1, 2 ir 3 laipsnių adenoidai

1, 2 ir 3 laipsnių adenoidai - kokie jie, simptomai, gydymas vaikams. Ar galima apsieiti be operacijos?
Adenoidai vaikams yra dažniausiai diagnozuojama vaikų otolaringologų. Dažniausiai problemos atsiranda 2–10 metų vaikui.

Ši liga lydi uždegiminį nosiaryklės procesą, adenoidinio audinio hipertrofiją, kuri yra nuolatinis organizmo infekcijos šaltinis. Laiku atliktas gydymas ar operacija padės atsikratyti daugelio problemų, galinčių sukelti adenoidus.

Kas tai yra?

Vaikų adenoidai yra ne kas kita, kaip ryklės tonzilės audinio peraugimas. Tai anatominis darinys, kuris paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nosiaryklės tonzilė turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, kurie siekia patekti į kūną įkvepiamu oru.

Atsiradimo priežastys

Vaikų limfoidinio audinio patologinė vegetacija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • lėtinis tonzilitas;
  • vaikų infekcijos (kokliušas, difterija, skarlatina);
  • dažnos virusinės ligos (gripas, ARVI);
  • alerginė kūno nuotaika (kūdikis reaguoja į maisto produktus su chemikalais ir per daug vartojant saldumynus);
  • imuninis nepakankamumas (gynybos silpnumas);
  • dirbtinis maitinimas (su motinos pienu kūdikis gauna imunines motinos ląsteles);
  • skiepai (neadekvatus atsakas į vakcinaciją dažnai provokuoja adenoidus nosyje);
  • paveldimas polinkis (nenormalus limfinės sistemos funkcionavimas, dažniausiai derinamas su endokrinine patologija);
  • išorinė aplinka (dulkės, gazuotas oras, toksinus gaminantis plastikas, buitinė chemija);
  • patologinis nėštumas / gimdymas (nėščiosios virusinė infekcija I trimestre, vaisiaus hipoksija, gimimo asfiksija).

Atsižvelgiant į augimo dydį, įprasta skirti tris adenoidų laipsnius vaikams. Šis skirstymas yra labai tikslingas ir svarbus paciento valdymo taktikos požiūriu. Visų pirma dideliems augalams reikalinga aktyviausia intervencija, nes jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir gali greitai išprovokuoti komplikacijas.

Simptomai

Reikėtų įtarti adenoidų uždegimo problemas tais atvejais, kai vaikui pasireiškia šie simptomai:

  • dažnai turi šiek tiek atvirą burną;
  • kvėpuoja per burną, o ne nosį;
  • vaikų adenoido požymiai dažnai kenčia nuo ausų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų;
  • mieguistas, letargiškas ir verkiantis (taip yra dėl hipoksijos);
  • sunkiai susikaupia;
  • skundžiasi galvos skausmais;
  • kalba miglotai;
  • blogiau girdi.

Visi uždegimo metu atsirandantys adenoidito požymiai priklauso nuo to, kas sukelia uždegimą, tačiau apima:

  • gerklų skausmas;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies užgulimo
  • patinę kaklo limfmazgiai;
  • vidurinės ausies skausmas ir kitos klausos problemos.

Užsikimšus nosiai, kvėpavimas per ją tampa problema. Kiti adenoidų uždegimo simptomai, susiję su nosies problemomis, yra kvėpavimas per burną, miego problemos ir rezonuojantis poveikis kalbant.

1 laipsnio adenoidai

Pirmojo laipsnio adenoidai uždaro tik trečdalį nosiaryklės spindžio, nesukelia rimtų komplikacijų, o tai leidžia vaikui aktyviai gyventi ir dieną ramiai kvėpuoti. Nosies kvėpavimo proceso sunkumai dažniausiai atsiranda miegant horizontalioje padėtyje, nes tai keičia adenoidų vietą. Jie pradeda uždaryti didžiąją nosiaryklės spindį, priversdami vaiką kvėpuoti per burną..

Svarbus ženklas tėvams, rodantis, kad prasideda adenoidų dauginimasis, gali būti prastas vaiko miegas ir dažni košmarai dėl deguonies trūkumo. Atsižvelgiant į tai, išsivysto lėtinis mieguistumas dieną ir nuovargis. Be to, vaikui gali būti nosies užgulimas ir serozinės išskyros..

2 laipsnio adenoidai

Adenoidai ne tik auga, bet kartkartėmis sugeba uždegti. Šiuo atveju atsiranda ūminė būklė, vadinama adenoiditu. Jo ženklai:

  • termometras užtikrintai įveikia 38 laipsnių ribą;
  • skysčio išvaizda su galimu kraujo priemaiša, išskyros, kurios virsta gleivine;
  • kūdikiui sunku užmigti, jis knarkia naktį, būna trumpalaikių kvėpavimo sustojimų - apnėjos.

Gydytojas skiria gydymą, kuriam gali pasireikšti negalavimas, tačiau pakartotinai paūmėjus ligai, adenoidai turi būti pašalinti.

Antrojo laipsnio adenoidai pasireiškia dideliais kvėpavimo sunkumais, kurie padidėja naktį. Nuolatinis deguonies trūkumas paaiškina kūdikio silpnumą ir mieguistumą, mieguistumą, vystymosi vėlavimą, silpnumą ir galvos skausmą. Galimas bronchinės astmos, šlapinimosi į lovą, klausos ir kalbos sutrikimų atsiradimas.

3 laipsnio adenoidai

Žymiai padidėjus adenoidams, jų poveikis vaiko organizmui tampa vis griaunamesnis. Nuolatinis uždegimas skatina nenutrūkstamą gleivių ir pūlių gamybą, kurios gali lengvai patekti į kvėpavimo sistemą. Laringitas, faringitas, tracheitas ir bronchitas tampa dažnais svečiais, prie jų prisijungia pūlingas vidurinės ausies uždegimas..

Veido griaučių kaulų normalaus vystymosi procesas yra sutrikęs, ir tai daro nepalankiausią įtaką kūdikio kalbos raidai. Neatidūs tėvai ne visada pastebi pasirodžiusį nosį, o nesugebėjimas ištarti daug raidžių yra susijęs su kitomis priežastimis.

Nuolat atmerkta burna keičia iki šiol patrauklaus vaiko išvaizdą, jam kyla psichologinių problemų dėl bendraamžių pašaipų. Nereikia tikėtis, kad vaikas išaugs; šiame etape kreiptis į gydytoją tampa būtina. [adsen]

Kaip atrodo adenoidai: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams..

Diagnostika

Išsamią diagnostiką sudaro išsamus tyrimas, kurį sudaro keli etapai:

  1. Skundų ir ligos istorijos nustatymas.
  2. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas.
  3. Rinoskopija (priekinė ir užpakalinė) - viršutinių nosiaryklės dalių tyrimas naudojant veidrodį.
  4. Nosiaryklės rentgenas (šiuo metu retai naudojamas).
  5. Endoskopija (tyrimas zondu su fotoaparatu).
  6. Kompiuterinė tomografija.

Endoskopinis tyrimas ir kompiuterinė tomografija laikomi informatyviausiais diagnostikos metodais, leidžiančiais labai tiksliai nustatyti adenoidinių vegetacijų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir audinių struktūrą bei edemos buvimą. Taip pat išsiaiškinti kaimyninių organų būklę, nustatyti konservatyvių terapijos metodų galimybes (vietinis gydymas, lazerio terapija, terapija liaudies gynimo priemonėmis ir homeopatija, fizioterapija) arba operacijos poreikį ir adenotomijos techniką. [adsen1]

Kaip gydyti adenoidus vaikams?

Gydytojai žino keletą būdų, kaip gydyti adenoidus - be operacijos ir chirurginio įdėjimo pagalba. Tačiau pastaruoju metu išryškėjo naujausias būdas atsikratyti ligos - lazeris.

