„AnviMax“

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

AnviMax yra antihistamininis, antivirusinis, analgetikas, karščiavimą mažinantis ir angioprotekcinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

„AnviMax“ galima įsigyti šiomis formomis:

• kietos želatinos kapsulės, dydis Nr. 0 (dviejų tipų): P kapsulės - mėlynos, turinys - granulių ir miltelių mišinys, baltos arba baltos spalvos su rausvu arba kreminiu atspalviu, kartais su gumuliukais; kapsulės P - raudonos, turinys - baltos ir geltonos arba geltonos spalvos granulių ir miltelių mišinys su žalsvu atspalviu, kartais su gumuliukais (10 vienetų P kapsulių lizdinėse plokštelėse ir 10 vienetų P kapsulių lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje). viena lizdinė plokštelė su skirtingų spalvų kapsulių pakuote);
• milteliai, skirti paruošti peroralinį tirpalą (avietės, citrina, spanguolės, juodieji serbentai, citrina su medumi): granulių ir miltelių mišinys nuo beveik baltos iki geltonos su žalsvu atspalviu, turintis būdingą kvapą (priklausomai nuo miltelių rūšies - avietės, citrina, spanguolės, juodieji serbentai arba citrina su medumi), kartais susiduria vienos rožinės spalvos granulės; paruoštas tirpalas yra šiek tiek drumstas, bespalvis arba su gelsvu atspalviu, turi būdingą kvapą (priklausomai nuo miltelių rūšies), gali būti neištirpusių geltonų dalelių (po 5 g karščio uždaromuose paketėliuose, 3, 6, 12 arba 24 paketuose)..

1 kapsulės P sudėtis:

• veiklioji medžiaga: paracetamolis - 360 mg;
• pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, polisorbatas 80, laktozės monohidratas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, magnio stearatas;
• kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, titano dioksidas, deimantiniai arba patentuoti mėlyni dažai.

1 kapsulės R sudėtis:

• veikliosios medžiagos: askorbo rūgštis - 300 mg, rimantadino hidrochloridas - 50 mg, kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg, loratadinas - 3 mg, rutozidas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, bulvių krakmolas;
• kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, titano dioksidas, raudonos spalvos dažai, geležies dažai geltonasis oksidas, geležies dažai raudonasis oksidas.

1 pakelio miltelių sudėtis:

• veikliosios medžiagos: askorbo rūgštis - 300 mg, paracetamolis - 360 mg, rimantadino hidrochloridas - 50 mg, kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg, loratadinas - 3 mg, rutozidas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, aspartamas, laktozės monohidratas, hipromeliozė, kvapiosios medžiagos (priklausomai nuo miltelių rūšies - aviečių, citrinų, spanguolių, juodųjų serbentų ar citrinų su medumi).

Vartojimo indikacijos

• simptominė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo ir kitų peršalimo ligų, kurias lydi galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir raumenų skausmas, gydymas suaugusiems pacientams;
• etiotropinė A tipo gripo terapija.

Kontraindikacijos

• hemoraginė diatezė;
• inkstų nepakankamumas;
• nefrourolitiazė;
• ūminė kepenų ir (arba) inkstų liga (ūminis hepatitas, ūmus pielonefritas, ūminis glomerulonefritas);
• lėtinės kepenų ir (arba) inkstų ligos paūmėjimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• portalinė hipertenzija;
• hemofilija;
• sarkoidozė;
• virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų paūmėjimas;
• avitaminozė K;
• sunki hiperkalciurija, hiperkalcemija;
• hipoprotrombinemija;
• lėtinis alkoholizmas;
• fenilketonurija (skirta AnviMax miltelių pavidalu);
• skydliaukės liga;
• laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• kartu vartojami širdies glikozidai;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (vienam ar daugiau).

Giminaitis („AnviMax“ vartojamas atsargiai):

• diabetas;
• urolitiazės liga;
• elektrolitų sutrikimai;
• kalcio nefrourolitiazė (anamnezėje);
• viduriavimas;
• hiperkalciurija;
• hiperoksalurija;
• dehidracija;
• sideroblastinė anemija;
• hemochromatozė;
• talasemija;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• smegenų aterosklerozė;
• epilepsija.

Senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, AnviMax reikia vartoti atsargiai..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Kapsulės
AnviMax kapsulės geriamos po valgio užgeriant vandeniu. Viena dozė suaugusiems pacientams yra 1 kapsulė P ir 1 kapsulė R. Vartojimas daugybėje - 2-3 kartus per dieną.

Milteliai tirpalui paruošti
Miltelių pavidalo AnviMax imamas į vidų, ištirpinus vieno pakelio turinį ½ puodelio šilto virinto vandens. Vaistas turi būti vartojamas iškart po tirpalo paruošimo. Vienkartinė dozė - 1 paketėlis, vartojimo dažnis - 2–3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra 3-5 dienos. Jei būklė negerėja, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Nenaudokite AnviMax ilgiau nei 5 dienas.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo sistema: dispepsija, apetito stoka, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės pažeidimas, burnos gleivinės sausumas, viduriavimas, meteorizmas;
• centrinė nervų sistema: drebulys, galvos skausmas, per didelis jaudrumas, paraudimas, galvos svaigimas, mieguistumas, hiperkinezija;
• endokrininė sistema: gliukozurija, hiperglikemija;
• hematopoetinė sistema: kraujo kiekio pokyčiai;
• šlapimo sistema: vidutinė pollakiurija;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė.

Jei šis šalutinis poveikis pasunkėja arba atsiranda kitų nepageidaujamų reakcijų, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui..

Specialios instrukcijos

AnviMax nerekomenduojama vartoti esant metastazavusiems navikams.

Pacientai, priklausantys nuo alkoholio, prieš gydymą turėtų kreiptis į specialistus, nes paracetamolis gali turėti žalingą poveikį kepenims.

Terapijos metu naudojant „AnviMax“ būtina ypač atsargiai vairuoti automobilį ir atlikti kitus darbus, reikalaujančius didelės susikaupimo ir greitos reakcijos..

