Biseptolis
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!
Biseptolio vaistas
Biseptolis yra kombinuotas sulfonamidų grupės vaistas. Jame yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Biseptolis yra vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Tai yra baktericidinis vaistas (jis sukelia mikrobų ląstelės mirtį), tačiau jis nepriklauso antibiotikams. Vaisto poveikis yra dėl to, kad jis blokuoja folio rūgšties sintezę, be kurios mikrobų ląstelė negali dalytis. Sulfametoksazolas ir trimetoprimas papildo ir sustiprina vienas kitą šiame mechanizme.
Biseptolis veikia prieš tokius patogenus: stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dizenterijos bacilą, vidurių šiltinę, baltymą, Escherichia coli, salmoneles, pneumocystį, plazmodiumą, leišmaniozės sukėlėją, meningokokus, choleros vibrio, chloramicelikolio aktiną, grybai.
Vaistas neveiksmingas Pseudomonas aeruginosa, leptospirozės sukėlėjui, tuberkuliozės, spirochetų ir virusų sukėlėjui..
Biseptolis taip pat veikia mikroorganizmus, atsparius kitiems sulfatiniams vaistams.
Biseptolis greitai ir gerai absorbuojamas iš skrandžio ir didžiausią koncentraciją kraujyje pasiekia praėjus 1-3 valandoms po nurijimo. Terapinė vaisto koncentracija palaikoma iki 7 valandų.
Vaistas gerai prasiskverbia į biologinius skysčius ir kūno audinius: tulžį, seiles, smegenų skystį, skreplius, prostatos liauką, inkstus, plaučius. Iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu.
Išleidimo formos
Biseptolio vartojimo instrukcijos
Vartojimo indikacijos
Kontraindikacijos
Atsargiai, biseptolį galima vartoti, jei pacientas anksčiau turėjo alergiją kitiems vaistams; sergant bronchine astma; pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties; su skydliaukės ligomis; ankstyvoje vaikystėje ir senatvėje.
Gydymas Biseptol turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir atidžiai stebint kraujo tyrimą.
Šalutiniai poveikiai
Biseptolis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis gali sukelti šalutinių reakcijų:
- Iš virškinimo sistemos pusės: retais atvejais - viduriavimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas; pavieniais atvejais - kolitas (žarnyno uždegimas); reaktyvus kepenų uždegimas su tulžies sąstingiu - cholestazinis hepatitas; glositas - liežuvio uždegimas; stomatitas - burnos gleivinės uždegimas; pankreatitas - kasos uždegimas.
- Iš nervų sistemos pusės kai kuriais atvejais: galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, nedideli pirštų drebulys.
- Iš inkstų pusės retais atvejais: padidėjęs šlapimo kiekis, inkstų uždegimas (nefritas), kraujo išsiskyrimas su šlapimu.
- Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, kosulys, smaugimas ar dusulys.
- Iš kraujodaros organų atskirais atvejais: sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, sumažėjęs neutrofilų (leukocitų tipas, apsaugantis organizmą nuo infekcijų), trombocitų (trombocitų, dalyvaujančių kraujo krešėjime), sumažėjimas, folatų trūkumo anemija.
- Iš odos pusės: odos bėrimai dilgėlinės pavidalu; niežulys; pavieniais atvejais - Lyello sindromas ir Stevens-Johnson sindromas (sunkiausi odos ir gleivinių alerginių apraiškų variantai su nekroze ir atmetimu); Quincke edema (vietinė arba difuzinė poodinio audinio ir gleivinės edema); padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
- Buvo pavienių šaltkrėčio ir karščiavimo atvejų pavartojus Biseptol (vaistų karščiavimas).
- Sąnarių ir raumenų skausmas.
- Tromboflebitas (injekcijos vietoje).
- Sumažėjęs kalio, natrio ir cukraus kiekis kraujyje.
Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, yra lengvas ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Odos bėrimų atsiradimas ir sunkus viduriavimas yra pagrindas panaikinti biseptolį.
ŽIV infekuotiems pacientams ir AIDS sergantiems pacientams nepageidaujamų reakcijų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė.
Gydymas Biseptol
Kaip vartoti Biseptol?
Biseptolį reikia vartoti po valgio. Norint išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl kristalų susidarymo šlapime ir urolitiazės, būtina išgerti vaistą su pakankamu kiekiu vandens ir gausiai išgerti visą gydymo kursą (mažiausiai 2 litrus per dieną)..
Gydymo Biseptol laikotarpiui rekomenduojama riboti žirnių, pupelių, riebių sūrių ir gyvūninių produktų vartojimą. Šie maisto produktai turi daug baltymų ir sumažins vaisto veiksmingumą. Prieš vartojant Biseptol nerekomenduojama valgyti burokėlių, kepinių, džiovintų vaisių. Šie produktai greitai virškinami, o vaistas nespėja absorbuotis, jis išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Negerkite vaisto su pienu, nes jis iš dalies neutralizuoja vaistą.
Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus: jie gali visiškai neutralizuoti vaistą ir prisidėti prie alerginių reakcijų atsiradimo..
Gydymo metu reikia vengti ultravioletinių spindulių (pernelyg didelio saulės spindulių ir soliariumų).
Ilgai vartojant (daugiau nei 5 dienas) ir vartojant didesnes dozes, taip pat kai gydymo metu atsiranda kraujo tyrimo pokyčių, folio rūgšties reikia vartoti po 5-10 mg per parą..
Vaistų sąveika
Biseptolio negalima vartoti kartu su aspirinu, butadionu, naproksenu.
Biseptolis sustiprina vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, pvz., Varfarino, poveikį.
Biseptolis sustiprina kai kurių vaistų nuo diabeto (Glickvidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide) poveikį.
Biseptolis padidina priešvėžinio vaisto metotreksato ir prieštraukulinio vaisto fenitoino aktyvumą.
Biseptolio nerekomenduojama skirti kartu su tiazidiniais diuretikais (chlorotiazidu, diurilu, naturetinu, metolazonu, diukardinu, furosemidu ir kt.) - tai prisideda prie padidėjusio kraujavimo..
Biseptolis kartu su diuretikais, taip pat su aukščiau išvardytais antidiabetiniais vaistais gali sukelti kryžmines alergines reakcijas..