Bendrosios terapijos schemos pagrįstos šiais būdais:

  • Lazerio terapija - šiandien šis metodas laikomas labai efektyviu, ir dauguma gydytojų mano, kad jis yra saugus, nors niekas nežino ilgalaikio lazerio poveikio, tačiau ilgalaikiai tyrimai jo taikymo srityje nebuvo atlikti. Lazerio terapija sumažina limfoidinio audinio edemą, padidina vietinį imunitetą, sumažina adenoidinio audinio uždegimą.
  • Narkotikų gydymas adenoidais visų pirma yra kruopštus gleivių pašalinimas, nosies ir nosiaryklės išskyros. Tik po valymo galite naudoti vietinius vaistus, nes gleivių gausa žymiai sumažina terapijos efektyvumą.
  • Kineziterapija yra NSO, elektroforezė, UHF - procedūros, kurias gydytojas skiria endonaliai, paprastai 10 procedūrų.
  • Klimatoterapija - gydymas Krymo, Stavropolio teritorijos, Sočio sanatorijose teigiamai veikia visą kūną, padidina imunitetą ir padeda sumažinti adenoidų dauginimąsi..
  • Apykaklės zonos, veido masažas, kvėpavimo pratimai yra kompleksinio vaikų adenoidų gydymo dalis.
  • Homeopatiniai vaistai yra saugiausias gydymo metodas, kurio efektyvumas yra labai individualus, homeopatija vieniems vaikams padeda labai gerai, kitiems pasirodo, kad jie yra blogai veiksmingi. Bet kokiu atveju jis turėtų būti naudojamas, nes jį saugu ir įmanoma derinti su įprastu gydymu. Ypač rekomenduojama vartoti „Lymphomyosot“ - kompleksinį homeopatinį preparatą, kurį gamina gerai žinoma vokiečių kompanija „Heel“, taip pat tujų aliejų nuo adenoidų, laikoma labai efektyvia priemone..

Vaiko mityba turėtų būti prisotinta vitaminais. Būtina valgyti mažai alergiškus vaisius ir daržoves, pieno rūgšties produktus.

Adenoidų pašalinimo parinktys

Adenoidų pašalinimas vaikams gali būti atliekamas klasikiniu būdu - adenotomu, naudojant lazerinį peilį, ir endoskopiškai naudojant mikrobranduolinį skustuvą..

Populiaresnis yra lazerio šalinimas. Šis metodas laikomas mažiausiai traumuojančiu, leidžia pašalinti adenoidus vaikams be anestezijos ir sukelia mažiausiai komplikacijų. Reabilitacijos laikotarpis po tokios operacijos trunka ne ilgiau kaip 10-14 dienų..

Kontraindikacijos pašalinti adenoidus:

  • įgimtos kietojo ir minkštojo gomurio vystymosi anomalijos;
  • ligos, kurias lydi padidėjęs polinkis į kraujavimą;
  • kraujo ligos;
  • užkrečiamos ligos;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
  • odos ligos;
  • bronchų astma;
  • adenoidų uždegimas - adenoiditas;
  • sunki alergija;
  • amžius iki 3 metų (tik griežtai nurodant).

Adenotomijos indikacijos:

  • konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
  • dažni recidyvai (iki 4 kartų per metus);
  • komplikacijų - artrito, glomerulonefrito, vaskulito ar reumato - išsivystymas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas, dėl kurio nuolat vystosi sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas, o konservatyvus gydymas nedavė norimų rezultatų;
  • miego sutrikimai;
  • kvėpavimo sustojimas naktį;
  • nuolatinis vidurinės ausies uždegimas ir sunkus klausos sutrikimas;
  • veido ir žandikaulių skeleto („adenoidinio veido“) ir krūtinės ląstos deformacija.

Mėgstamiausias gydytojas Komarovsky, atsakydamas į susirūpinusių motinų klausimus, paaiškino, kad adenoidų pašalinimo priežastis yra ne jų buvimo faktas, o specifinės chirurginės intervencijos indikacijos. Trejų – ketverių metų atsikratyti išsiplėtusių adenoidų yra kupinas jų vėl pasirodymo. Tačiau jei iškyla klausos problemų, taikant konservatyvų gydymą nėra teigiamos dinamikos ir vaikas nuolat kvėpuoja per burną, be abejo, yra operacijos požymių, o kūdikio amžius nėra kliūtis ją įgyvendinti..

Prevencija

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, kyla logiškas klausimas: kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, kad adenoidai neaugtų, ką daryti norint apsaugoti vaiką nuo šios ligos?

Bene svarbiausias dalykas šiuo atveju bus tinkamo vaiko imuniteto palaikymas, taip pat dietos ir mitybos taisyklių laikymasis. Taip pat labai svarbu laiku gydyti burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Be to, sukietėjimas suteikia gerą efektą..

2 laipsnio adenoidų gydymo ypatumai vaikams

Jei jūsų vaikas dažnai uostosi, jo burna yra šiek tiek atmerkta ir sunku kvėpuoti nosimi, tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į otolaringologą, kad patikrintumėte adenoidų būklę. Jei nustatoma limfoidinio audinio sankaupa, gydytojas diagnozuoja „adenoiditą“ arba „ryklės tonzilės hipertrofiją“..

Adenoidai yra 1,2 ir 3 laipsnių. Jei gydytojas diagnozavo 2 laipsnio adenoidus, jums per anksti skambinti pavojaus signalu, nes šį etapą dažniausiai galima lengvai gydyti konservatyviai, o su amžiumi adenoidai praeina savaime.

Adenoidų laipsniai

Kaip jau minėta, yra 3 ligos laipsniai:

  1. 1 laipsnis - adenoidai padengia 1/3 nosiaryklės. To pakanka, kad vaikas dieną normaliai kvėpuotų per nosį. Naktį tonzilės padidėja ir iš dalies blokuoja nosies kvėpavimą.
  2. 2 laipsnis - žymiai padidėja audiniai. Tonzilės užima pusę laisvos vietos.
  3. 3 laipsnis - beveik visiškai sutampa nosies tarpas. Vaikas visiškai nekvėpuoja per nosį.

Adenoidito formos

  • Ūminė forma - būdinga temperatūros padidėjimas po virusinės ar bakterinės infekcijos.
  • Lėtinė forma - kūno temperatūra yra normali, tačiau nosies kvėpavimas yra sunkus ir lydimas gleivinės išskyros.

Atsiradimo priežastys

Dažniausiai vaikų patologija pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus. 1-2 laipsnio adenoidai lengvai praeina per 12-13 metus.

2 laipsnio adenoidai dažniausiai yra pažengusi I laipsnio forma.

Prisiminti! Nerekomenduojama pradėti ligos eigos, kad nepablogėtų situacija prieš chirurginės intervencijos poreikį.

Adenoidai yra uždegiminio proceso rezultatas nosiaryklės tonzilėse. Dėl to padidėja migdolos dydis ir blokuojamas laisvas nosies kvėpavimas. Dažnai šią būklę lydi išskyros iš nosies kanalų, taip pat išilgai ryklės galo.

Išsiplėtę adenoidai vaikai dažniau ir lengviau pasigauna infekcijas, dėl to žymiai padidėja tonzilės. Po ankstesnės ligos tonzilės neturi laiko normalizuotis, nes jos jau vėl susiduria su nauja infekcija.

Antrojo laipsnio adenoidai yra įvairių lėtinių ligų šaltinis. Norint išvengti infekcijos plitimo į kvėpavimo takus, būtina reguliariai valyti nosies ertmę.

Taigi galime apibendrinti: limfoidinio audinio dauginimosi priežastis yra bet kokios lėtinės kvėpavimo sistemos ligos arba negydomas uždegimas, dėl kurio limfos ir kraujo stagnacija nosiaryklėje..

Antrojo laipsnio simptomai

Įprastoje būsenoje adenoidai padeda organizmui susidoroti su patogenine mikroflora. Jie perima visą „hitą“. Bet jei imuninė sistema nusilpsta ir limfoidinis audinys pradeda augti, adenoidai padidėja ir nebepajėgia susidoroti su priepuoliais. Mikroorganizmai pradeda nusėsti, daugintis ir plisti visame kūne.