Vaistų sąveika

Paracetamolį vartojant kartu su urikozuriniais vaistais, jų veiksmingumas mažėja. Didelės paracetamolio dozės sustiprina antikoaguliantų poveikį. Metoklopramidas gali padidinti paracetamolio absorbcijos greitį. Barbitūratai (vartojami ilgai) mažina paracetamolio veiksmingumą. Etanolis, hepatotoksiniai vaistai, rifampicinas, tricikliai antidepresantai, fenitoinas, fenilbutazonas ir barbitūratai padidina sunkaus apsinuodijimo riziką, net ir perdozavus paracetamolio. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksinio poveikio tikimybę.

Askorbo rūgštis pagerina geležies preparatų absorbciją žarnyne, padidina benzilpenicilino koncentraciją kraujyje, vartojant kartu su trumpo veikimo sulfonamidais ir salicilatais, padidina kristalurijos tikimybę, padidina vaistų išsiskyrimą šarminės reakcijos būdu ir sulėtina rūgščių išsiskyrimą, vartojant kartu su deferoksaminu, gali padidėti išskyros. geležis, sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį, sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje, padidina etanolio klirensą (jis savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme), sumažina triciklinių antidepresantų ir amfetamino reabsorbciją kanalėliuose, sumažina terapinį antipsichotikų, kurie yra fenotiazino dariniai, poveikį. Vartojant kartu su primidonu ir barbitūratais, jo išsiskyrimas su šlapimu padidėja.

Rimantadinas, vartojamas kartu su kofeinu, sustiprina jo afrodiziakinį poveikį.

Loratadino koncentracija kraujyje padidėja tuo pačiu metu vartojant kartu su CYP3A4 ir CYP2D6 inhibitoriais.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

„AnviMax“ milteliai tirpalui paruošti - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis vaisto pavadinimas: AnviMax ®

Dozavimo forma:

Vieno pakelio turinys

Veikliosios medžiagos: paracetamolis - 360 mg, askorbo rūgštis - 300 mg, kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg, rimantadino hidrochloridas - 50 mg, rutozido trihidratas (rutozido atžvilgiu) - 20 mg, loratadinas - 3 mg;
pagalbinės medžiagos: aspartamas -30 mg, hipromeliozė - 10 mg, koloidinis silicio dioksidas - 20 mg, laktozės monohidratas -4086 mg, maisto skonis (citrina arba citrina ir medus, arba avietė, arba juodieji serbentai) - 21 mg.

apibūdinimas

Paketėlio turinys yra miltelių ir granulių mišinys nuo beveik baltos iki geltonos su žalsvu spalvos atspalviu, turinčiu būdingą kvapą (citrina, citrina su medumi, avietė, juodieji serbentai). Leidžiamos vienos rožinės spalvos granulės.

Tirpalas ištirpinus miltelius yra bespalvis arba gelsvo atspalvio šiek tiek drumstas tirpalas, turintis būdingą kvapą (citrina, citrina su medumi, avietė, juodieji serbentai). Leidžiama turėti neištirpusių geltonų dalelių.

Farmakoterapinė ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir „peršalimo“ simptomų grupė.

ATX kodas: R05X

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kombinuotas vaistas, turi antivirusinį, interferonogeninį, karščiavimą mažinantį, analgetiką, antihistamininį ir angioprotekcinį poveikį.
Paracetamolis turi nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Askorbo rūgštis dalyvauja reguliuojant redokso procesus, prisideda prie normalaus kapiliarų pralaidumo, kraujo krešėjimo, audinių regeneracijos, vaidina teigiamą vaidmenį vystantis imuninėms organizmo reakcijoms, papildo vitamino C trūkumą..

Kalcio gliukonatas, kaip kalcio jonų šaltinis, užkerta kelią padidėjusiam kraujagyslių pralaidumui ir trapumui, sukelia gripo ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) hemoraginius procesus, turi antialerginį poveikį (mechanizmas neaiškus).

Rimantadinas turi antivirusinį poveikį gripui A. Užblokuodamas A gripo viruso M2 kanalus, jis sutrikdo jo gebėjimą prasiskverbti į ląsteles ir išskirti ribonukleoproteiną, taip slopindamas svarbiausią viruso replikacijos stadiją. Indukuoja alfa ir gama interferonų gamybą. Gripo, kurį sukelia virusas B, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.

Rutosidas yra angioprotekcinis agentas. Sumažina kapiliarų pralaidumą, patinimą ir uždegimą, stiprina kraujagyslių sienelę. Slopina agregaciją ir padidina eritrocitų deformacijos laipsnį.

Loratadinas - H1-histamino receptorių blokatorius, apsaugo nuo audinių edemos, susijusios su histamino išsiskyrimu, vystymosi..

Farmakokinetika

Paracetamolis. Absorbcija yra didelė. Bendravimas su plazmos baltymais - 15%. Įsiskverbia į hematoencefalinį barjerą. Kepenyse jis metabolizuojamas trimis pagrindiniais būdais: konjugacija su gliukuronidais, konjugacija su sulfatais, oksidacija mikrosominiais kepenų fermentais. Pastaruoju atveju susidaro toksiški tarpiniai metabolitai, kurie vėliau konjuguojami su glutationu, po to su cisteinu ir merkapturo rūgštimi. Pagrindiniai citochromo P450 izofermentai šiame metaboliniame kelyje yra izofermentas CYP2E1 (daugiausia), CYP1A2 ir CYP3A4 (nedidelis vaidmuo). Kai trūksta glutationo, šie metabolitai gali pažeisti hepatocitus ir nekrozę. Papildomi metabolizmo būdai yra hidroksilinimas iki 3-hidroksiparacetamolio ir metoksilinimas iki 3-metoksiparacetamolio, kurie vėliau konjuguojami su gliukuronidais arba sulfatais. Suaugusiesiems vyrauja gliukuroninimas. Konjuguoti paracetamolio metabolitai (gliukuronidai, sulfatai ir konjugatai su glutationu) pasižymi mažu farmakologiniu (įskaitant toksinį) aktyvumu. Jis išsiskiria per inkstus metabolitų, daugiausia konjugatų pavidalu, nepakitęs tik 3%. Pagyvenusiems pacientams sumažėja vaisto klirensas ir padidėja pusinės eliminacijos laikas..

