilių..

Sfenoiditas pasireiškia kaip komplikacija po gripo, skarlatinos, gerklės skausmo ir rinito, esant predisponuojantiems veiksniams. Dažniausi sphenoidito sukėlėjai yra streptokokinės ir stafilokokinės bakterijos, virusai ir grybai. Jų nesant, bet koks infekcijos įsiskverbimas į sphenoidinį sinusą sukelia tik lengvą uždegimą, kuris greitai praeina. Pati infekcija nevaidina lemiamo vaidmens vystantis sphenoiditui. Jo vystymuisi taip pat būtini tie veiksniai, nuo kurių patogeniniai mikrobai, prasiskverbę į gleivinę, suaktyvina infekcinį procesą. Kokios bakterijos sukelia gerklės skausmą, aprašyta čia.

Pagrindiniai iš šių predisponuojančių veiksnių yra sfenoidinio sinuso ekskrecijos angos susiaurėjimas ir sumažėjęs imunitetas. Svarbu saugotis simptomų ir gydymo suaugusiesiems.

Natūralaus šalinimo kanalo susiaurėjimo priežastys:

  • Anatominis sinfenoido siaurumas;
  • Įgimtos nosies ertmės ir sinusų anomalijos (išlinkimai, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas);
  • Nosies pertvaros galinės dalies sužalojimas;
  • Sfenoidinio sinuso tūrinės formacijos (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
  • Aštriu kvėpavimu svetimkūniai, įstrigę sphenoidinio sinuso anastomozėje.

Ligos simptomai ir požymiai

Bendrieji sphenoidito simptomai yra labai migloti, todėl ligą sunku teisingai diagnozuoti. Dažnai pacientai kenčia nuo šio negalavimo dešimtmečius be tinkamo gydymo. Šie bendri simptomai yra:

  • Galvos skausmas;
  • Astenovegetacinės apraiškos;
  • Regos ir uoslės sutrikimai;
  • Patologinės išskyros iš sphenoidinio sinuso;
  • Kaukolės nervo pažeidimas.

Galvos skausmas yra vienas iš pirmųjų sphenoidito simptomų. Dėl oro ir skysčių kaupimosi sphenoidiniame sinuse padidėja slėgis audiniuose ir kaulų struktūrose, kuriose yra jautrūs nerviniai receptoriai. Receptorius taip pat veikia toksinai, išsiskiriantys skaidant ląsteles dėl užsitęsusio uždegimo. Daugeliu atvejų galvos skausmas yra skausmingas, be tikslios lokalizacijos. Pacientai tai apibūdina kaip skausmą viduje, galvos centre. Palaipsniui užpildant sphenoidinį sinusą pūlingomis išskyromis, skausmas lokalizuojamas parietaliniame regione ir palaipsniui pereina į pakaušio sritį. Kartais skausmas sklinda į šventyklą, į orbitos gylį, rečiau - į kaukolės pagrindą.

Sphenoidito galvos skausmas nepraeina vartojant analgetikus.

Su sfenoiditu, ypač lėtiniais, išryškėja astenovegetaciniai sutrikimai. Sphenoidinis sinusas yra arti smegenų dangalų, hipofizės, pagumburio ir kaukolės pagrindo. Užsitęsus uždegimui, infekcijos vystymuisi ir masyviam ląstelių sunaikinimui gleiviniame sluoksnyje, susikaupia didelis toksinų kiekis, prasiskverbiantis į smegenų pagrindo nervinį audinį, sukeliantis įvairius neurologinius simptomus, tokius kaip:

  • Miego sutrikimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Odos jautrumo sutrikimas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Galvos svaigimas;
  • Nuolatinė subfebrilio temperatūra (per 37,1 - 37,9 laipsnio);
  • Veido odos hiperemija;
  • Bendras silpnumas ir negalavimas;
  • Dirglumas.

Vienas iš pagrindinių sphenoidito simptomų yra patologinės išskyros iš sphenoidinio sinuso. Esant stipriam uždegiminiam procesui, patologinis skystis pradeda kauptis sphenoidiniame sinuse. Iš pradžių yra gausios gleivinės išskyros. Pritvirtinus infekciją, išskyros tampa pūlingos. Jie kaupiasi sinuso ertmėje, kol randa išeitį. Paprastai dėl padidėjusio vidinio slėgio pūliai pradeda nutekėti gerklės gale. Paslaptį sunku atsikosėti. Pacientas jaučia diskomfortą ir dirginimą nosies ir gerklės gilumoje, dažnai bando kosėti. Kartais atsiranda nemalonus pūlingos išskyros kvapas.