Pats pagrindinis antrojo laipsnio adenoidų simptomas yra kvėpavimo nosimi pasunkėjimas. Uždegusios tonzilės blokuoja 2/3 nosies kanalo. Pirmojo laipsnio nosies kvėpavimas sutrinka tik naktį, o antruoju ir trečiuoju laipsniu kvėpavimas yra sunkus dieną..

Kiti ženklai:

  • prastas miegas;
  • sausas kosulys ryte;
  • užsitęsusi sloga;
  • dažni peršalimai;
  • nosies balsas;
  • klausos praradimas;
  • naktinis knarkimas;
  • kvėpavimo sutrikimas nesant slogos.

Diagnostika

Norint paskirti teisingą ir veiksmingą gydymo režimą, būtina tiksliai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vieną iš šių būdų:

  1. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas. Deja, ne visose ligoninėse yra speciali įranga, todėl gydytojas neskausmingai ranka tiria nosiaryklę.
  2. Užpakalinė rinoskopija. Gydytojas apžiūri per burną, naudodamas veidrodį. Procedūra neskausminga.
  3. Priekinė rinoskopija. Gydytojas apžiūri nosies kanalus.
  4. Radiografija. Tyrimas padės pašalinti sinusitą, tačiau jei adenoidai bus padengti apnašomis, jie paveiksle atrodys padidėję.
  5. Laboratoriniai mikrofloros tyrimai. Jis atliekamas dažnai ARVI
  6. Endoskopinis tyrimas. Diagnozė atliekama naudojant lanksčią arba standžią endoskopą. Šis metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį ir išskyrų buvimą.

Svarbu! Nebandykite savarankiškai tirti, juo labiau - ryklės tonzilės tyrinėti pirštais. Jūs ne tik nieko nematysite, bet ir įskaudinsite vaiką..

Kaip galima išgydyti II laipsnio adenoidus?

Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, jei yra kokių nors komplikacijų.

Konservatyvus gydymas

Pirmas dalykas, susijęs su adenoidito paūmėjimu, yra dažniau skalauti nosį. Tai gali būti pats paruoštas druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litre vandens), vaistinės druskos tirpalas arba jūros vanduo („Aquamaris“ ir kt.).

Pirmiausia reikia nuplauti nosį nuo gleivių ir tik tada lašinti vazokonstrikcinius lašus (Nazivin, Naphtizin ir kt.). Jie padės sušvelninti patinimus ir pagerins nosies kvėpavimą. Lašai turi būti lašinami 3 kartus per dieną ir ne ilgiau kaip 5 dienas.

Po 30 minučių būtina lašinti nosį vaistu. Tai gali būti vienas iš šių būdų:

  • 2% protargolio tirpalas;
  • Nazonex;
  • Ąžuolo žievė;
  • Izofra;
  • 20% albucido tirpalas;
  • „Polydexa“.

Jei liga sunki, gydytojas gali skirti antibiotiką..

Svarbu! Gydytojas turi griežtai skirti vaistinį preparatą. Negalima savarankiškai gydytis.

Labai naudinga gydant ir kineziterapijoje.

Lazerio terapija yra gana veiksminga sumažinant peraugusį audinį 1 ir 2 laipsnių adenoiditu. Tai pagerina imunitetą ir kraujotaką.

Elektroforezės procedūros pagalba į nosies kanalus suleidžiami vaistai - difenhidraminas ir kalcio chloridas. Medicinos prietaisas padeda giliai prasiskverbti į audinius ir turi teigiamą poveikį.

2 laipsnio adenoidų gydymas be paūmėjimo nereikalauja gydymo vaistais ir susideda tik iš:

  1. sukietėjimas;
  2. metinis buvimas prie jūros mažiausiai 2 savaites;
  3. imunomoduliuojančių vaistų vartojimas virusinių ir bakterinių infekcijų profilaktikai.

Operatyvus gydymas

Adenoidų pašalinimo indikacija yra ne proliferacijos laipsnis, o tai, kokias komplikacijas jie sukelia.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • miegant dažnai sustoja kvėpavimas;
  • klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir kitos vidurinės ausies ligos;
  • veido kaukolės kaulų deformacija, „adenoidinio veido“ susidarymas;
  • atsilieka nuo protinio ir fizinio vystymosi;
  • dažnas ARVI (daugiau nei 10 per metus);
  • nosies kvėpavimo trūkumas po konservatyvaus gydymo.

Adenoidų pašalinimo operacija atliekama visiškai arba iš dalies pašalinus ataugas.

Chirurginis adenoidų gydymas apima:

  1. pašalinimas endoskopu. Visi peraugę audiniai pašalinami labai greitai ir tiksliai
  2. tradicinė operacija. Tonzilė pašalinama naudojant adenotomą (specialų peilį). Tokia operacija vaikui yra psichologiškai sunkesnė.

Paprastai adenoidai užauga iki 6–7 metų, ir tik tada jų dydis pradeda mažėti. Jei paaiškės, kad konservatyvios terapijos pagalba pasieksite šį amžių, tai puiku. Jei ne, nebijokite operacijos!

Prisiminti! Jei konservatyvus gydymas neveikia, nebijokite ir atidėkite operaciją. Geriau kuo greičiau pašalinti patologiškai peraugusius audinius ir leisti kūdikiui visiškai kvėpuoti per nosį..

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę naudokite visas priemones, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko imunitetą ir padidinti organizmo atsparumą virusams:

  • stebėti dietą ir miegoti;
  • praleisti kuo daugiau laiko gryname ore;
  • kasdien maudytis, palaipsniui mažinant jame esančio vandens temperatūrą;
  • apsilankyti baseine;
  • nepersivalgyti;
  • laikytis visų asmens higienos taisyklių;
  • greitai gydyti virusines ir bakterines infekcijas;
  • palaikyti optimalias patalpų oro sąlygas: 18–20 laipsnių temperatūra ir 50–70% drėgmė.

2 laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

2 laipsnio vaikų adenoidai turi ryškių simptomų. Kadangi pirmoji ligos stadija praktiškai neturi išorinių apraiškų (ją gali nustatyti otolaringologas tyrimo metu), liga dažniausiai nustatoma, kai adenoidų ataugos pasiekia kitą etapą..

Adenoidinės vegetacijos dažniausiai būna maždaug 2 metų amžiaus vaikams, o padidėjusi jų atsiradimo rizika išlieka iki 8 metų. Tai yra chroniškai besivystanti liga, kuri praktiškai nepasireiškia pradiniame vystymosi etape, o vėliau sukelia didelį diskomfortą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negrįžtamus. Todėl dažniausiai antrojo laipsnio adenoidų turinčių vaikų tėvai kreipiasi į medikus..

Kodėl atsiranda adenoidai?

Adenoidai yra žymiai padidėjusios tonzilės nosiaryklėje. Tonzilės yra dideli limfoidinio audinio, periferinio imuninės sistemos organo, mazgai, kuriuose atsiranda imunitetą užtikrinančių ląstelių augimas ir dauginimasis, t. Y. Organizmo gynyba. Nosiaryklės tonzilės yra pirmoji kliūtis ore plintančiai infekcijai. Susilpnėjęs imunitetas, dažni uždegimai, alergijos ir padidėjęs jautrumas lemia reikšmingą limfoidinio audinio dauginimąsi. Tada jie kalba apie kompensacinę tonzilių hipertrofiją..

Daugelis ekspertų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovsky, sutinka, kad chirurginis adenoidų ataugų pašalinimas reikalingas tik tada, kai konservatyvus gydymas nebeveikia.

Kita tonzilių padidėjimo priežastis yra jų uždegimas - adenoiditas. Ši būklė skiriasi nuo įprastų adenoidų esant sisteminiam organizmo atsakui, temperatūros padidėjimui, atsparumo sumažėjimui ir nosies kanalų bei gerklės gleivinės dalyvavimui uždegiminiame procese. Ši patologija reikalauja gydymo priešuždegiminiais vaistais, tačiau pati terapija, taikant tinkamą požiūrį, užima daug mažiau laiko nei nuolatinės hipertrofijos gydymas..