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie farmakokinetiniai paracetamolio parametrai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama, kai milteliai tepami po 0,7 ± 0,39 valandos ir yra 4,79 ± 1,81 μg / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 2,73 ± 0,76 val.

Askorbo rūgštis absorbuojama virškinimo trakte (daugiausia tuščiojoje žarnoje). Ryšys su plazmos baltymais - 25%. Virškinimo trakto ligos (pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, helminto užkrėtimas, giardiazė), šviežių vaisių ir daržovių sulčių, šarminių gėrimų vartojimas sumažina askorbo rūgšties absorbciją žarnyne. Askorbo rūgšties koncentracija plazmoje paprastai yra maždaug 10–20 μg / ml. Maksimalios koncentracijos kraujo plazmoje laikas, išgėrus per 4 valandas, lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus ir paskui į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukos organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuke; kerta placentą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Esant nepakankamoms sąlygoms, leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau ir laikoma geresniu trūkumo vertinimo kriterijumi nei koncentracija plazmoje. Daugiausia kepenyse jis metabolizuojamas į dezoksaskorbo rūgštį, o paskui į oksaloacto rūgštį ir askorbato-2-sulfatą. Jis išsiskiria pro inkstus, per žarnyną, su prakaitu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Rūkymas ir etanolio vartojimas pagreitina askorbo rūgšties sunaikinimą (virtimą neaktyviais metabolitais), smarkiai sumažinant kūno atsargas. Jis išsiskiria hemodializės metu.

Kalcio gliukonatas. Maždaug nuo 1/5 iki 1/3 geriamojo kalcio gliukonato absorbuojama plonojoje žarnoje; šis procesas priklauso nuo ergokalciferolio, pH, mitybos ypatybių ir veiksnių, galinčių surišti kalcio jonus, buvimo. Kalcio jonų absorbcija padidėja dėl jo trūkumo ir dietos su sumažintu kalcio jonų kiekiu. Apie 20% išsiskiria pro inkstus, likusi dalis (80%) - su žarnynu.

Rimantadinas. Išgėrus, jis beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Absorbcija yra lėta. Ryšys su plazmos baltymais yra apie 40%. Pasiskirstymo tūris yra 17-25 l / kg. Nosies sekreto koncentracija yra 50% didesnė už koncentraciją plazmoje. Metabolizuojamas kepenyse. Daugiau kaip 90% inkstų išsiskiria per 72 valandas, daugiausia metabolitų pavidalu, 15% - nepakitę. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas yra dvigubai didesnis. Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, ir pagyvenusiems žmonėms jis gali kauptis toksiškomis koncentracijomis, jei dozė nėra koreguojama proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui. Hemodializė turi mažai įtakos rimantadino klirensui.

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie rimantadino farmakokinetikos parametrai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama, kai milteliai naudojami po 5,28 ± 2,54 valandų ir yra 69,0 ± 19,7 ng / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 33,26 ± 12,76 val.

Rutosidas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje išgėrus yra 1–9 valandos, daugiausia išsiskiria su tulžimi, kiek mažiau - per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas - 10-25 valandos.

Loratadinas. Jis greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia pagyvenusių žmonių koncentracija padidėja 50%. Bendravimas su plazmos baltymais - 97%. Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam deskarboetoksiloratadino metabolitui, dalyvaujant citochromo izofermentams CYP3A4 ir, kiek mažiau, CYP2D6. Neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Jis išsiskiria pro inkstus ir tulžį. Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų ir hemodializės metu farmakokinetika praktiškai nesikeičia.

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie loratadino farmakokinetikos parametrai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 3,28 ± 1,25 valandos ir yra 1,85 ± 0,95 ng / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 11,29 ± 5,52 valandos.

Vartojimo indikacijos

Etiotropinis A tipo gripo gydymas, simptominis „peršalimo“, gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas kartu su karščiavimu, raumenų skausmu, galvos skausmu, šaltkrėčiu suaugusiems.

Padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau komponentų, sudarančių vaistą; eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje; kraujavimas iš virškinimo trakto; hemofilija; hemoraginė diatezė; hipoprotrombinemija; portalinė hipertenzija; avitaminozė K; inkstų nepakankamumas; nėštumas, žindymo laikotarpis; skydliaukės ligos, ūminės inkstų, kepenų ligos (ūminis glomerulonefritas, ūminis pielonefritas, ūminis hepatitas arba lėtinių šių organų ligų paūmėjimas); lėtinis alkoholizmas; hiperkalcemija, sunki hiperkalciurija, nefrourolitiazė, sarkoidozė, kartu vartojami širdies glikozidai (aritmijų rizika); laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija; fenilketonurija. Vaikai iki 18 metų.

Atsargiai

Vartojimo apribojimas sergant epilepsija, smegenų ateroskleroze, cukriniu diabetu, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu, hemochromatoze, sideroblastine anemija, talasemija, hiperoksalurija, nefrolitiazė, dehidracija, elektrolitų sutrikimais (diabarekalcemijos, nefrolizomos išsivystymo rizika), ), hiperkalciurija.

Senyvi pacientai, sergantys arterine hipertenzija (hemoraginio insulto rizika padidėja dėl rimantadino, kuris yra vaisto dalis). Naudojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vieno paketėlio turinį ištirpinkite pusėje stiklinės virinto šilto vandens. Vartoti iškart po ištirpinimo. Prieš naudojimą sumaišykite tirpalą. Suaugusieji: gerkite po 1 paketėlį 2-3 kartus per dieną po valgio 3-5 dienas (ne ilgiau kaip 5 dienas), kol išnyks ligos simptomai.