Heksametilenetetraminas, askorbo rūgštis ir kiti šlapimą rūgštinantys vaistai padidina šlapimo „smėlio“ susidarymo riziką, kai vartojami kartu su biseptoliu.
Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją kraujyje pagyvenusiems pacientams.
Rifampicinas skatina greitesnį biseptolio pašalinimą iš organizmo.
Fenitoinas (prieštraukulinis vaistas), PASK (vaistas nuo tuberkuliozės) ir barbitūratai (fenobarbitalis, Luminalas, Nembutalas, Sekonalas, Amunalas) padidina folio rūgšties trūkumą organizme vartojant kartu su Biseptol..
Kartu vartojant biseptolį ir pirimetaminą (vaistą nuo maliarijos), padidėja anemijos rizika.
Benzokainas, prokainas (vietinei nejautrai gydyti skirti vaistai) mažina biseptolio veiksmingumą.
Biseptolio dozavimas
Vaisto dozę ir vartojimo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į būklės sunkumą ir su tuo susijusias ligas..
Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 960 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės po 480 mg arba 1 tabletė forte 2 kartus) kas 12 valandų 5–14 dienų..
Jei reikia, ilgalaikis gydymas skiriamas 480 mg 2 kartus per parą (1 tabletė 480 mg 2 kartus)..
Biseptolio suspensija skiriama suaugusiesiems po 20 ml kas 12 valandų..
Esant sunkiai ligos eigai (kartais sergantiems lėtine liga), dozę galima padidinti iki 50 proc..
Jei gydymas trunka ilgiau nei 5 dienas ir padidinus biseptolio dozę, būtina kontroliuoti bendrą kraujo kiekį..
Esant sunkioms infekcijoms, norint gauti didesnę koncentraciją smegenų skystyje arba jei neįmanoma vartoti vaisto į vidų, lašinamas vaistas į raumenis ar į veną..
Koncentratas, skirtas paruošti tirpalą į veną, praskiedžiamas prieš pat infuziją. Skiedimui naudojami 5% ir 10% gliukozės tirpalai, Ringerio tirpalas, 0,9% natrio chlorido tirpalas, 0,45% natrio chlorido tirpalas su 2,5% gliukozės tirpalu..
Koncentrato Biseptol 480 negalima švirkšti kitais tirpalais arba sumaišyti vaisto su kitais vaistiniais preparatais.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems po 12 valandų skiriama 10 ml (960 mg).
Vaikams nuo 3 iki 5 metų skiriama 2,5 ml (240 mg) 2 kartus per dieną.
6–12 metų vaikams po 12 valandų suleidžiama 5 ml (480 mg).
Sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti 50% visoms amžiaus grupėms.
Vaistas vartojamas mažiausiai 5 dienas (kol išnyks ligos apraiškos ir dar 2 dienas).
Perdozavus vaisto (atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė), vaistas atšaukiamas, plaunamas skrandis (jei po vartojimo nepraėjo daugiau kaip 2 valandos), paskiriamas gausus gėrimas ar į veną skystis..
Biseptolis vaikams
Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Anglijoje) biseptolis vaikams gydomas tik sulaukus 12 metų. Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse vaistas taip pat sėkmingai naudojamas mažiems vaikams gydyti.
Vaikų praktikoje Biseptolis vartojamas kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, žarnyno infekcijoms ir minkštųjų audinių pažeidimams gydyti..
Jis naudojamas tiek paauglystėje, tiek mažiems vaikams gydyti, pradedant nuo 3 mėnesių. Pagrindinė vaikų gydymo sąlyga yra tikslus dozės laikymasis..
Vaikams Biseptol yra sirupo arba suspensijos pavidalu. Suspensiją galima naudoti nuo 3 mėnesių amžiaus; sirupas - po metų; tabletės - po 2 metų; injekcijos - po 6 metų.
Biseptolio suspensija skiriama 30 mg sulfametoksazolo ir 6 mg trimetoprimo 1 kg kūno svorio per parą. 3-6 mėnesių vaikams po 12 valandų reikia gerti 2,5 ml suspensiją 2 kartus per dieną; nuo 7 mėnesių iki 3 metų 2,5-5 ml suspensijos 2 kartus per dieną; nuo 4 iki 6 metų amžiaus vartokite po 5-10 ml 2 kartus kas 12 valandų; 7-12 metų amžiaus - 10 ml 2 kartus per dieną; vaikai, vyresni nei 12 metų, vartoja po 20 ml kas 12 valandų.
Vaikams nuo 2 iki 5 metų Biseptol tabletės skiriamos 240 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės 120 mg 2 kartus); ir nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 480 mg 2 kartus per parą (4 tabletės po 120 mg 2 kartus arba 1 tabletė po 480 mg 2 kartus) po 12 valandų.
Vaikams skiriama vartoti vaistą, paprastai 5 dienas, ir dar 2 dienas po to, kai išnyksta ligos apraiškos.
Gydydami Biseptol, tėvai turėtų suteikti vaikui gausų gėrimą. Gydymo laikotarpiu turėtų būti ribojamas saldumynų ir pyragaičių, kopūstų ir morkų, pomidorų ir ankštinių augalų vartojimas. Vaikui rekomenduojama skirti vitaminų kompleksų.
Tėvai negali savarankiškai naudoti šio vaisto! Gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir nuolat prižiūrint pediatrui.
Biseptolis nuo anginos
Dažniausiai anginą sukelia streptokokai ir stafilokokai. Nepaisant to, kad anotacija apie biseptolį rodo, kad abu šie patogenai yra jautrūs biseptolio veikimui ir rekomenduojama gydyti tonzilitą (tonzilitą), pastaraisiais metais jis buvo naudojamas retai. Taip yra dėl to, kad pastarųjų metų tyrimai rodo streptokokų jautrumo praradimą biseptoliui.
Biseptolis nuo krūtinės anginos dabar skiriamas tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vartoti pirmo pasirinkimo vaistų - antibiotikų. Tokiais atvejais biseptolis skiriamas įprasta pagal amžių skiriama doze 7-10 dienų..
Biseptolis nuo cistito
Biseptolis tradiciškai buvo naudojamas cistitui gydyti.