Kai adenoidai padidėja tiek, kad blokuoja daugiau nei pusę kvėpavimo takų spindžio, atsiranda pirmosios klinikinės apraiškos. Nuotraukoje 2 laipsnio vaikų adenoidai užpildo nuo 1/3 iki 2/3 nosies kanalų spindžio.

Adenoidų simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo adenoidų laipsnio, yra trys iš jų:

  1. Augalija padengia maždaug 1/3 atidarytuvo (neporiniai nosies užpakalinių dalių kaulai). Klinikinių pasireiškimų šioje ligos stadijoje yra nedaug arba jų iš viso nėra. Būdingos dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos, knarkimas naktį, galimas triukšmingas kvėpavimas. Simptomai dažniausiai pastebimi gulint. Išsaugotas kvėpavimo takų praeinamumas.
  2. Adenoidai padengia daugiau nei pusę atidarytuvo, apie 2/3. Retą knarkimą naktį pakeičia nuolatinis knarkimas, esant fiziniam krūviui, kvėpavimas tampa triukšmingas, atsiranda pūtimas. Vaikas dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, sloga. Išskyros iš nosies gali tapti beveik nuolatinės. Jų srautas ryklės gale sukelia refleksinį kosulį.
  3. Adenoidai beveik visiškai užblokuoja kvėpavimo takų spindį, nėra nosies kvėpavimo, pacientas beveik visą laiką yra priverstas kvėpuoti per burną. Pasikeičia balso tembras - atsiranda nosis. Trūkstant nosies kvėpavimo, atsiranda lėtinė smegenų hipoksija, kuri turi įtakos vaiko elgesiui ir gali sukelti protinį ir fizinį atsilikimą. Pacientas yra jautrus kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat eustachitui ir vidurinės ausies uždegimui, gali pablogėti klausa.

1 ir 2 adenoidų stadijose, pasak ekspertų, konservatyvi terapija suteikia gerą efektą, kuris leidžia apsieiti be operacijos.

Ilgalaikė hipoksija yra labai pavojinga ankstyvame amžiuje. Vaiko nervų sistema aktyviai vystosi ir komplikuojasi, tuo pačiu reikalaujant didelio deguonies kiekio. Kai smegenys jos negauna, vystymasis sulėtėja - vaikas mokosi prasčiau, kenčia nuo dėmesio trūkumo, blogai susikaupia ir blogai prisimena. 3 metų ir jaunesnė lėtinė hipoksija sukelia negrįžtamus padarinius.

Kai vaikas priverstas nuolat laikyti burną atvirą (suaugusieji sako, kad „nosis užsikimšusi“), susidaro vadinamasis adenoidinis veido tipas, kuriam būdinga nuolat atvira burna, kremzlinių struktūrų ir nosies pokyčiai, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir patologinis įkandimas..

Kaip matote, antrasis adenoidų laipsnis yra tarpinis. Tai laikotarpis, kai gydymas turėtų būti kuo aktyvesnis..

II laipsnio adenoidų diagnostika

Adenoidų ataugų buvimas nustatomas atliekant rinoskopiją. Kaip taisyklė, to pakanka augimo laipsniui nustatyti. Nepaisant to, kai kuriais atvejais būtina patikslinti diagnozę, šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:

  • endoskopinis tyrimas yra metodas, leidžiantis kuo tiksliau vizualizuoti adenoidus ir aplinkinius audinius. Endoskopas lengvai prasiskverbia į bet kurią ertmę, o tai taip pat leidžia nustatyti klausos vamzdelių patologiją, jei tokių yra;
  • rentgenografija - retai naudojama, gali suteikti papildomos informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį.

Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikui

Ką daryti, jei vaikas turi antrojo laipsnio adenoidus? Ar jums reikia operacijos? Dauguma ekspertų, įskaitant garsų gydytoją Komarovsky, sutinka, kad chirurginis adenoidų ataugų pašalinimas reikalingas tik tada, kai konservatyvus gydymas nebeveikia. Tuo tarpu 1 ir 2 etapuose konservatyvi terapija, pasak ekspertų, suteikia gerą efektą, kuris leidžia apsieiti be operacijos..

Kai adenoidai padidėja tiek, kad blokuoja daugiau nei pusę kvėpavimo takų spindžio, atsiranda pirmosios klinikinės apraiškos..

Gydymas turėtų būti išsamus, tai yra, apima patogenezinį gydymą (kurio tikslas - pašalinti patologijos priežastį) ir simptominį (skirtas pašalinti klinikines apraiškas)..

Už adenoidito, tai yra aktyvaus uždegiminio proceso, dažniausiai naudojamas vietinis gydymas. Išimtis yra tada, kai adenoidus sukelia alergija, tada antihistamininius vaistus reikia vartoti per burną.

Vaikų 2 laipsnio adenoidų gydymo schemoje pagrindinė vieta skiriama druskos plovimams. Tai leidžia jums evakuoti nosies turinį, turi džiovinimo, antimikrobinį poveikį. Skalbti tinka farmaciniai druskos tirpalai (druskos tirpalas), purškalai jūros vandeniu, ne mažiau efektyvus yra naminis druskos tirpalas, paruoštas ištirpinant 1/2 arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros..

Skalbimui taip pat galite naudoti liaudies vaistus kaip vaistinių augalų nuovirus, turinčius antiseptinį poveikį (ąžuolo žievė, jonažolė, anyžius, aviečių lapai ir kt.). Tačiau jų vartoti reikia atsargiai, nes, skirtingai nei fiziologinis tirpalas, jie gali sukelti alerginę reakciją.

Be reguliaraus paraudimo, gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys arba priešuždegiminiai nosies lašai. Kartais į nosį rekomenduojama įlašinti tujų aliejaus preparato..

Svarbus adenoidų gydymo komponentas yra kineziterapija - ultravioletinis spinduliavimas, UHF terapija, terapinė elektroforezė, druskos kambario lankymas, įkvėpimas vaistais.

Maždaug pusėje atvejų 2 laipsnio adenoidai šiame etape lieka negydomi ir prireikus palaipsniui pereina į 3 laipsnį.

Kvėpavimo gimnastika suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai padeda sumažinti edemą, atkuria kvėpavimą nosimi, o jei tai atliekama reguliariai (kelis mėnesius), ypač kartu su fiziologiniu tirpalu, gali išsivystyti adenoidinės augmenijos. Šio metodo pranašumas yra kontraindikacijų nebuvimas ir bet kokia vaisto apkrova organizme..

Adenoiditui skiriami sisteminiai priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Reikėtų suprasti, kad šie vaistai neišgydo 2-3 laipsnio adenoidų, o tik pašalina uždegiminį procesą ir negali pakeisti vietinės terapijos..

Kai reikalinga operacija

Adenotomija - chirurginis adenoidų pašalinimas, atliekamas pagal medicinines indikacijas ir išskirtinį konservatyvaus gydymo neefektyvumą. Maždaug pusėje atvejų 2 laipsnio adenoidai šiame etape lieka negydomi ir palaipsniui pereina iki 3, kai prireikia operacijos. Operacijos indikacijos yra miego apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas miego metu), ilgalaikė smegenų hipoksija, visiškas nosies kanalų obstrukcija, nuolatinės infekcinės kvėpavimo takų ligos, adenoidinio tipo veido susidarymas..

Adenoidų pašalinimas yra paprasta ir greita operacija, trunkanti ne ilgiau kaip 15 minučių. Paprastai jis atliekamas taikant vietinę nejautrą (jei nurodyta, gali būti taikoma bendroji nejautra). Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, jis trunka apie savaitę. Šiuolaikinėje versijoje ši intervencija atliekama prižiūrint endoskopiškai, o tai žymiai padidina jos efektyvumą (mažesnė pasikartojimo rizika) ir sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę..

Kvėpavimo gimnastika suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai padeda sumažinti edemą, atkuria kvėpavimą nosimi, o jei tai atliekama reguliariai, tai gali sukelti adenoidinių augalijų involiuciją..