Jei sveikata nepagerėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją..

Pagal sudedamąsias dalis.

Iš centrinės nervų sistemos. Padidėjęs jaudrumas, mieguistumas, drebulys, hiperkinezija, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujo nuleidimas į veidą. Iš virškinimo sistemos. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, dispepsija, burnos gleivinės sausumas, apetito stoka, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), viduriavimas (viduriavimas).
Iš šlapimo sistemos. Vidutinė pollakiurija.
Iš kraujodaros organų pusės. Kraujo kiekio pokyčiai. Reikalinga kontrolė.
Kiti. Kasos izoliuoto aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, gliukozurija).
Alerginės reakcijos. Odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė.

Jei kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių sustiprėja arba pastebite bet kokį kitą šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, nedelsdami praneškite savo gydytojui..

Perdozavimas

Simptomai: per pirmąsias 24 valandas po vartojimo - odos blyškumas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, skausmas epigastriumo srityje; gliukozės apykaitos pažeidimas, metabolinė acidozė, tachikardija, aritmija, galvos skausmas, gretutinių lėtinių ligų paūmėjimas. Kepenų funkcijos sutrikimo simptomai gali pasireikšti praėjus 12–48 valandoms po perdozavimo. Esant sunkiam perdozavimui - kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma; ūminis inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze (įskaitant sunkių kepenų pažeidimų nebuvimą).

Gydymas: SH grupių donorų ir glutationo sintezės pirmtakų - metionino pristatymas per 8-9 valandas po perdozavimo ir acetilcisteino - per 8 valandas. Skrandžio plovimas, simptominė terapija. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino, acetilcisteino vartojimas) nustatomas atsižvelgiant į paracetamolio koncentraciją kraujyje, taip pat nuo laiko, praėjusio po jo vartojimo..

Sąveika su kitais vaistais

Paracetamolis sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą. Kartu vartojant paracetamolio didelėmis dozėmis, padidėja antikoaguliantų poveikis. Mikrosominės oksidacijos kepenyse induktoriai (fenitoinas, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai), etanolis ir hepatotoksiniai vaistai padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl net ir nedaug perdozavus, gali išsivystyti sunkios intoksikacijos. Kartu vartojant metoklopramidą, galima padidinti paracetamolio absorbcijos greitį. Ilgalaikis barbitūratų vartojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Rimantadinas sustiprina afrodiziakinį kofeino poveikį. Cimetidinas sumažina rimantadino klirensą 18%.

Askorbo rūgštis padidina benzilpenicilino koncentraciją kraujyje. Gerina geležies preparatų absorbciją žarnyne (geležies geležį paverčia dvivalenčia); gali padidinti geležies išsiskyrimą vartojant kartu su deferoksaminu. Padidėja kristalurijos rizika gydant salicilatus ir trumpo veikimo sulfonamidus, sulėtėja rūgščių išsiskyrimas per inkstus ir padidėja šarminės reakcijos turinčių vaistų (įskaitant alkaloidus) išsiskyrimas. Sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje. Padidina bendrą etanolio klirensą, o tai savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme. Kartu vartojant, jis sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį. Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu. Sumažina gydomąjį antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) - fenotiazino darinių, amfetamino ir kanalėlių reabsorbcijos bei triciklių antidepresantų poveikį..

Loratadinas. CYP3A4 ir CYP2D6 inhibitoriai padidina loratadino koncentraciją kraujyje.

Specialios instrukcijos

Naudojimo trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos.

Negalima naudoti esant metastazavusiems navikams.

Asmenys, linkę vartoti etanolį, prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu turėtų pasitarti su gydytoju, nes paracetamolis gali turėti žalingą poveikį kepenims..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitiems mechanizmams, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma

5 g miltelių, skirtų geriamajam tirpalui paruošti (citrina arba citrina su medumi, avietėmis arba juodaisiais serbentais), sandariai uždaromuose paketėliuose. 3, 6, 12 arba 24 paketėliai su naudojimo instrukcijomis kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas be recepto.

Gamintojai

Rusija, 192236, Sankt Peterburgas, g. Sofiyskaya, 14 m., Liet. IR.

000 NPO „PharmVILAR“

Rusija, 249096, Kalugos sritis, Maloyaroslavets, g. Kommunisticheskaya, 115 m.

Juridinio asmens, kurio vardu išduotas registracijos pažymėjimas, pavadinimas

UAB "PharmFirma" Sotex "

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos ZAO PharmFirma Sotex adresu: Rusija,

1 41345, Maskvos sritis, Sergiev Posad savivaldybės rajonas, kaimo gyvenvietė Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11 m.

„AnviMax ®“ („AnviMax“) naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Kontaktai pasiteiravimui:

Dozavimo formos

reg. №: LP-001747, datuota 02.07.12 - neribotą laiką. Perregistravimo data: 18.07.05

„AnviMax ®“
	reg. №: LP-001747, datuota 02.07.12 - neribotą laiką. Perregistravimo data: 18.07.05
	reg. Nr.: LP-001747, data: 02.07.12 - neribota. Perregistravimo data: 18.07.05
	reg. Nr.: LP-001747, data: 02.07.12 - neribota. Perregistravimo data: 18.07.05
	reg. №: LP-001747, data: 02.07.12 - neribota. Perregistravimo data: 18.07.05
	reg. Nr.: LP-004421, pateiktas 08.16.17 - srovė
	reg. Nr.: LP-004421, 08.16.17 - srovė
	reg. №: LP-001965, data: 2013-01-09 - neribotą laiką. Perregistravimo data: 18.12.20

AnviMax ® išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Dviejų tipų kapsulių rinkinys.

Kietos želatinos P kapsulės, Nr. 0, mėlynos; kapsulių turinys yra miltelių ir baltos arba baltos spalvos kreminio ar rausvo atspalvio granulių mišinys, leidžiami gabalėliai, kurie paspaudus suyra (10 vnt. pakuotėje).