Tačiau mikrobai prisitaiko prie dažnai vartojamų vaistų ir laikui bėgant praranda jautrumą šiems vaistams; vaistai nustoja veikti. Taip atsitiko su Biseptoliu. Todėl šiuo metu požiūris į biseptolio paskyrimą cistitui yra labai santūrus..
Teisinga cistito gydymo taktika yra vaistų pasirinkimas pagal jų jautrumą. Šiuo tikslu skiriama šlapimo pasėlis mikroflorai ir jos jautrumui vaistams. Gydytojas gaus rezultatą praėjus 3-4 dienoms po tyrimo ir parinks teisingą gydymą.
Kai kuriais atvejais gydytojas iš pradžių skiria Biseptol, o gavęs floros jautrumo vaistams rezultatą, jei reikia, pakeičia gydymą. Kartais biseptolis skiriamas dėl netoleravimo antibiotikams ar kitiems vaistams. Biseptolis skiriamas įprasta doze (2 tabletės 2 kartus per dieną) 5-10 dienų.
Biseptolio analogai ir sinonimai
Būtina atskirti vaistų analogus nuo vaistų sinonimų.
Analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų, jie skiriasi pavadinimais, tačiau naudojami gydant tas pačias ligas, nes turi tą patį poveikį. Analogai gali skirtis veikimo stiprumu, tolerancija vaistams, kontraindikacijomis, šalutiniais poveikiais.
Skirtingų grupių antibiotikai yra Biseptolio analogai. jie taip pat turi antimikrobinį poveikį. Atsižvelgiant į patogeno jautrumą ir veikimo spektrą, antibiotikai naudojami toms pačioms ligoms gydyti kaip ir biseptolis.
Biseptolio analogai yra kiti sulfatiniai vaistai:
- Asakolis (veiklioji medžiaga: mezalazinas);
- Dermazinas (veiklioji medžiaga: sulfadiazinas);
- Ingalipt (veikliosios medžiagos: streptocidas, natrio sulfatiazolas);
- Ingaflu (veiklioji medžiaga: streptocidas) ir kiti sulfatiniai vaistai.
Sinonimai yra vaistai, turintys tas pačias veikliąsias medžiagas, tačiau turintys skirtingus pavadinimus, nes gamina skirtingos kompanijos. Tai yra generiniai vaistai. Jie gali skirtis dozavimo formomis, tačiau turi tas pačias farmakologines savybes..
Biseptolio sinonimai: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetim, Primaz, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol Sin, Sulotrim, Trimosul.
Atsiliepimai apie vaistą
Yra daug teigiamų atsiliepimų apie Biseptol veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas (net sergant bronchine astma), vidurinės ausies uždegimą, virimą, vaikų ir suaugusiųjų bronchektazę..
Keliose apžvalgose šalutinis poveikis pastebimas kaip pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas. Daugelis pacientų ir kai kurie gydytojai mano, kad vaistas yra pasenęs.
Poveikio nebuvimas pastebėtas 2 apžvalgose apie spuogų gydymą ir 2 - apie gonorėjos gydymą. Nerasta neigiamų atsiliepimų apie vaisto vartojimą vaikams.
Vaisto kaina
Išvada
Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.
Biseptolis Nr. 20 (480 mg)
Nurodymai
- Rusų
- қazaқsha
Prekinis pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozavimo forma
Tabletės 120 mg, 480 mg
Kompozicija
Vienoje tabletėje yra
veikliosios medžiagos: trimetoprimas 20 mg, 80 mg;
sulfametoksazolo 100 mg, 400 mg,
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis, metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, propilenglikolis.
apibūdinimas
Tabletės yra nuo baltos iki baltos su gelsvu blizgesiu, apvalios, plokščio paviršiaus, nuožulnios, vienoje pusėje išgraviruotos "Bs", kurių skersmuo yra 7,8–8,3 mm (120 mg dozei)..
Tabletės yra nuo baltos iki baltos, gelsvo blizgesio, apvalios, plokščio paviršiaus, su nuožulna, vagele ir išgraviravimu „B“ virš vagelės vienoje pusėje, kurių skersmuo yra 12,80–13,40 mm (480 mg dozei)..
Farmakoterapinė grupė
Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Sulfonamidai ir trimetoprimas. Sulfonamidai kartu su trimetoprimu ir jo dariniais. Ko-trimoksazolas.
ATX kodas J01EE 01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Abu vaisto komponentai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto; didžiausia abiejų komponentų koncentracija kraujo serume pasiekiama per 1-4 valandas po nurijimo. Trimetoprimo pasiskirstymo tūris yra apie 130 litrų, sulfametoksazolo - apie 20 litrų. 45% trimetoprimo ir 66% sulfametoksazolo yra susiję su plazmos baltymais.
Abiejų junginių pasiskirstymas yra skirtingas; sulfanilamidas pasiskirsto tik tarpląstelinėje erdvėje, trimetoprimas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Pastebima didelė trimetoprimo koncentracija, įskaitant bronchų, prostatos ir tulžies sekreciją. Sulfametoksazolo koncentracija biologiniuose skysčiuose yra mažesnė. Abu junginiai veiksmingomis koncentracijomis atsiranda skrepliuose, makšties išskyrose ir vidurinės ausies skystyje.
Sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 dm3 / kg, trimetoprimo - 2,0 dm3 / kg..
Abu vaistai metabolizuojami kepenyse, sulfonamidas acetilinant ir jungiantis su gliukurono rūgštimi, trimetoprimas oksiduojantis ir hidroksilinant.
Abu vaistai iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus, tiek filtruojant, tiek aktyviai išskiriant kanalėlių sekreciją. Veikliųjų junginių koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei kraujyje. Per 72 valandas su šlapimu išsiskiria 84,5% priimtos sulfonamido dozės ir 66,8% trimetoprimo..
Sulfametoksazolo pusinės eliminacijos laikas serume yra atitinkamai 10 valandų, o trimetoprimo - 8-10 valandų..
Tiek sulfametoksazolas, tiek trimetoprimas patenka į moters pieną ir vaisiaus kraujotakos sistemą.