Naujas, efektyvesnis ir saugesnis metodas yra adenoidų pašalinimas lazeriu. Neskausminga procedūra garantuoja visišką tonzilės pašalinimą, minimalų kraujo netekimą ir absoliutų sterilumą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

2 laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

Nuolatinės vaikų kvėpavimo problemos dažnai rodo nosiaryklės tonzilės padidėjimą, kuris blokuoja nosies ertmės ir ryklės ryšį. Patologiškai padidėjusios ryklės tonzilės vadinamos adenoidais. Patologija turi skirtingą išsivystymo laipsnį, tačiau šiandien mes sutelksime dėmesį ties antruoju etapu. Kas sukelia adenoiditą vaikystėje ir kokie simptomai būdingi šiai patologijai? Kokie gydymo metodai yra efektyviausi ir ką šiuo atveju patars dr. Komarovsky?

2 laipsnio adenoidai vaikams - kas tai yra?

Adenoidai yra apaugusios palatininės tonzilės, dėl to vaikas patiria nepatogumų ir apsunkina kvėpavimą. Ši patologija dažniausiai yra bakterinio pobūdžio ir pasireiškia 3-7 metų vaikams, tačiau rizikuojama ir iki metų kūdikiams. Antrojo laipsnio adenoiduose limfoidinis audinys sutampa apie 50% nosies kanalų, todėl reikia skubios medicininės intervencijos.

Jei nebus laiku gydoma, vaikas gali sirgti hipoksija, o tai neigiamai veikia smegenų veiklą ir pažeidžia protinius sugebėjimus. Ir kadangi vaikas negali kvėpuoti per nosį (arba jam tai sunkiai sekasi), jis yra priverstas įkvėpti deguonies per burną. O sapne tai gali net uždusti.

Kvėpavimo pratimų kompleksai

1 variantas

  • Eikite ramiai, ilgai įkvėpdami ir iškvėpdami burną..
  • Toliau vaikščiokite, kvėpuodami per nosį taip: kurį laiką - vienas žingsnis - įkvėpkite, du žingsniai - iškvėpkite. Tada du žingsniai - įkvėpkite, trys - keturi - iškvėpkite.
  • Bėkite vietoje ir pritūpkite, giliai kvėpuodami per nosį..
  • Jog, kvėpuokite taip: du ar trys žingsniai - įkvėpkite, keturi - iškvėpkite.
  • Padarykite aštrius trūkčiojimus rankomis, pasukdami kūną įvairiomis kryptimis, sklandžiai kvėpuodami per nosį.
  • Pakreipkite liemenį į skirtingas puses, iškvėpdami tariant garsus „M“ ir „H“.
  • Įkvėpkite ir išpūskite per nosį..

2 variantas

Paprašykite vaiko pasistatyti taip, kad krūtinė, galva ir kaklas būtų tiesios linijos. Dešine ranka pajuskite vaiko pulsą kairėje rankoje ir atlikite pratimus pagal schemą, skaičiuodami pulso dūžius.

  • Įkvėpkite per nosį 5 - 9 (palaipsniui didindami iki 10 - 12) pulso taktais. Laikykite orą plaučiuose tiek pat impulsų, ir lėtai iškvėpkite per nosį, skaičiuodami tiek impulsų, kiek buvo sulaikytas kvėpavimas. Būtina praleisti tiek širdies plakimų, kiek buvo sulaikytas kvėpavimas, ir pradėti kitą kvėpavimą. Kartokite pratimą 4–5 kartus ir darykite 4 kartus per dieną, kiekvieną kartą baigdami vadinamuoju valomuoju, vėdinančiu ir gryninančiu kvėpavimu..
  • Įtraukite orą pilna burna, sulenkite lūpas, tarsi švilpdami (neišpūsdami skruostų), su jėga iškvėpkite šiek tiek oro, sustabdykite ir palaikykite iškvėpimą, tada šiek tiek iškvėpkite, kol oras palieka plaučius. Kvėpavimo gimnastika nerekomenduojama prieš miegą..

3 variantas

Ritmingai pakelkite burną, tada uždarykite burną. Kartokite intervalais, kai priebalsiai skamba „b“, „c“, „m“, „p“, „t“, „g“, „u“, „f“, stumdami orą pro nosį..

Tada atsistokite ir atsitieskite, žiūrėdami tiesiai į priekį. Uždarykite dešinę šnervę ir lėtai įkvėpkite oro per kairę. Tada atvirkščiai.

Paimkite stiklinę šilto vandens ir pradėkite skanduoti garsą „ah-ah“, tada „oh-oh-oh“. Panaudokite visą stiklinėje esantį vandenį. Šį pratimą geriausia atlikti prieš miegą..

4 variantas

Uždarykite kairę šnervę pirštu ir staigiai įkvėpkite dešine. Iškvėpkite per burną. Pakartokite 8 kartus, tada atlikite tą patį, uždarydami dešinę šnervę. Pakartokite tuos pačius veiksmus 8 kartus su kiekviena šnerve. Sportuoti reikia 8 kartus per dieną 8 dienas.

Antrojo laipsnio adenoidai - pagrindinės priežastys

Adenoidai vaikams padidėja dėl šių veiksnių:

  • Infekcinės ligos (difterija, raudonukė, tymai, skarlatina, kokliušas ir kt.).
  • Dažni peršalimai ir virusinės infekcijos (gripas, SARS, tonzilitas, rinitas).
  • Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Jei 6–9 nėštumo savaitę motina patyrė virusinę infekciją arba vartojo stiprių vaistų, kūdikiui vėliau gali išsivystyti adenoiditas. Taip pat adenoidų atsiradimas gali būti susijęs su nenormaliu vaisiaus vystymusi ar gimdymo trauma.
  • Genetinis polinkis. Vaikų nosiaryklės tonzilės padidėjimas kartais atsiranda dėl paveldimos anomalijos, susijusios su skydliaukės funkcijos sutrikimu..
  • Ligos ir skiepai, perkelti kūdikystėje.
  • Netinkama mityba (jei vaikas vartoja daug saldumynų, traškučių, greito maisto, geria gazuotus gėrimus ir kt.).
  • Susilpnėjęs imunitetas (pavyzdžiui, po neseniai įvykusios ligos).
  • Alerginės reakcijos.
  • Bloga aplinkos ar miesto situacija.
  • Žaislų ir namų apyvokos reikmenų, pagamintų iš nuodingų medžiagų, naudojimas.

Bet norint sužinoti tikrąją adenoidų kiekio padidėjimo priežastį, reikalinga profesionali diagnostika..

Ligos charakteristikos

Tonzilių hipertrofija su adenoidų hipertrofija yra gana plačiai paplitusi liga, kuri labiau būdinga vaikystėje. Hipertrofija yra nosiaryklės tonzilių ir adenoidų dydžio padidėjimas. Šie organai yra vienas iš žmogaus imuninės sistemos komponentų ir yra atsakingi už užkirsti kelią patogeniškos mikrofloros patekimui į kūną..

Esant uždegiminiam procesui, limfinis audinys pradeda nenormaliai augti, todėl sukelia hipertrofiją. Dauginant limfinio audinio, paveikti adenoidai.

Simptomai

2 laipsnio adenoidams būdingi šie simptomai:

  • Knarkimas miegant ir garsus, erzinantis knarkimas.
  • Lėtinis rinitas.
  • Balso tembro keitimas (balse girdimas užkimimas ir užkimę užrašai).
  • Letargija ir nuolatinis nuovargis.
  • Miego sutrikimas ir išsiblaškymas.
  • Apetito pablogėjimas ar visiškas trūkumas.
  • Neprigirdinčiųjų.

2 laipsnio adenoidai kelia grėsmę vaikui laipsniška žandikaulio deformacija (nes kvėpavimas dažniausiai atliekamas per burną) ir vidurinės ausies uždegimo išsivystymu dėl to, kad peraugusi tonzilė blokuoja klausos angą.

Kontraindikacijos

Vaistas turi nedidelį vartojimo kontraindikacijų sąrašą, į kurį būtina atsižvelgti skiriant vaistą adenoidų gydymui. Jie apima:

  • netoleravimas veikliojo veikliojo junginio ar bet kurio iš vaisto komponentų;
  • negydytos vietinės infekcijos buvimas, jei patologiniame procese dalyvauja nosies gleivinė;
  • pacientas serga aktyvia ar latentine kvėpavimo takų tuberkuliozės infekcija;
  • organizme yra bakterinė, sisteminė virusinė ar mikozinė infekcija, taip pat herpes simplex viruso išprovokuota infekcija su akių pažeidimu.