1 dangteliai.
paracetamolis	360 mg

Pagalbinės medžiagos: iš anksto želatinizuotas krakmolas - 9 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, laktozės monohidratas - 1,2 mg, magnio stearatas - 3,8 mg, polisorbatas 80 - 3 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: želatina - 94,795 mg, patentuotas mėlynasis dažiklis (E131) arba briliantinis mėlynasis dažiklis (E133) - 0,265 mg, titano dioksidas (E171) - 1,94 mg.

Kietos želatinos P kapsulės, Nr. 0, raudonos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys nuo geltonos iki geltonos su žalsvu atspalviu ir baltas, leidžiami gabalėliai, kurie suslūgsta, kai paspaudžiami (10 vnt. pakuotėje)..

1 dangteliai.
vitamino C	300 mg
kalcio gliukonato monohidratas	100 mg
rimantadino hidrochloridas	50 mg
rutozidas (kaip trihidratas)	20 mg
loratadinas	3 mg

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 2,2 mg, magnio stearatas - 4,8 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: želatina - 94,064 mg, geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,97 mg, geležies dažų raudonasis oksidas (E172) - 0,485 mg, raudonos spalvos dažai [Ponso 4R] (E124) - 0,511 mg, titano dioksidas (E171) - 0,97 mg.

20 vnt. (10 dangtelių. P mėlyna ir 10 dangtelių. Raudona) - kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Šnypščiosios tabletės [su spanguolių skoniu ir aromatu, su aviečių skoniu ir aromatu] nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rausvos su šviesesnėmis ir tamsesnėmis dėmėmis, apvalios, plokščios cilindro formos, šiurkštaus paviršiaus, nuožulnios, turinčios būdingą kvapą; leidžiami žalsvai geltonos spalvos dėmės; higroskopinis.

1 skirtukas.
paracetamolis	360 mg
vitamino C	300 mg
kalcio gliukonato monohidratas	100 mg
rimantadino hidrochloridas	50 mg
rutozidas (kaip trihidratas)	20 mg
loratadinas	3 mg

Pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis - 716 mg, natrio bikarbonatas - 584 mg, sorbitolis - 97,85 mg, makrogolis (polietilenglikolis 6000) - 75 mg, izoleucinas - 75 mg, spanguolių ar aviečių kvapiosios medžiagos (maisto kvapiųjų medžiagų milteliai „Spanguolės 924“ arba „Avietės 909“) ") - 75 mg, kalio acesulfamo - 20 mg, aspartamo - 20 mg, povidono (povidono K30) - 3,75 mg, raudonųjų burokėlių dažų (E162) - 0,4 mg.

10 vnt. - polipropileno vamzdeliai (1) - kartoninės pakuotės.

Geriamojo tirpalo paruošimo milteliai [spanguolės, citrina, citrina su medumi, avietės, juodieji serbentai] miltelių ir granulių mišinio pavidalu nuo beveik baltos iki geltonos su žalsvu atspalviu, turinčio būdingą kvapą (spanguolės arba citrina arba citrina su medumi avietės arba juodieji serbentai); leidžiama naudoti pavienes rausvas granules; paruoštas tirpalas yra bespalvis arba su gelsvu atspalviu, šiek tiek drumstas, turintis būdingą kvapą (spanguolių ar citrinų, arba citrinų su medumi, arba aviečių, arba juodųjų serbentų); gali būti neištirpusių geltonų dalelių.

1 pakuotė.
paracetamolis	360 mg
vitamino C	300 mg
kalcio gliukonato monohidratas	100 mg
rimantadino hidrochloridas	50 mg
rutozidas (kaip trihidratas)	20 mg
loratadinas	3 mg

Pagalbinės medžiagos: aspartamas - 30 mg, hipromeliozė - 10 mg, koloidinis silicio dioksidas - 20 mg, laktozės monohidratas - 4086 mg, skonis (spanguolių ar citrinų, citrinų ir medaus, aviečių ar juodųjų serbentų) - 21 mg.

5 g - termiškai uždaromi paketėliai (3) - kartoninės pakuotės.
5 g - karščiui uždaromi paketėliai (6) - kartoninės pakuotės.
5 g - sandariai uždaromi paketėliai (12) - kartoninės pakuotės.
5 g - sandariai uždaromi paketėliai (24) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Kombinuotas vaistas turi antivirusinį, interferonogeninį, karščiavimą mažinantį, analgetiką, antihistamininį ir angioprotekcinį poveikį.

Paracetamolis turi nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Askorbo rūgštis dalyvauja reguliuojant redokso procesus, prisideda prie normalaus kapiliarų pralaidumo, kraujo krešėjimo, audinių regeneracijos, vaidina teigiamą vaidmenį vystantis imuninėms organizmo reakcijoms, papildo vitamino C trūkumą..

Kalcio gliukonatas, kaip kalcio jonų šaltinis, užkerta kelią padidėjusiam kraujagyslių pralaidumui ir trapumui, sukeliantiems hemoraginius procesus gripo ir SARS atvejais, turi antialerginį poveikį (mechanizmas neaiškus).

Rimantadinas turi antivirusinį poveikį gripui A. Blokuodamas gripo A viruso M 2 kanalus, jis sutrikdo jo gebėjimą prasiskverbti į ląsteles ir išskirti ribonukleoproteiną, tokiu būdu slopindamas svarbiausią viruso replikacijos stadiją. Indukuoja alfa ir gama interferonų gamybą. Gripo, kurį sukelia virusas B, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.

Rutosidas yra angioprotekcinis agentas. Sumažina kapiliarų pralaidumą, patinimą ir uždegimą, stiprina kraujagyslių sienelę. Slopina agregaciją ir padidina eritrocitų deformacijos laipsnį.

Loratadinas - histamino H 1 receptorių blokatorius, apsaugo nuo audinių edemos, susijusios su histamino išsiskyrimu, vystymosi..