Farmakokinetika ypatingose klinikinėse situacijose
Senyvi ir senyvi pacientai
Esant normaliai inkstų funkcijai, abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas šiek tiek keičiasi.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 15–30 ml / min.), Padidėja abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę..
Farmakodinamika
Kombinuotas baktericidinis preparatas, kuriame yra sulfametoksazolo, vidutinio veikimo sulfonamido, kuris konkurenciniu antagonizmu slopina folino rūgšties sintezę su para-aminobenzenkarboksirūgštimi, ir trimetoprimu, dehidrofolininės rūgšties bakterinės reduktazės inhibitoriumi, atsakingu už biologiškai aktyvios tetrahidrofolininės rūgšties sintezę. Komponentų, veikiančių tą pačią biocheminių transformacijų grandinę, derinys sukelia sinergetinį antibakterinį poveikį; manyti, kad dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio bakterijų atsparumas vystosi lėčiau nei vartojant vieną veikliąją medžiagą.
Ko-trimoksazolas yra plataus veikimo spektro baktericidinis agentas, veikiantis beveik visas mikroorganizmų grupes - gramneigiamas bakterijas: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus spp. ir kiti. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Taip pat yra jautrūs vaistui...
Vartojimo indikacijos
Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaistui, gydymas:
ūmus vaikų vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia jautrūs Str. pneumoniae ir H. influenzae
suaugusiųjų lėtinio bronchito paūmėjimas, kurį sukelia jautrios Streptococcus pneumoniae padermės
arba H. influenzae, jei kombinuotas vaistas, gydytojo nuomone, yra veiksmingesnis už monoterapiją
mikrobiologiškai patvirtinta pneumonija dėl Pneumocystis carinii ir šio mikroorganizmo infekcijos prevencija didelės rizikos pacientams (pavyzdžiui, užsikrėtusiems AIDS)
šlapimo takų infekcijos suaugusiems ir vaikams, kurias sukelia jautrios E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris padermės (išskyrus nesudėtingas infekcijas)
suaugusiųjų ir vaikų virškinamojo trakto infekcijos, kurias sukelia lazdelės „Shigella flexneri“ ir „Shigella sonnei“, jei reikia skirti antibiotikų), keliautojo viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli, choleros padermės (be pakaitinių skysčių ir elektrolitų).
Vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas vartojamas per burną po valgio su pakankamu skysčio kiekiu.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 240–480 mg 2 kartus per dieną po 12 valandų.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..
Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Sergant lėtinėmis infekcijomis, gydymo kursas yra ilgesnis ir priklauso nuo ligos sunkumo.
Ūminių infekcinių ligų atveju gydymo kursas yra 5 dienos, jei po 7 dienų klinikinio pagerėjimo nėra, būtina apsvarstyti galimybę ištaisyti gydymą atsižvelgiant į galimą patogeno atsparumą.
Dozavimas ypatingais atvejais:
Pneumocystis carinii pneumonija suaugusiesiems ir vaikams:
Didžiausia paros dozė pacientams, kuriems diagnozuota infekcija, yra 90-120 mg / kg kūno svorio Biseptol, padalijant į dalis, vartojamas kas 6 valandas 14 dienų.
Pneumocystis carinii infekcijos ir toksoplazmozės profilaktika:
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 960 mg biseptolio (dvi 480 mg tabletės) vieną kartą per parą.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 960 mg per parą skirto biseptolio, padalijamo į dvi lygias dozes po 12 valandų tris dienas. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..
Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 cm3 / min., Dozę reikia sumažinti perpus, o kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 cm3 / min., Nerekomenduojama vartoti ko-trimoksazolo..
Pagyvenę pacientai
Senyviems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai, nes padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi arba tuo pačiu metu vartojami kiti vaistai.
Jei nėra specialių nurodymų, reikia vartoti standartines vaisto dozes.
Šalutiniai poveikiai
agranulocitozė, aplastinė anemija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuninė ar aplastinė pancitopenija, granulocitopenija
alerginis miokarditas, šaltkrėtis, vaistų karščiavimas, koliquation odos nekrozė, jautrumas šviesai, anafilaksinės reakcijos, vazomotorinė edema, niežėjimas, alerginis bėrimas, Schönlein-Henoch liga, dilgėlinė, polimorfinė eritema, apibendrintos odos reakcijos, eksfoliacijos sindromas Johnsono sindromas, Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė, padidėjusio kvėpavimo sistemos jautrumo simptomai, mazginis periarteritas, į vilkligę panašus sindromas, junginės ir sklerinė hiperemija
viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, pseudo-difterijos žarnų uždegimas, vėmimas, padidėjęs transaminazių ir kreatinino kiekis serume, burnos ertmės uždegimas, liežuvio uždegimas, pankreatitas, hepatitas, kartais su cholestazine gelta ar kepenų nekroze
kristalurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, nefrotoksinis sindromas su oligurija ar anurija, padidėjęs ne baltymų azoto ir serumo kreatinino kiekis, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (pacientams, sergantiems širdies edema).
hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija
apatija, aseptinis meningitas, koordinacijos sutrikimas, galvos skausmas, depresija, traukuliai, haliucinacijos, nervingumas, spengimas ausyse, periferinių nervų uždegimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, nemiga
sąnarių skausmas, raumenų skausmas, rabdomiolizė
smaugimas, kosulys, plaučių infiltratai.
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas vaistui, jo komponentams, ko-trimoksazolo grupės vaistams
sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, hiperbilirubinemija (vaikams)
ūminis inkstų nepakankamumas, kai neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje
kraujo ligos (aplastinė anemija, B12 deficito anemija, agranulocitozė, leukopenija)
vienu metu priimamas dofetilidas
gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės tikimybė)
nėštumas ir žindymo laikotarpis.
vaikai iki 6 metų
Vaistas skiriamas atsargiai dėl folio rūgšties trūkumo organizme, bronchinės astmos, skydliaukės ligų.
Vaistų sąveika
Dofetilidas gali sukelti skilvelių aritmijas su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant torsades de pointes, kurie yra tiesiogiai susiję su dofelitido koncentracija kraujo plazmoje..
Kartu vartojant tam tikrus diuretikus (daugiausia tiazidus), padidėja trombocitopenijos rizika, ypač senyviems ir senyviems pacientams.