Pastaruoju atveju vaistą galima išrašyti kaip išimtį, susitarus su gydančiu gydytoju..

Jei pacientas patyrė nosies traumą ar operaciją šioje srityje, purškalą naudoti draudžiama, kol žaizda visiškai užgis..

Gydymas

Adenoiditas gydomas vaistais, fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Kraštutiniu atveju vaikui parodoma chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Konservatyvus gydymo metodas apima šių vaistų grupių vartojimą:

  • Druskos tirpalai - rekomenduojami skalauti nosį ir pašalinti susikaupusias gleives. Mažiems vaikams (iki 2–3 metų) tirpalai lašinami į kiekvieną nosies kanalą ir po tam tikro laiko išsiurbiamos gleivės. Šie vaistai yra „Aqua Maris“, „Humer“, „Dolphin“ ir kt..
  • Priešuždegiminiai vaistai - padeda sumažinti uždegiminį procesą, palengvina patinimą ir pagerina vaiko savijautą. Tai apima Euphorbium compositum (purškalas nosiai), Derinat (purškalas) ir kt..
  • Antiseptikai - turi antimikrobinį poveikį, šiek tiek išdžiovina gleivinės paviršių. Tarp jų efektyviausi yra „Miramistin“ (paruoštas antiseptinis tirpalas, jį rekomenduojama praskiesti virintu vandeniu 1: 1), „Protargol“ (dezinfekuojantis purškalas nosiai plauti) ir ąžuolo žievės nuoviras (1 valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens, produktas turi būti atvėsintas ir filtruojamas per marlę)..
  • Kraujagysles sutraukiantys vaistai vietiniam vartojimui - sutraukia nosies gleivinės indus, sumažina patinimą ir palengvina nosies kvėpavimą (kiek įmanoma). Tai apima Naphtizin (nosies lašai), Sanorin (purškalai ir lašai), Galazolin (nosies lašai) ir kt..

Jei uždegimas sunkus, vaikams skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Plovimą turėtų atlikti vaikų ENT, nes nedidelės klaidos procedūros metu gali sukelti uždegiminį procesą ausyje (pavyzdžiui, jei skystis patenka į ausies kanalą).

Fizioterapija

Kaip fizioterapija vaikas parodomas:

  • Lazerio terapija (naudojant lazerio spinduliuotę).
  • Elektroforezė (vaistų vartojimas per gleivinę naudojant tiesioginę elektros srovę).
  • Aukšto dažnio magnetoterapija (terapinis aukštų ir ypač aukštų dažnių magnetinių laukų poveikis).

Šiuo atveju fizioterapiją pageidautina naudoti kartu su gydymu vaistais..

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudies nosies skalavimo priemones, naudokite:

  • Jūros druskos tirpalas (pusė arbatinio šaukštelio stiklinėje virinto vandens).
  • Ramunėlių vaistinės užpilas. Žolė (1 valgomasis šaukštas. L.) užpilamas stikline verdančio vandens, atvėsinamas iki kambario temperatūros ir filtruojamas per marlę..
  • Ąžuolo žievės užpilas. Produktas užvirinamas (1 arbatinis šaukštelis stiklinėje verdančio vandens), atvėsinamas ir filtruojamas (viskas pagal analogiją su ankstesniu receptu).
  • Šaltalankių aliejus. Priemonę rekomenduojama lašinti po 2 lašus į kiekvieną nosies landą. Taikymo dažnumas: 2-3 kartus per dieną.

Skalbimas jūros druska ir vaistažolių užpilais turėtų būti atliekamas 5-6 kartus per dieną, 2 savaites. Chirurginis gydymas paprastai naudojamas 3 stadijos adenoiditui, kai visi kiti metodai nedavė norimų rezultatų. Operacija apima adenoidų pašalinimą ir trunka vidutiniškai 15 minučių.

Diagnostika

Adenoidų uždegimas nėra vienintelė naktinio knarkimo ir nosies užgulimo priežastis. Norint tinkamai paskirti gydymą, reikia diagnozuoti. Sergant adenoiditu, pasirinkite vieną iš šių būdų:

  • Užpakalinė rinoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant veidrodį per burną. Procesas vaikui yra nemalonus, bet neskausmingas, jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas.
  • Priekinė rinoskopija. Gydytojas tiria vaiko nosies kanalus. Tam lašinami kraujagysles sutraukiantys lašai.
  • Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas. Procedūra yra skausminga, ji atliekama klinikose, kur gydytojai nežino tyrimo su veidrodžiu technologijos ir nėra specialios įrangos.
  • Endoskopinis tyrimas. Jis atliekamas naudojant standų arba lankstų endoskopą (fibroskopą). Mažiems vaikams reikia vietinės nejautros. Metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį, išskyrų buvimą.
  • Radiografija. Nosiaryklės nuotrauka padės pašalinti sinusitą. Tačiau tai nerodo viso vaizdo. Jei ant adenoidų yra plokštelė, nuotrauka atrodys kaip padidėję adenoidai.
  • Laboratorinis mikrofloros nustatymas. Metodas naudojamas dažnai ARVI.

Siūlomoje nuorodoje rasite antibiotikų nosies lašų nuo sinusito sąrašą.

Gydytojo Komarovskio patarimas

Dr. Komarovsky rekomenduoja:

  • Gydymo metu stebėkite lovos režimą (bent jau neikite į mokyklą ar darželį).
  • 2 kartus padidinkite gėrimo režimą, palyginti su įprastu kasdieniu gyvenimu.
  • Negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus tik pasitarus su gydytoju.
  • Nebijokite operacijos, jei negalite apsieiti be jos.

Taip pat būtina palaikyti imunitetą valgant šviežius vaisius ir vitaminų bei mineralų kompleksus..

Kai naudojamas?

Pagrindinės Nasonex vartojimo indikacijos yra:

  • alerginis rinitas (sezoninis arba ištisus metus) bet kokio amžiaus pacientams;
  • lėtinio sinusito paūmėjimas (vaistas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su antibiotikais paaugliams ir suaugusiesiems);
  • vidutinio sunkumo ir sunkaus sezoninio alerginio rinito profilaktika.

Manoma, kad optimalu pradėti purškalo profilaktinį naudojimą ne vėliau kaip likus 2 savaitėms iki numatomos dulkėjimo laikotarpio pradžios.

Vaikams Nasonex nuo alerginių pasireiškimų skiriamas nuo 2 metų. Gydant vaikų sinusitą, vaistą galima vartoti nuo 12 metų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią adenoidito vystymuisi, reikia laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  • Periodiškai atlikite grūdinimo procedūras (kontrastinis dušas, pasivaikščiojimai gryname ore ir kt.).
  • Pateikite savo vaikui subalansuotą mitybą.
  • Laiku gydykite ARI ir ARVI.
  • Gerkite vitaminų preparatus.
  • Venkite hipotermijos.

2 laipsnio vaikų adenoidai yra viena iš labiausiai paplitusių ENT ligų (ypač šaltuoju metų laiku), kuri dažnai sukelia komplikacijų. Todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. Nosies lašai ir purškalai naudojami kaip gydymas, taip pat fizioterapija ir liaudies gynimo priemonės. Jei situacija yra visiškai liūdna ir konservatyvūs metodai neveikia, yra tik viena išeitis - operacija. Kitais atvejais liga visada turi teigiamą rezultatą..

Kaip?

Aktyvus vaisto komponentas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, skirtas vietiniam vartojimui kaip inhaliacija.

Mometazono bruožas yra tas, kad jis gali sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą ir slopinti alerginės reakcijos progresavimą, net ir vartojant minimalų kiekį, kai sisteminio poveikio organizmui vystymasis nėra pastebimas..

Vartojant vaistą dozėmis, kurios yra rekomenduojamos vartojimo instrukcijose, jo absorbcija į kraują yra mažesnė nei 1%.