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Absorbcija yra didelė. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie paracetamolio farmakokinetikos parametrai: vartojant kapsules, paracetamolio C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 1,20 ± 0,72 val. Ir yra 5,01 ± 1,70 μg / ml, kai milteliai naudojami - po 0,7 ± 0,39 h ir yra 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 15%. Įsiskverbia į BBB.

Metabolizmas ir išskyrimas

Kepenyse jis metabolizuojamas trimis pagrindiniais būdais: konjugacija su gliukuronidais, konjugacija su sulfatais, oksidacija mikrosominiais kepenų fermentais. Pastaruoju atveju susidaro toksiški tarpiniai metabolitai, kurie vėliau konjuguojami su glutationu, po to su cisteinu ir merkapturo rūgštimi. Pagrindiniai citochromo P450 izofermentai šiame metaboliniame kelyje yra izofermentas CYP2E1 (daugiausia), CYP1A2 ir CYP3A4 (nedidelis vaidmuo). Kai trūksta glutationo, šie metabolitai gali pažeisti hepatocitus ir nekrozę. Papildomi metabolizmo būdai yra hidroksilinimas iki 3-hidroksiparacetamolio ir metoksilinimas iki 3-metoksiparacetamolio, kurie vėliau konjuguojami su gliukuronidais arba sulfatais. Suaugusiesiems vyrauja gliukuronizacija. Konjuguoti paracetamolio metabolitai (gliukuronidai, sulfatai ir konjugatai su glutationu) turi mažą farmakologinį (įskaitant toksinį) aktyvumą.

Jis išsiskiria per inkstus metabolitų, daugiausia konjugatų pavidalu, nepakitęs yra tik 3%. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, paracetamolio T 1/2 dalis yra 3,04 ± 1,01 valandos, kai vaisto vartojama kapsulėmis, 2,73 ± 0,76 valandos, kai vaisto vartojama miltelių pavidalu..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T 1/2 padidėja.

Absorbcija ir pasiskirstymas

Absorbuojamas iš virškinamojo trakto (daugiausia tuščiojoje žarnoje). Virškinamojo trakto ligos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, helminto invazija, giardiazė), šviežių vaisių ir daržovių sulčių, šarminių gėrimų vartojimas sumažina askorbo rūgšties absorbciją žarnyne. Askorbo rūgšties koncentracija plazmoje paprastai yra maždaug 10–20 μg / ml. Laikas iki C max koncentracijos kraujo plazmoje išgerto - 4 valandos.

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 25%. Jis lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus ir paskui į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukos organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuke; prasiskverbia pro placentos barjerą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Esant nepakankamoms sąlygoms, leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau ir yra laikoma geresniu trūkumo vertinimo kriterijumi nei koncentracija plazmoje.

Metabolizmas ir išskyrimas

Daugiausia kepenyse jis metabolizuojamas į dezoksaskorbo rūgštį, o paskui į oksaloacto rūgštį ir askorbato-2-sulfatą..

Jis išsiskiria pro inkstus, per žarnyną, su nepakitusiu prakaitu ir metabolitų pavidalu.

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Rūkymas ir etanolio vartojimas pagreitina askorbo rūgšties skaidymąsi (virtimą neaktyviais metabolitais), žymiai sumažindamas kūno atsargas..

Jis išsiskiria hemodializės metu.

Maždaug nuo 1/5 iki 1/3 geriamojo kalcio gliukonato absorbuojama plonojoje žarnoje; šis procesas priklauso nuo ergokalciferolio, pH, mitybos ypatybių ir veiksnių, galinčių surišti kalcio jonus, buvimo. Kalcio jonų absorbcija padidėja dėl jo trūkumo ir dietos su sumažintu kalcio jonų kiekiu.

Apie 20% išsiskiria pro inkstus, likusi dalis (80%) - su žarnynu.

Absorbcija ir pasiskirstymas

Išgėrus, jis beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Absorbcija yra lėta. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie rimantadino farmakokinetikos parametrai: vartojant kapsules, C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 4,53 ± 2,52 valandos ir yra 68,2 ± 26,6 ng / ml, vartojant vaistą miltelių pavidalu - po 5,28 ± 2,54 valandos ir yra 69 ± 19,7 ng / ml.

Apie 40% jungiasi su plazmos baltymais. V d - 17-25 l / kg. Koncentracija iš nosies išskyrų yra 50% didesnė nei plazmoje.

Metabolizmas ir išskyrimas

Metabolizuojamas kepenyse. Daugiau kaip 90% inkstų išsiskiria per 72 valandas, daugiausia metabolitų pavidalu, 15% - nepakitę. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, vartojant vaistą kapsulių pavidalu, rimantadino T 1/2 yra 30,51 ± 9,83 val., Miltelių pavidalu - 33,26 ± 12,76 val..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, T 1/2 padidėja 2 kartus. Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, ir pagyvenusiems žmonėms rimantadinas gali kauptis toksiškomis koncentracijomis, jei dozė nėra koreguojama proporcingai CC sumažėjimui. Hemodializė turi mažai įtakos rimantadino klirensui.

Laikas pasiekti C max kraujo plazmoje, išgėrus per burną, - 1–9 valandos.

Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi, kiek mažiau - per inkstus. T 1/2 - 10-25 val.

Absorbcija ir pasiskirstymas

Jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, buvo nustatyti šie loratadino farmakokinetiniai parametrai: vartojant vaistą kapsulių pavidalu, C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 2,92 ± 1,31 h ir yra 2,36 ± 1,53 ng / ml, vartojant vaistą miltelių pavidalu - po 3,28 ± 1,25 h ir yra 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 97%. Neprasiskverbia į BBB.

Metabolizmas ir išskyrimas

Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam descarboethoxyloratadine metabolitui, dalyvaujant citochromo izofermentams CYP3A4 ir, kiek mažiau, CYP2D6..

Jis išsiskiria pro inkstus ir tulžį. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, T 1/2 loratadino, vartojant kapsules, yra 12,36 ± 6,84 val., Vartojant miltelių pavidalu - 11,29 ± 5,52 val..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Pagyvenusių žmonių C max padidėja 50%.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų ir hemodializės metu farmakokinetika praktiškai nesikeičia.