Biseptolis gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį tiek, kad reikia keisti dozę.
Biseptolis slopina fenitoino metabolizmą. Pacientų, vartojančių abu vaistus, fenitoino pusinės eliminacijos laikas pailgėja apie 39%, o fenitoino klirensas - apie 27%..
Biseptolis padidina laisvos metotreksato frakcijos koncentraciją serume, išstumdamas jį iš baltymų jungčių.
Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams.
Trimetoprimas gali trikdyti fermentinio metotreksato koncentracijos serume rezultatus, tačiau jų neveikia, jei nustatoma atliekant radioimunologinį tyrimą.
Biseptolis gali pervertinti Jaffe testo su kreatinino baziniu pikratu rezultatus apie 10%.
Biseptolis gali sustiprinti vienu metu vartojamų hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamido darinių poveikį ir taip padidinti hipoglikemijos riziką..
Kai kuriems senyviems pacientams biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje.
Biseptolis gali sumažinti triciklių antidepresantų veiksmingumą.
Pacientams, persodintiems inkstus, gydytiems biseptoliu ir ciklosporinu, pastebimi laikini persodinto inksto sutrikimai, pasireiškiantys kreatinino koncentracijos serume padidėjimu, kurį tikriausiai lemia trimetoprimo veikimas..
Biseptolis su pirimetaminu gali sukelti megaloblastinę anemiją.
Sulfonamidai turi cheminių panašumų su kai kuriais antitiroidiniais vaistais, diuretikais (acetazolamidu ir tiazidais) ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto, kurie gali sukelti kryžminę alergiją..
Specialios instrukcijos
Buvo pranešta apie retus gyvybei pavojingų su sulfonamidais susijusių komplikacijų atvejus, įskaitant Stivenso-Johnsono sindromą, Lyello sindromą, ūminę kepenų nekrozę, aplastinę anemiją, kitus kaulų čiulpų pažeidimus ir kvėpavimo takų jautrinimą.
Jei gydymo Biseptol metu atsiranda simptomų, rodančių komplikacijų galimybę, ypač bėrimas, gerklės skausmas, karščiavimas, sąnarių skausmas, kosulys, smaugimas ar hepatitas, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją..
Nerekomenduojama vartoti sergant tonzilitu, faringitu, kurį sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas dėl plataus atsparumo štamams.
Skiriant kotrimoksazolą pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties (pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholio, malabsorbcijos sindromo), porfirijai, skydliaukės disfunkcijai, bronchinei astmai ir buvusiems alerginėms reakcijoms, būtina vartoti atsargiai. Jei gydymo Biseptol metu atsiranda odos bėrimas ar viduriavimas, jį reikia nedelsiant nutraukti..
Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, Biseptolis gali sukelti hemolizę.
Pagyvenusiems pacientams padidėja sunkaus Biseptol šalutinio poveikio, įskaitant inkstų ar kepenų pažeidimus, rizika. Dažniausiai pranešama apie sunkų biseptolio šalutinį poveikį vyresnio amžiaus pacientams yra sunkios odos reakcijos, kaulų čiulpų slopinimas ir trombocitopenija su purpura arba be jos. Biseptolio ir diuretikų vartojimas padidina purpuros riziką.
AIDS sergantiems pacientams, vartojantiems Biseptol nuo Pneumocystis carinii ligos, dažniau pasireiškia nepageidaujamas poveikis, ypač bėrimas, karščiavimas, leukopenija, padidėjęs aminotransferazių kiekis serume, hipokalemija ir hiponatremija..
Skiriant Biseptol pacientams, kurie jau vartoja antikoaguliantų, reikia atsiminti apie galimą antikoaguliantų poveikio padidėjimą. Tokiais atvejais būtina iš naujo nustatyti kraujo krešėjimo laiką.
Šio vaisto negalima skirti pacientams, turintiems paveldimą fruktozės netoleravimą.
Pacientams, kuriems yra porfirija ar skydliaukės funkcijos sutrikimas, reikia būti atsargiems.
Pacientams, vartojantiems dideles biseptolio dozes, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį serume. Didelės biseptolio dozės, naudojamos gydant pneumocistinę pneumoniją, reikšmingam pacientų skaičiui gali palaipsniui, bet grįžtamai padidinti kalio kiekį serume. Hiperkalemiją gali sukelti net vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, jei jis skiriamas kalio apykaitos sutrikimų, inkstų nepakankamumo arba tuo pačiu metu vartojamų vaistų, kurie sukelia hiperkalemiją, fone..
Gydant didelėmis biseptolio dozėmis, reikia atsižvelgti į hipoglikemijos galimybę, paprastai praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Hipoglikemijos rizika yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenų liga ir nepakankama mityba.
Vartojant Biseptol (taip pat vartojant kitų antibakterinių vaistų), gali išsivystyti įvairaus sunkumo pseudomembraninis enterokolitas nuo lengvo iki gyvybei pavojingo, todėl svarbu laiku diagnozuoti šią ligą pacientams, kuriems, vartojant antibakterinį vaistą, pasireiškia viduriavimas..
Gydymas antibakteriniais vaistais pakeičia gaubtinės žarnos fiziologinę florą ir gali per daug padidinti anaerobinių lazdelių skaičių. Clostridium difficile gaminami toksinai yra viena iš pagrindinių enterokolito priežasčių..
Lengvos formos pseudomembraninio enterokolito eigoje paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą; sunkesniais atvejais būtina koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, įnešti baltymų ir antibakterinių medžiagų, veikiančių Clostridium difficile (metronidazolo ar vankomicino). Negalima vartoti vaistų, kurie slopina peristaltiką, ar kitų vaistų, turinčių sutraukiamąjį poveikį. Produkte yra parahidroksibenzoatų, kurie gali sukelti alergines reakcijas (bėrimą, niežėjimą) ir propilenglikolio, kurie gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie pasireiškė išgėrus..
Reikėtų vengti per daug saulės ir UV spindulių.
Narkotikų įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonę ypatumai ir potencialiai pavojingi mechanizmai.
Vartojant vaistą, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, nervingumas ir nuovargio jausmas, todėl vairuojant transporto priemonę ir galimai pavojingus mechanizmus reikia būti atsargiems..