Aktyvus vaisto komponentas patekęs ant gleivinės slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir veikia arachidono rūgšties transformacijos metabolinius procesus, kurie prisideda prie uždegiminio proceso palengvėjimo..

Veikiant hormonui, neleidžiama susidaryti neutrofilų grupėms, o tai leidžia pašalinti uždegimo židinio išsiskyrimą ir infiltraciją.

Glicerolio buvimas vaisto sudėtyje užkerta kelią gleivinės džiūvimui vaisto vartojimo laikotarpiu; šis poveikis teigiamai veikia epitelio audinį ir jo atsinaujinimą.

Gali pakenkti vaikui?

Nasonex absorbcijos laipsnis yra mažas, todėl jis negali paveikti antinksčių darbo, neišprovokuoja augimo sulėtėjimo ir mikozinės infekcijos vystymosi, taip pat kitų sisteminių šalutinių poveikių, būdingų gliukokortikoidams..

Teoriškai šių problemų gali atsirasti ilgalaikio gydymo Nasonex metu, tačiau klinikiniai tyrimai neatskleidė šių nukrypimų..

Vaiko gydymo metu retais atvejais gali atsirasti čiaudulys, galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies. Naudojant „Nasonex“, gali atsirasti nosies gleivinės dirginimas..

Atsiradęs kraujavimas iš nosies savaime sustoja ir nėra stiprus. Retais atvejais vaistas gali išprovokuoti alerginių reakcijų atsiradimą.

Per ilgą gydymą Nasonex didelėmis dozėmis ir vartojant kartu su kitais GCS, gali išsivystyti mometazono perdozavimas. Dėl šio derinio pacientas gali slopinti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją..

Mometazono biologinis prieinamumas yra minimalus, todėl mažai tikėtina, kad atsiras šalutinis sisteminis poveikis, dėl kurio reikės imtis bet kokių terapinių priemonių, kuriomis siekiama sustabdyti neigiamas perdozavimo pasekmes..

Hormoninis purškalas gali slopinti vietinį imunitetą gydymo vaistais metu. Šis poveikis gali išprovokuoti adenoidų augimo atsinaujinimą nutraukus vaisto vartojimą. Išorinės šios būklės apraiškos yra gleivių, tekančių ryklės gale, atsiradimas..

Norėdami užkirsti kelią šios būklės vystymuisi, gydytojai rekomenduoja atlikti priešuždegiminį adenoidinių augalijų gydymo kursą. Veiksmingiausi tokioje situacijoje yra inhaliacijos naudojant purkštuvą su Cycloferon, kurie papildomi nosiaryklės skalavimu naudojant nosiaryklės dušo techniką. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos otorinolaringologo kabinete.

Sustabdžius uždegiminį procesą, antras Nasonex vartojimo kursas nereikalingas.

Pirkimo ir sandėliavimo ypatybės

Vaistas vaistinėje išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą. Purškiamą buteliuką reikia laikyti 2–25 ° C aplinkos temperatūroje. Vaisto užšaldymas yra nepriimtinas. Vaistinio preparato tinkamumo laikas yra 3 metai..

Vaisto kaina priklauso nuo butelio tūrio. Jei jame yra 60 dozių, kaina yra 440 rublių, o jei butelyje yra 120 vaisto dozių, kaina yra 780 rublių..

„Nasonex“ nosies lašų gamintojas negamina, todėl vienintelė dozavimo forma yra nosies purškalas, parduodamas butelyje su dozatoriumi..

2 laipsnio adenoidai: simptomai ir gydymas

Nosiaryklės tonzilių hipertrofija vadinama adenoidais. Ši liga vystosi vaikams nuo 3 iki 7 metų ir yra vidurinės ausies ir sinusito priežastis. 2 laipsnio adenoidams būdingas reikšmingas nosies kvėpavimo pablogėjimas ir reikia laiku atlikti kompleksinį gydymą, kitaip liga pereina į 3 laipsnį, kurio negalima išspręsti be operacijos..

Vystymosi priežastys

Vaiko kūnas gali nusilpti dėl netinkamos mitybos, dažnų peršalimo ligų, ekologijos

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilės limfoidinio audinio peraugimas. Dėl padidėjusio dydžio ši migdolinė liga sutampa su angos ir ryklės dalimi, todėl neįmanoma kvėpuoti visu nosimi. Savaime adenoidai nėra liga, o greičiau tonzilių veikimo bruožas, tačiau jie yra pavojingos komplikacijos, atsirandančios pažeidus kvėpavimą per nosį.

Pagrindinė adenoidų vystymosi priežastis yra vaikų imuninės sistemos funkcionavimo ypatumai. Nosiaryklės tonzilė yra svarbus apsauginis organas, kuriame bręsta imuninės ląstelės, būtinos atsispirti infekcijoms ir virusui.

Vaikų imuninė sistema yra silpna, kūdikiai dažnai serga, todėl migdolinis amžius padidėja, kad galėtų geriau atlikti savo funkcijas. Tačiau tai turi priešingą efektą - migdolos plotas tampa didesnis, dalis atidarymo yra užblokuota (susidaro nosiaryklėje), sutrinka oro judėjimas kvėpuojant per nosį ir vystosi įvairios ENT organų ligos.

Tarp veiksnių, skatinančių šios ligos vystymąsi:

  • burnos kvėpavimas;
  • dažnos infekcijos ir sumažėjęs imunitetas;
  • skysčio sąstingis nosiaryklėje (su sinusitu, ARVI);
  • genetinis polinkis.

Gana dažnai šią patologiją turi ir tėvai, kurie vaikystėje susidūrė su adenoidais.

Netiesioginė ligos vystymosi priežastis yra įprotis kvėpuoti per burną. Mažiems vaikams jis susidaro po peršalimo, lydimas stiprios slogos..

2 laipsnio adenoidų požymiai

Vaikas negali normaliai kvėpuoti per nosį

2 laipsnio adenoidai gali būti matomi atliekant endoskopinę rinoskopiją arba atliekant nosiaryklės rentgenogramą. Liga pasižymi dideliu limfoidinio audinio dauginimu, todėl migdolinis augalas labai padidėja ir uždaro didžiąją dalį vomerų ir Eustachijaus vamzdelio burną. Šie pokyčiai yra atsakingi už vaiko 2 laipsnio adenoidų simptomus..

Antrojo etapo arba laipsnio adenoidai turi šias savybes:

  • komplikuotas nosies kvėpavimas, dėl kurio vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
  • naktinis knarkimas;
  • periodiškas kvėpavimo nutraukimas miego metu (apnėja);
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • užsikimšusių ausų pojūtis;
  • dažnos infekcinės ligos.

Vartojant adenoidus, žymiai padidėja ENT organų ligų, ypač vidurinės ausies ir sinusito, atvejų.

Liga turi būti nustatyta laiku. Priešingu atveju audinių hipertrofijos procesas tęsiasi, išsivysto 3 laipsnio adenoidai, kuriems gydyti reikalinga operacija.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Kvėpuojant per burną kūnas gauna mažiau deguonies nei natūraliu nosies kvėpavimu

Nosiaryklės tonzilių hipertrofiją lydi šios komplikacijos:

  • sinusų uždegimas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • apnėja;
  • hipoksija.

Vidurinės ausies uždegimas yra rimta adenoidų problema. Dažniausiai jis išsivysto pažeidus Eustachijaus vamzdelio funkcijas dėl to, kad jo burna susiaurėja hipertrofuota tonzile. Dėl šios priežasties atsiranda nosiaryklės patinimas, gleivės neišeina ir kaupiasi nosies kanaluose arba patenka į ausį. Išsivysto vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai tai yra bakterinė liga, kurią lydi ūmus skausmas, didelis karščiavimas ir pūlingos išskyros iš ausies.

Sinuso uždegimas arba ūminis sinusitas yra dar viena pavojinga komplikacija. Dėl tonzilių spaudimo sinusuose susikaupusios gleivės neranda išeities. Liga turi būti gydoma skalaujant nosį specialiais instrumentais, kitaip bakterinis eksudatas gali išplisti per sinusus. Paleistas bakterinis sinusitas yra pavojingas meningitui ir smegenų abscesui.