Dažnai pacientai, kenčiantys nuo sfenoidito, kreipiasi į gydytoją, turėdami skundų dėl regėjimo ir kvapo pablogėjimo. Taip yra dėl to, kad sfenoidinis sinusas anatomiškai yra pasienyje su uoslės nosimi ir regos nervais..

Kai uždegiminis ir infekcinis procesas pereina į nosies gleivinę, nukenčia nosies uoslės receptoriai, tada pacientas nustoja teisingai suvokti kvapus. Pažengusiais atvejais atsiranda anosmija - kvapo praradimas.

Uždegiminis ir infekcinis procesas gali pereiti į regos nervų skaidulas. Dėl užsitęsusios edemos atsiranda nervinio audinio išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas), dėl kurios gali išsivystyti regos nervo uždegimas, kuris pasireiškia įvairiais regos lauko sutrikimais. Regos aštrumas sumažėja, regėjimo lauke atsiranda juodi taškeliai.

Jei uždegiminis ir infekcinis procesas prasiskverbia į kaverninį sinusą ir padengia nervines skaidulas, tada išsivystys trišakis nervo uždegimas, kuris pasireiškia pažeidžiant veido odos jautrumą..

Visi regos, uoslės ir nervų sutrikimai dažniausiai išnyksta visiškai išgydžius sphenoiditą..

Galimos komplikacijos

Kaip jau minėta, sphenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, todėl sphenoiditas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • Kaukolės nervų pažeidimas;
  • Infekcijos išplitimas į kaukolės ertmę;
  • Infekcijos išplitimas į kitus sinusus
  • Orbitos ertmės infekcija.

Komplikacijų išsivystymas labai pablogina vaikų būklę. Penktą ar šeštą ligos dieną galima net mirtis..

Gydymas

Sphenoidito gydymas apima infekcijos pašalinimą iš organizmo ir tuos veiksnius, kurie prisidėjo prie ligos vystymosi. Terapija antibiotikais yra uždegimo malšinimo pagrindas. Antibakteriniai vaistai skiriami tiek lokaliai (lašų pavidalu), tiek sistemiškai injekcijų ar tablečių pavidalu. Iš esmės plataus veikimo spektro antibiotikai parenkami iš penicilinų ir cefalosporinų klasės. Pagrindinis vaistas yra amoksicilinas ir amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Dėl alerginių reakcijų į šiuos vaistus jie skiriami:

  • Ceftriaksonas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Ko-trimoksazolas.

Gydymą gydytojas gali skirti tik tiksliai nustatęs ligą.

Narkotikų terapija

Gydymas antibakteriniais vaistais gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai..

Gydytojas nustatys, ar antibiotikus geriausia vartoti injekcijos ar tabletės pavidalu. Bet kokiu atveju konkretaus vaisto pasirinkimas iš antibiotikų grupės atliekamas atsižvelgiant į nustatytą patogeną, uždegiminio proceso trukmę ir jo plitimo gylį..

Kartu su antibakteriniais vaistais pacientui bus paskirtas drėkinimas, taip pat nosies ryklės ir sinusų skalavimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais..

Jei pacientas skundžiasi stipriu galvos skausmu ir karščiavimu, gydytojai paskiria šiuos paskyrimus:

  • Paracetamolis, Nurofenas, Aspirinas, Indometacinas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • „Aquamarine“, „Quicks“ ir „Aqualor“ (druskingo jūros vandens pagrindo purškalai, būtini reguliariai plauti nosies kanalus ir sinusus);
  • Nasobek, Beconase (kortikosteroidai);
  • Sinupret, Pinosol ir Umkalor (vaistažolių preparatai nuo slogos ir nosies užgulimo);
  • imunostimuliuojantys vaistai.

Kai kurie gydytojai skiria homeopatinius vaistus. Reikėtų įspėti, kad nėra jokių mokslinių įrodymų apie tokių vaistų veiksmingumą..

Pašalinus ūminius uždegiminio proceso vystymosi simptomus, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, kurių tikslas - greitai pasveikti ir įtvirtinti gydymo vaistais rezultatą. Šios procedūros apima:

  • Akupunktūra;
  • Refleksologija;
  • Lazerio terapija;
  • Balneologinės procedūros;
  • Masažas;
  • Elektroforezė ir kt.