Perdozavimas
Simptomai: apetito stoka, dieglių skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, sąmonės netekimas. Gali pasirodyti karščiavimas, hematurija ir kristalurija. Vėlesniu laikotarpiu gali išsivystyti kaulų čiulpų pažeidimai ir hepatitas. Ilgalaikis didelių biseptolio dozių vartojimas ilgą laiką gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, pasireiškiantį trombocitopenija, leukopenija ar megaloblastine anemija..
Gydymas: plauti skrandį (ne vėliau kaip per 2 valandas po vaisto vartojimo), gerti daug skysčių, priversti diurezę. Šlapimo rūgštinimas pagreitina trimetoprimo pašalinimą, tačiau gali padidinti sulfonamido kristalizacijos riziką inkstuose. Reikia stebėti kraujo vaizdą, serumo elektrolitus ir kitus biocheminius paciento parametrus. Hemodializė yra vidutiniškai veiksminga, peritoninė dializė yra neveiksminga.
Jei pasireiškia kaulų čiulpų pažeidimo simptomai, leukovoriną reikia vartoti po 5-15 mg per parą.
Išleidimo forma ir pakuotė
Ant 20 tablečių lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos. 1 kontūro pakuotė kartu su naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedama į kartoninę dėžę.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 250 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Laikymo laikotarpis
Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Gamintojas
Pabyanitsko farmacijos gamykla UAB „Polfa“
šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija
Rinkodaros teisės turėtojas:
Pabyanitsko farmacijos gamykla UAB „Polfa“
šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija
Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
Biseptolis
Biseptolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotyniškas pavadinimas: Biseptolis
ATX kodas: J01EE01
Veiklioji medžiaga: ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas) [ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas)]
Gamintojas: „Pabianice Pharmaceutical Works Polfa“ (Lenkija), „Medana Pharma“, S.A. (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19
Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.
Biseptolis - kombinuotas antibakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Biseptolio išsiskyrimo formos:
- 120 ir 480 mg tabletės: plokščios, apvalios, gelsvos (lizdinėse plokštelėse po 20 vnt., 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje);
- geriamoji suspensija: šviesus kremas su braškių kvapu (80 ml tamsaus stiklo buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
1 tabletėje yra:
- sulfametoksazolas - 100 mg arba 400 mg;
- trimetoprimas - 20 mg arba 80 mg.
5 ml suspensijos yra:
- sulfametoksazolas - 200 mg;
- trimetoprimas - 40 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ko-trimoksazolas - veiklioji biseptolio medžiaga - yra kombinuotas antimikrobinis vaistas, susidedantis iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo santykiu 5: 1..
Sulfametoksazolas yra struktūriškai panašus į PABA (para-aminobenzenkarboksirūgštis), bakterijų ląstelėse jis sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę, o tai neleidžia PABA įtraukti į jo molekulę.
Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo poveikį, kuris atsiranda dėl dihidrofolio rūgšties redukcijos į tetrahidrofolio rūgštį, kuri yra aktyvi folio rūgšties, atsakingos už mikrobų ląstelių dalijimąsi ir baltymų apykaitą, pažeidimo..
Bendrai veikiant komponentams, sutrinka folio rūgšties susidarymo procesas, reikalingas purino junginių sintezei mikroorganizmams, o po to nukleino rūgštims - DNR ir RNR (dezoksiribonukleino ir ribonukleino rūgštims). Tai lemia baltymų susidarymo sutrikimą ir bakterijų mirtį..
Biseptolis yra plataus spektro baktericidinis agentas, tačiau jo jautrumas gali priklausyti nuo geografinės padėties.
Paprastai jautrūs patogenai [MIC (mažiausia slopinanti koncentracija) sulfametoksazolui - mažiau nei 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-laktamazės nesudarantys ir beta-laktamazę formuojantys štamai), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (įskaitant enterotoksino padermes). ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (įskaitant S. flexneri. S. sonetą), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (įskaitant C. freundii), Klebsiella spp. (įskaitant K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (įskaitant S. marcescens, S. liquefaciens).
Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp taip pat gali būti jautrūs biseptoliui..
Iš dalies jautrūs patogenai (sulfametoksazolo MIC - 80–160 mg / l): koagulazei neigiamos Staphylococcus spp. Padermės. (įskaitant jautrias meticilinui ir meticilinui atsparias Staphylococcus aureus padermes), Streptococcus pneumoniae (atsparios penicilinui ir jautrios penicilinui), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).
Atsparūs patogenai (sulfametoksazolo MIC - daugiau kaip 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.
Skiriant empiriškai biseptolį, reikia atsižvelgti į galimus specifinės infekcinės ligos sukėlėjų atsparumo jo poveikiui ypatumus. Gydant infekcijas, kurias gali sukelti iš dalies jautrūs mikroorganizmai, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų pašalintas patogeno atsparumas.
Farmakokinetika
Per burną vartojamas biseptolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (90%).
Vienkartinį 160 mg trimetoprimo + 800 mg sulfametoksazolo C pavartojimąmaks (didžiausia medžiagos koncentracija) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 40–80 μg / ml. Laikas pasiekti Cmaks kraujo plazmoje - nuo 1 iki 4 valandų. Išgėrus vieną dozę, terapinis koncentracijos lygis palaikomas 7 valandas. Pakartotinai naudojant 12 valandų pertrauką, minimalus Css (pusiausvyros koncentracijos) stabilizuojasi atitinkamai trimetoprimo ir sulfametoksazolo 1,3–2,8 μg / ml ir 32–63 μg / ml. Css pasiektas per 2-3 dienas.
Ko-trimoksazolas gerai pasiskirsto organizme. Vd (pasiskirstymo tūris) trimetoprimo ir sulfametoksazolo yra atitinkamai maždaug 130 l ir 20 l.
Įsiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat į motinos pieną. Šlapime ir plaučiuose jis sukuria didesnę koncentraciją nei plazma.
Trimetoprimas šiek tiek geriau nei sulfametoksazolas prasiskverbia į neuždegusį prostatos audinį, makšties išskyras, tulžį, sėklos skystį, seiles, uždegimą ir sveiką plaučių audinį. Abu aktyvūs komponentai vienodai gerai prasiskverbia į akies vandenį ir smegenų skystį..