Apnėja yra dar viena rimta vaikų komplikacija. Trumpalaikiai uždusimo priepuoliai atsiranda dėl kvėpavimo sutrikimų miegant.

Kvėpuojant per burną pastebimas audinių badavimas deguonimi. Hipoksija atsiranda dėl deguonies kiekio sumažėjimo, palyginti su natūraliu nosies kvėpavimu. Tai neigiamai veikia bendrą vaiko savijautą, kūdikis tampa vangus, yra nuolatinis mieguistumas, sumažėja dėmesio koncentracija.

Diagnostikos priemonės

2 laipsnio adenoidų hipertrofijos diagnozė atliekama naudojant endoskopinę rinoskopiją. Gydytojas į nosiaryklę per nosį įkiša specialų prietaisą, leidžiantį pamatyti ryklės tonzilę. Įprasta vizualinė apžiūra yra neveiksminga, nes migdolinė oda yra paslėpta nosiaryklėje. Tyrimo procedūra yra nemaloni, tačiau ji trunka neilgai, todėl vaiką teks ištverti.

Jei dėl kokių nors priežasčių metodas nepadėjo tiksliai diagnozuoti, skiriamas nosiaryklės rentgeno ar KT tyrimas. Rentgenas atliekamas greitai, tai yra pigus tyrimas, tačiau procedūros metu žmogus yra veikiamas rentgeno spindulių. Daugelis tėvų nesutinka su šiuo metodu, todėl kompiuterinė tomografija (KT) yra pasirinkta kaip alternatyvus tyrimas diagnozuojant adenoidus. Šis metodas taip pat turi trūkumų ir gali išgąsdinti labai mažą vaiką. Be to, KT kaina yra vidutiniškai 5–7 kartus didesnė nei rentgeno kaina.

Tačiau abu tyrimai leidžia tiksliai vizualizuoti nosiaryklės tonzilės būklę ir atidarytuvo sutapimo laipsnį, kuris būtinas tiksliai diagnozei nustatyti. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirinks optimalų terapijos režimą.

Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus?

Sportinė veikla ir dėl to stiprus kūnas sumažina ligos tikimybę iki minimumo

2 laipsnio adenoidų gydymas yra ilgas ir varginantis procesas, kuris gali trukti kelis mėnesius. Gydymo tikslai:

  • sustabdyti hipertrofijos progresavimą;
  • normalizuoti nosies kvėpavimą;
  • stiprinti imunitetą;
  • užkirsti kelią 3 laipsnio adenoidų vystymuisi;
  • sumažinti infekcinių ligų dažnį.

Visa tai pasiekiama konservatyvios terapijos pagalba. Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas ir vaikų 2 laipsnio adenoidai ir toliau progresuoja, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Narkotikų terapija

Kaip geriausiai gydyti 2 laipsnio adenoidus, priklauso nuo lydimų simptomų. Kai kuriems vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra visam laikui užsikimšusi nosis ir išsivysto lėtinis sinusitas, kitiems - ausų problemos. Tai priklauso nuo Eustachijaus vamzdelio dydžio, kuris gali susiaurėti dėl padidėjusios tonzilės slėgio.

Pagrindinė vaistų gydymo kryptis yra simptominė terapija, kuria siekiama atkurti gebėjimą kvėpuoti per nosį. Šiuo tikslu paskirkite:

  • skirtingų tipų nosies lašai: priešuždegiminiai, kraujagysles sutraukiantys, antibakteriniai;
  • nosiaryklės skalavimas antiseptiku arba specialiais nosies purškalais;
  • homeopatiniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai.

Lašų pasirinkimas priklauso nuo kvėpavimo sutrikimo sunkumo. Esant sunkiam uždegimui ir edemai, naudojami specialūs vaistai su kortikosteroidais. Tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, nes savigyda gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį..

Bakterinio uždegimo atveju, kartu su sinusų užsikimšimu su storu pūlingu išsiskyrimu, vietiniai antibiotikai skiriami lašų pavidalu. Tai vaistai, skirti sinusitui gydyti..

Be pagrindinės terapijos, naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai. Maži vaikai negali piktnaudžiauti tokiomis lėšomis, todėl vaistas pasirenkamas mažiausia doze ir vartojamas tik naktį normalizuoti kvėpavimą miegant.

Be to, rekomenduojama homeopatija, pavyzdžiui, vaistai „Cinnabsin“ arba „Sinupret“. Jie mažina gleivinės edemą ir turi lengvą priešuždegiminį poveikį..

Terapiją galima papildyti vaistais nuo alergijos, nes jie mažina nosiaryklės patinimą.

Pagal gydytojo receptą galite vartoti imunostimuliatorius ar vitaminų kompleksus. Būtina skalauti nosį, namuose naudojami purškalai jūros vandeniu, pavyzdžiui, „Aquamaris“.

Esant komplikacijoms, ant ausų naudojami antibakteriniai ausų lašai - Sofradex, Normax ir analogai. Sunkiais atvejais galima skirti antibiotikus tabletėmis, pavyzdžiui, esant ūmiam vidurinės ausies bakteriniam otitui. Šiais atvejais taip pat naudojami nosies lašai, nes vidurinės ausies uždegimą visada lydi sloga..

Fizioterapija

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia baimės kūdikiams

2 laipsnio vaiko adenoidai gydomi vaikų fizioterapijos skyriuje, švelniai sušildant arba veikiant UV spinduliais aparate „Saulė“. Ši kineziterapija padidina vietinį imunitetą ir sumažina nosiaryklės ir ryklės tonzilių patinimą..

Be to, atliekamas profesionalus nosies plovimas. Metodas yra toks: gydytojas suleidžia antibakterinį tirpalą į vieną šnervę ir pašalina vakuuminiu siurbimu iš kitos šnervės, o sinusai valomi slėgiu. Paprastai skalbimas skiriamas 5-10 procedūrų metu.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju yra praktikuojamas ausų plovimas. Procedūra atliekama išsiveržus pūliui arba pradūrus būgninę membraną, kad būtų pašalintas susikaupęs skystis.

Chirurginiai metodai

Išsiaiškinę, kaip gydyti adenoidus vaikui, turėtumėte atkreipti dėmesį į 2 laipsnio hipertrofijos operacijos galimybę. Apskritai 2 laipsnio adenoidų pašalinimas nėra privalomas gydymo metodas, nes daugeliu atvejų norint pasiekti terapinį efektą ir sumažinti paūmėjimų riziką, pakanka konservatyvios terapijos..

Tėvai dažnai nėra tikri, ar pašalinami 2 laipsnio adenoidai ir ar ši operacija yra būtina. Apskritai gydytojai stengiasi išsaugoti organą iki paskutinio, todėl chirurginis vidutinio sunkumo adenoidų gydymas yra kraštutinė priemonė..

Operacija gali būti atliekama klasikiniu metodu, naudojant lazerio, radijo bangų įrangą arba šaltos plazmos metodą. 2 laipsnio adenoidų gydymo metodo pasirinkimas yra gydančio gydytojo užduotis.

Profilaktika ir prognozė

Išsiaiškinęs, kaip išgydyti adenoidus ir ką daryti, jei vaikui yra 2 laipsnio tonzilių hipertrofija, turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir negydyti savęs. Bet kokie liaudies metodai adenoidams netaikomi ir gali tik pakenkti.

Profilaktika yra sumažinta iki 3 laipsnių patologijos vystymosi prevencijos. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti fizioterapiją, stiprinti imuninę sistemą ir laiku gydyti infekcines ligas..

Prognozė šioje ligos stadijoje paprastai yra palanki. Laiku gydymas sustabdys patologinį procesą, o su amžiumi tonzilių hipertrofija sustoja ir jų dydis mažėja. Paprastai adenoidai vargina vaikus iki 8 metų, tada imuninė sistema sustiprėja ir problema išnyksta. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią pirminio ligos pasireiškimo komplikacijoms, nes 3 laipsnio adenoidams jau reikalinga operacija.

Daugiau Informacijos Apie Bronchitas