Indikacijos AnviMax ®

• etiotropinis A tipo gripo gydymas;
• simptominis peršalimo, gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas, kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu, nosies užgulimu, gerklės skausmu, sąnarių ir raumenų skausmu, galvos skausmu.

Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą

TLK-10 kodas	Indikacija
J00	Ūminis nazofaringitas (sloga)
J06.9	Ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta
J10	Gripas dėl nustatyto sezoninio gripo viruso
R07.0	Gerklės skausmas
R50	Nežinomos kilmės karščiavimas

Dozavimo režimas

Vaistas geriamas po valgio..

Paimkite kapsules su vandeniu.

Milteliai (1 paketėlio turinys) turi būti ištirpinti 1/2 puodelio (100 ml) šilto virinto vandens ir išmaišyti. Gautą tirpalą reikia vartoti iškart po paruošimo..

Putojančią tabletę reikia ištirpinti 1/2 puodelio virinto šilto vandens ir išmaišyti; gautą tirpalą reikia suvartoti iškart po paruošimo.

Suaugusiesiems skiriama 1 kapsulė mėlyna ir 1 kapsulė raudona (viena dozė) arba 1 pakelis miltelių arba 1 putojantis skirtukas. 2-3 kartus per dieną Tarpas tarp vaisto dozių yra 4-6 valandos.

Vaistą reikia išgerti per 3-5 dienas (ne ilgiau kaip per 5 dienas), kol išnyks ligos simptomai. Jei savijauta nepagerėja, pacientas turėtų nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją..

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: padidėjęs jaudrumas, mieguistumas, drebulys, hiperkinezija, galvos svaigimas, galvos skausmas, „karščio bangos“ į veidą.

Iš virškinimo sistemos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, dispepsija, burnos gleivinės džiūvimas, apetito stoka, vidurių pūtimas, viduriavimas.

Iš šlapimo sistemos: vidutinė pollakiurija.

Hematopoetinės sistemos dalis: kraujo parametrų pokyčiai (būtina kontrolė).

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.

Odos sutrikimai: Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Kiti: izoliuoto kasos aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, gliukozurija).

Po registracijos patirtis: vartojant AnviMax ®, buvo aprašyti angioneurozinės edemos, apsvaigimo, karščiavimo, sumažėjusio kraujospūdžio, dilgėlinės, niežulio, eritemos, klausos sutrikimų, gerklės skausmo atvejai..

Jei kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių sustiprėja arba pastebimas bet koks kitas instrukcijose nenurodytas šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsdamas apie tai pranešti gydytojui..

Kontraindikacijos vartoti

• padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau komponentų, kurie sudaro vaistą;
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• hemofilija;
• hemoraginė diatezė;
• hipoprotrombinemija;
• portalinė hipertenzija;
• avitaminozė K;
• inkstų nepakankamumas;
• skydliaukės liga;
• ūminės inkstų, kepenų ligos (ūminis glomerulonefritas, ūmus pielonefritas, ūminis hepatitas) arba lėtinių šių organų ligų paūmėjimas;
• lėtinis alkoholizmas;
• hiperkalcemija, sunki hiperkalciurija;
• nefrourolitiazė;
• sarkoidozė;
• vienu metu vartojami širdies glikozidai (aritmijų rizika);
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (vartojama kapsulėms ir milteliams);
• netoleravimas fruktozės (putojančioms tabletėms);
• fenilketonurija (milteliams ir putojančioms tabletėms);
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 18 metų.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai ir jo vartojimas turėtų būti ribojamas, jei yra epilepsija, smegenų aterosklerozė, cukrinis diabetas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, hemochromatozė, sideroblastinė anemija, talasemija, hiperoksalurija, urolitiazė, dehidracija, elektrolitų viduriavimas (hipertenzijos rizika). malabsorbcija, kalcio nefrourolitiazė (anamnezėje), hiperkalciurija; taip pat senyviems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (padidėja hemoraginio insulto rizika dėl rimantadino, kuris yra vaisto dalis)..

Šnypščiosios tabletės taip pat turėtų būti skiriamos atsargiai, vartojant MAO inhibitorius, triciklius antidepresantus vienu metu arba anksčiau per 2 savaites; kartu vartojami vaistai, galintys neigiamai paveikti kepenis (pavyzdžiui, mikrosominių kepenų fermentų induktoriai); gydant pacientus, kuriems inkstuose kartojasi šlapimo rūgšties akmenys, progresuojančios piktybinės ligos, bronchinė astma.

„AnviMax“

„AnviMax“ kompozicija

Geriamieji milteliai (biologiškai aktyvių medžiagų dozė apskaičiuojama 1 paketui vienkartiniam vartojimui) susideda iš tokių komponentų:

Šios medžiagos yra naudojamos kaip pagalbinės medžiagos, leidžiančios pagrindiniams komponentams suteikti visapusiškesnį farmacinį poveikį:

• laktozės monohidratas - 4,086 g;
• aspartamas - 30 mg;
• koloidinis silicio dioksidas - 20 mg;
• hipromeliozė - 10 mg;
• maisto kvapiosios medžiagos citrina, medus, juodieji serbentai ar avietės - 21 mg.

Aktyvūs P kapsulės komponentai:

• paracetamolis - 360 mg;
• iš anksto želatinizuotas krakmolas - 9 mg;
• koloidinis silicio dioksidas - 3 mg;
• laktozės monohidratas - 4,2 mg;
• magnio stearatas - 3,8 mg.

Pačioje P tipo kapsulėje yra:

• želatina - 94,795 mg;
• titano dioksidas (E171) - 1,94 mg;
• mėlyni patentuoti dažai (E131) - 0,265 mg.

AnviMax sudėtis kapsulėje R:

• askorbo rūgštis - 300 mg;
• kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg;
• rimantadino hidrochloridas - 50 mg;
• rutozido trihidratas gryno rutozido kiekiu - 20 mg;
• magnio stearatas - 4,8 mg;
• loratadinas - 3 mg;
• bulvių krakmolas - 2,2 mg.