Trimetoprimas (didelis kiekis) ir sulfametoksazolas (šiek tiek mažesnis kiekis) iš kraujotakos patenka į tarpląstelinius ir kitus ekstravazalinius kūno skysčius. Veikliųjų medžiagų koncentracija yra didesnė už daugumos patogeninių mikroorganizmų MIC.
Susijungimas su plazmos baltymais: sulfametoksazolas - 66%, trimetoprimas - 45%.
Metabolizmas vyksta kepenyse. Sulfametoksazolas daugiausia metabolizuojamas N4-acetilinimo būdu, mažiau - konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį poveikį.
Jis išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu (per 72 valandas - 80%) ir kaip nepakitusi medžiaga (sulfametoksazolas - 20%, trimetoprimas - 50%). Nedidelė dozės dalis išsiskiria per žarnyną.
Abi medžiagos ir jų metabolitai išsiskiria per inkstus (tiek glomerulų filtracijos, tiek kanalėlių sekrecijos būdu). Todėl abiejų aktyvių komponentų koncentracija šlapime žymiai viršija koncentraciją kraujyje..
T1/2 (pusinės eliminacijos laikas): sulfametoksazolas - 9–11 valandų, trimetoprimas - 10–12 valandų. Vaikams šis rodiklis yra daug mažesnis ir priklauso nuo amžiaus: iki 1 metų amžiaus - nuo 7 iki 8 valandų, nuo 1 iki 10 metų - nuo 5 iki 6 valandų.
Senyviems pacientams ir (arba) pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas 15–20 ml / min.) T1/2 padidėja (reikia koreguoti dozę).
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, biseptolis skiriamas infekcijoms gydyti:
- Urogenitalinė sistema: pielonefritas, uretritas, salpingitas, prostatitas;
- kvėpavimo takai: bronchitas, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, pleuros empiema, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
- oda ir minkštieji audiniai: pioderma, furunkuliozė;
- virškinimo traktas: dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, viduriavimas.
Kontraindikacijos
- sunkios kraujo ligos, įskaitant megaloblastinę anemiją, aplastinę anemiją, B12-deficito anemija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, susijusi su folio rūgšties trūkumu;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (susijęs su hemolizės rizika);
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml / min);
- diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas (tabletės);
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai nesugebama kontroliuoti vaisto (tablečių) koncentracijos plazmoje;
- hiperbilirubinemija vaikams (tabletės);
- kepenų nepakankamumas (suspensija);
- kartu vartojamas su dofetilidu (suspensija);
- iki 8 savaičių amžiaus arba iki 6 savaičių nuo motinos, sergančios ŽIV infekcija (suspensija), arba iki 3 metų (tabletės);
- laktacijos laikotarpis;
- nėštumas (tabletės);
- individualus netoleravimas vaisto komponentams ir sulfonamidams.
Giminaitis (biseptolis skiriamas prižiūrint gydytojui):
- skydliaukės liga;
- bronchų astma;
- folio rūgšties trūkumas;
- porfirija (suspensija);
- sunkių alerginių reakcijų anamnezėje (suspensija);
- nėštumas (sustabdymas).
Biseptolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Vaisto vartojimo režimą nustato gydytojas individualiai. Abi vaisto formos turėtų būti vartojamos prieš valgį..
Suspensija ir tabletės Biseptolio vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems paprastai skiriama 960 mg 2 kartus per parą, ilgai gydant, viena dozė sumažinama 2 kartus. Terapijos trukmę lemia liga ir ji svyruoja nuo 5 iki 14 dienų.
Biseptolio dozavimo schema vaikams:
- tabletės: nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 4 tabletės po 120 mg arba 1 tabletė po 480 mg; nuo 3 iki 5 metų - 2 tabletės po 120 mg;
- suspensija: nuo 6 iki 12 metų - po 480 mg, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - po 240 mg, nuo 2 iki 5 mėnesių - po 120 mg.
Biseptolio vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų pertrauką tarp dozių.
Gydant plaučių uždegimą, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 100 mg / kg per parą. Tarpas tarp dozių neturi viršyti 6 valandų, gydymo trukmė - 2 savaitės.
Gydant gonorėją, biseptolis geriamas du kartus per parą, po 2000 mg (sulfametoksazolo kiekiu) su 12 valandų pertrauka..
Gydant lėtines ligas, standartinė biseptolio dozė gali būti padidinta 30-50%, o ilgalaikio gydymo atvejais paprastai naudojama mažesnė dozė.
Šalutiniai poveikiai
Biseptolio vartojimas gali sutrikdyti įvairias organizmo sistemas:
- kvėpavimo sistema: eozinofilinis infiltratas, alerginis alveolitas;
- nervų sistema: nervingumas, galvos skausmas, haliucinacijos, aseptinis meningitas, galvos svaigimas, periferinis neuritas, ataksija, traukuliai, depresija, spengimas ausyse, apatija;
- kraujodaros organai: anemija, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitozė, methemoglobinemija;
- virškinimo sistema: ūminis pankreatitas, stomatitas, hiperbilirubinemija, hepatonekrozė, gastritas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, glositas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija, rabdomiolizė;
- šlapimo sistema: inkstų funkcijos sutrikimas, intersticinis nefritas, hematurija, hiperkreatininemija, kristalurija.
Be to, vartojant Biseptol, gali išsivystyti įvairios alerginės reakcijos, dažniausiai pasireiškiančios kūno temperatūros padidėjimu, angioneurozine edema, niežuliu, jautrumu šviesai, odos bėrimu, dilgėline, eksudacine daugiaforme eritema, toksine epidermio nekrolize, eksfoliaciniu dermatitu, junginės hiperemija, mazgeliais, periartikuliarinėmis ligomis., į vilkligę panašus sindromas.
Be kitų šalutinių poveikių, vartojant Biseptol, buvo pastebėta: nemiga, hipoglikemija, hiperkalemija, nuovargis, silpnumas, kandidozė.
Perdozavimas
- sulfametoksazolas: vėmimas, pykinimas, žarnyno diegliai, apetito stoka, galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, mieguistumas; taip pat galimas karščiavimas, hematurija, kristalurija. Vėliau pasireiškia gelta ir kaulų čiulpų slopinimas;
- trimetoprimas (ūmus apsinuodijimas): depresija, vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kaulų čiulpų slopinimas, sąmonės sutrikimas.