Chirurginis gydymas (operacija)

Jei sfenoidito išsivystymo priežastis yra anatominė sfenoidinio sinuso struktūra, pacientui bus rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, kad problema būtų išspręsta. Po operacijos pacientui teks išgyventi gana ilgą reabilitacijos laikotarpį, lankantis specializuotose sanatorijose. Vėliau jis turės stebėti prevencines priemones ir periodiškai tikrintis gydantį gydytoją.

Nepaisoma sfenoidito forma taip pat nereaguoja į gydymą vaistais. Šiuo atveju vaistai tik sumažins simptomų pasireiškimą, tačiau neišgydys pačios ligos. Jei liga nepaisoma, taip pat reikės atlikti chirurginę intervenciją..

Optimaliausias chirurginis metodas yra endoskopija - endoskopo įvedimas į paranalinius sinusus ir patologinio turinio pašalinimas. Po operacijos pacientas 1-2 dienas turi būti ligoninėje, kur jam bus nuplautas sinusas specialiais vaistais.

Kiti chirurginės intervencijos metodai yra sfenoidinio sinuso punkcija, taip pat operacija, kuria siekiama atkurti nukrypusią pertvarą, todėl išsivystė sphenoiditas..

Gydant sfenoiditą, daug dėmesio skiriama paciento imunitetui didinti, nes visas sinusitas, įskaitant sphenoiditą, paprastai vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Šiuo tikslu rekomenduojama vartoti Echinacea, Immunal, Imunofan tinktūrą.

Kaip gydyti lėtinę formą liaudies metodais namuose

Esant ūminio sphenoidito simptomams, neturėtumėte bandyti gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes yra didelė intrakranijinių komplikacijų rizika..

Tradiciniai sphenoidito gydymo metodai pradedami tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Tuo pačiu metu įvykdomos visos gydytojo rekomendacijos, kaip ir kokius vaistinius augalus galima naudoti gydant uždegimą..

Namuose sphenoiditas gydomas plovimais, nosies lašeliais, turundais - tepalais. Visos lėšos naudojamos šiltai. Kokie lašai dažniausiai naudojami?

  • Ugniažolės gumbų sultys;
  • Mentolio aliejus;
  • Kamparas arba eukalipto aliejus (po vieną lašą).

Nosies ertmė plaunama braškių lapų, asiūklio, laukinių rozmarinų, ugniažolių, ramunėlių nuovirais. Remiantis pacientų apžvalgomis, terpentino vonia gerai padeda gydyti sphenoiditą. Norėdami tai padaryti, baltas terpentinas ištirpinamas šiltame vandenyje. Išsimaudykite 10 minučių (vanduo vonioje turi būti žemesnis už širdies lygį). Išsimaudę jie geria karštą arbatą ir šiltai apsivynioja, kad gerai sušiltų. Procedūra gali būti kartojama kartą per 3 dienas, kol išnyks lėtinio sphenoidito simptomai..

Acikloviro tablečių vartojimo instrukcijos ir vaisto savybės aprašytos šiame straipsnyje..

Sinuso uždegimo prevencija

Sfenoidito prevencija susideda iš tokių priemonių kaip:

  • Kūno apsaugos padidinimas;
  • Grūdinimas;
  • Laiku gydyti ūminį sinusitą ir kvėpavimo takų ligas.
  • Rekomenduojama vengti hipotermijos, saugotis juodraščių, peršalimo, sinusito, sezoninio skiepijimo nuo gripo.

Laiku pradėjus gydymą ir be komplikacijų, sphenoidito prognozė paprastai yra palanki..

Vaizdo įrašas

Naudingas vaizdo įrašas apie sphenoiditą

išvados

Sfenoiditas nėra dažniausia liga, daug dažniau otorinolaringologai susiduria su tokiu sinusų uždegimu kaip priekinis sinusitas ir sinusitas. Nepaisant to, būtina prisiminti apie uždegiminio proceso vystymosi pavojų sphenoidiniame sinuse, kad būtų galima greitai reaguoti į pirmuosius patologinio proceso požymius. Tai garantuos greitą ir lengvą gydymą bei visišką pasveikimą..

Daugiau Informacijos Apie Bronchitas

Ar bronchitas yra užkrečiamas kitiems, ar ne

Ar bronchitas yra užkrečiamas, ar ne? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių, nes ši liga yra plačiai paplitusi, ir daugelis žmonių norėtų imtis prevencinių priemonių, kad ja nesusirgtų.