Kokia kotrimoksazolo dozė gali kelti pavojų gyvybei, nežinoma..
Lėtinis apsinuodijimas ko-trimoksazolu (ilgai vartojant dideles dozes) gali sukelti kaulų čiulpų funkcijos slopinimą, pasireiškiantį trombocitopenija, megaloblastine anemija ar leukopenija..
Terapija: Biseptolio panaikinimas ir jo pašalinimo iš virškinamojo trakto priemonių vykdymas (ne vėliau kaip per dvi valandas po vaisto vartojimo, plaunant skrandį ar sukeliant vėmimą), geriama daug skysčių tais atvejais, kai diurezė yra nepakankama ir inkstų funkcija nėra sutrikusi.... Taip pat parodytas kalcio folinato įvedimas (į raumenis, 5-15 mg per parą). Trimetoprimo išsiskyrimą pagreitina rūgštinė šlapimo aplinka, tačiau šiuo atveju padidėja sulfonamido kristalizacijos tikimybė inkstuose..
Rekomenduojama kontroliuoti kraujo vaizdą, elektrolitų sudėtį plazmoje ir kitus biocheminius parametrus. Hemodializė yra vidutinio efektyvumo, peritoninė dializė neveiksminga perdozavus.
Specialios instrukcijos
Terapijos metu rekomenduojama vengti per daug saulės ir ultravioletinių spindulių.
Šalutinių reiškinių atsiradimo rizika yra žymiai didesnė pacientams, sergantiems AIDS.
Biseptolis nerekomenduojamas esant faringitui ir tonzilitui, kurį sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas..
Ilgai gydant (ilgiau nei 1 mėnesį), dėl didelės hematologinių pokyčių tikimybės būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus..
Ypatingai priežiūrai reikia gydyti senyvus pacientus ir pacientus, kuriems įtariamas pradinis folatų trūkumas.
Ilgai vartojant dideles Biseptol dozes, patartina skirti folio rūgštį..
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Važiuojant transporto priemonėmis gydymo laikotarpiu reikia atsižvelgti į tokių nepageidaujamų reakcijų kaip nuovargis, galvos skausmas, nervingumas, drebulys atsiradimo tikimybę..
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Biseptol tablečių vartoti draudžiama, suspensiją galima vartoti įvertinus naudos ir rizikos santykį. Nėštumo pabaigoje rekomenduojama vengti vaisto vartojimo, o tai siejama su naujagimių kernicterus tikimybe. Biseptolis gali paveikti folio rūgšties metabolizmą, todėl, vartojant vaistą, nėščioms moterims skiriama 5 mg folio rūgšties per dieną.
Žindymo laikotarpiu: gydyti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Kontraindikacijos vartoti biseptolį vaikams:
- suspensija: iki 8 savaičių arba iki 6 savaičių gimstant motinai, sergančiai ŽIV infekcija;
- tabletės: iki 3 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Biseptolio gydymas sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml / min.) Yra draudžiamas.
Skirdami biseptolį tablečių pavidalu, pacientai, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 ml / min., Turėtų vartoti pusę standartinės dozės..
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- tabletės: diagnozuotas kepenų parenchimos pažeidimas;
- suspensija: kepenų nepakankamumas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems ir senyviems pacientams Biseptol reikia skirti kuo trumpesnį kursą..
Vaistų sąveika
- fenitoinas: sumažėja fenitoino kepenų metabolizmo intensyvumas, dėl kurio sustiprėja jo poveikis ir toksinis poveikis;
- diuretikai (dažniausiai tiazidai ir pagyvenę pacientai): padidėja trombocitopenijos rizika;
- vaistai, slopinantys kaulų čiulpų kraujodarą: padidėja mielosupresijos rizika;
- AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai: gali išsivystyti hiperkalemija (ypač didelė rizika vyresnio amžiaus pacientams);
- netiesioginiai antikoaguliantai: padidėja antikoaguliantų aktyvumas (reikia koreguoti antikoaguliantų dozes);
- digoksinas: jo koncentracija serume gali padidėti, todėl būtina stebėti digoksino koncentraciją serume (ypač didelė rizika vyresnio amžiaus pacientams);
- dofetilidas: padidina Cmaks dofetilido 93%, AUC - 103%, toks dofetilido koncentracijos padidėjimas gali sukelti skilvelių aritmijas, pailgėjus QT intervalui, įskaitant aritmijas, tokias kaip puotos (šis derinys draudžiamas).
Analogai
Biseptolio analogai yra:
- pagal veikliąsias medžiagas: Ko-trimoksazolas, Bi-Septinas, Briefseptolis, Dvaseptolis, Metosulfabolas, Bactrim;
- gydomuoju poveikiu: sulfatas.
Laikymo sąlygos
Tinkamumo laikas iki 25 ° C:
- tabletės - 5 metai;
- sustabdymas - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Biseptol
Remiantis apžvalgomis, Biseptolis naudojamas gydant įvairias uždegimines ir infekcines ligas. Manoma, kad vaisto kaina yra prieinama. Daugeliu atvejų jo didelis efektyvumas pastebimas per trumpą laiką. Kai kurie vartotojai nurodo, kad trūksta terapinių veiksmų.
Pagrindinis biseptolio trūkumas yra šalutinių reakcijų išsivystymas, tarp kurių dažniausiai išskiriamos alerginės reakcijos. Jie taip pat pažymi, kad 480 mg tabletes sunku nuryti dėl didelio dydžio.
Biseptolis suspensijos forma turi daug teigiamų atsiliepimų dėl patogios vartojimo formos ir galimybės jį naudoti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Kiti privalumai yra malonus aromatas ir skonis, ilgas galiojimo laikas atidarius pakuotę.
Biseptolio kaina vaistinėse
Apytikslė Biseptol kaina yra: tabletės (20 vnt. Po 120 mg) - 25-37 rubliai, tabletės (28 vnt. Po 480 mg) - 80-95 rubliai, suspensija (1 butelis po 80 ml) - 111-137 patrinti.