P tipo kapsulę sudaro šie komponentai:

• želatina - 94,064 mg;
• geltonasis dažiklis geležies oksidas (E172) - 0,97 mg;
• raudonos spalvos dažai (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• raudonasis dažiklis geležies oksidas (E172) - 0,485 mg;
• titano dioksidas (E171) - 0,97 mg.

Išleidimo forma

Farmacijos produktą galima rasti vaistinių lentynose taip:

• Milteliai, naudojami tirpalui ruošti ir gerti. Yra įvairių skonių, pavyzdžiui, citrinos, citrinos su medumi, juodųjų serbentų, aviečių. Vaistiniai milteliai dedami į karščiui atsparų maišelį, 3, 6, 12 arba 24 vienetus į kartoninę dėžę.
• Geriamosios kapsulės, 10 vienetų ląstelių pakuotėje. Kartoninėje dėžutėje yra 2 kontūro plokštės. Kapsulės gali būti dviejų tipų: pažymėtos P - kietos, želatinos, mėlynos, kurių turinys yra granulių ir baltų miltelių mišinys, kartais su kreminiu ar rausvu atspalviu; P-kapsulės - kietos, želatinos, raudonos, kurių viduje yra granulių ir geltonai žalių arba pieno baltumo miltelių mišinys..

farmakologinis poveikis

Vaistas turi platų farmacinį poveikį:

• karščiavimą mažinantis;
• nuskausminamasis (skausmą malšinantis);
• antihistamininis preparatas;
• antivirusinis;
• interferonogeninis;
• angioprotekcinis.

„AnviMax“ yra kombinuotas preparatas, nes jame yra keli biologiškai aktyvūs komponentai. Taigi terapija šiuo vaistu yra sudėtinga, net jei į konservatyvios reabilitacijos schemą įtraukiama tik viena pozicija, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į kiekvieno komponento veikimo mechanizmus atskirai..

Askorbo rūgštis (cheminis natūralaus vitamino C analogas) - reguliuoja normalią redoksinių reakcijų eigą ir taip padeda normalizuoti kapiliarų kraujagyslių lovos pralaidumą. Jis turi stimuliuojantį poveikį organizmo imuninei sistemai, aktyvina natūralų audinių atsinaujinimą. Taip pat rūgštis palaiko normalų kraujo krešėjimo sistemos funkcionavimą ir trombocitų gebėjimą krešėti..

Kalcio gliukonatas veikia kaip jonų, įterptų į kraujagyslės sienelę, donoras. Tai užkerta kelią padidėjusiam kapiliarų dugno pralaidumui ir trapumui. Taigi, hemoraginis uždegiminio proceso ryšys pašalinamas gripo ar kvėpavimo takų virusinės infekcijos atveju..

Rimantadinas yra aukšto farmacinio poveikio specifiškumo medžiaga, kurios antivirusinis aktyvumas yra nukreiptas tik į A tipo gripo virusą. Dėl savo cheminių savybių viruso M2 kanalai yra užblokuoti, o tai sutrikdo ribonukleoproteinų gebėjimą išsiskirti ir toliau prasiskverbti į gyvo organizmo ląstelę. Dėl tokių farmacinių rimantadino gebėjimų yra slopinamas pagrindinis viruso dauginimosi kelias, kuris teigiamai veikia žmogaus makroorganizmo būseną. Be to, biologiškai aktyvus komponentas skatina nukreiptą alfa ir gama interferonų gamybą, taip stimuliuodamas humoralinį imuniteto ryšį.

Loratadinas yra tipiškas histamino H1 receptorių blokatorius. Kaip „AnviMax“ komponentas, jis apsaugo nuo audinių, esančių šalia kenksmingos mikrofloros, edemos vystymosi, nes apsaugo nuo generalizuoto histamino (biologiškai aktyvaus amino, kuris suteikia pagrindines uždegiminio proceso apraiškas - patinimą, paraudimą, hipertermiją ir pan.) Išsiskyrimą..

Rutozidas yra farmacinis angioprotektorius, tai yra, šios medžiagos poveikis pirmiausia yra skirtas išlaikyti kraujagyslių sienelių vientisumą. Kad įvykdytų savo užduotį, sudėtinis miltelių komponentas sumažina kapiliarų trapumą ir pralaidumą, slopina eritrocitų agregaciją ir padidina jų deformacijos laipsnį praeinant mikrovaskuliaciją. Tai taip pat malšina patinimus ir uždegimą vietinėje srityje, o tai dar labiau sustiprina kraujagyslių sienelę..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kaip ir farmakologinio poveikio atveju, norint užfiksuoti AnviMax farmakokinetinius gebėjimus, reikia atsekti kiekvieno sudėtinio preparato sudėtinio komponento metabolizmo kelius..

Paracetamolis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per pusvalandį po vartojimo ir yra 4,8 μg / ml. Medžiaga sugeba prasiskverbti pro smegenų kraujotaką ir paveikti smegenų struktūras. AnviMax komponentas metabolizuojamas kepenyse, konjuguojamas su sulfatais, gliukuronidais arba oksiduojamas mikrosomų fermentais. Toksiški tarpiniai medžiagų apykaitos produktai susidaro tik tuo atveju, jei paracetamolis transformuojamas trečiuoju cheminiu keliu, privalomai dalyvaujant glutationui, cisteinui ir merkapturio rūgščiai. Esant nepakankamam citochromo P450 fermentų kiekiui, metabolitai gali turėti žalingą poveikį hepatocitams, o tai lemia kepenų ląstelių nekrozę. Inkstų apykaitos produktai išsiskiria, pusinės eliminacijos laikas yra 2,8 valandos, tačiau, atsižvelgiant į individualias savybes, jis gali siekti 3,5 valandos. Vyresniame amžiuje veikliosios medžiagos klirensas šiek tiek sumažėja, o tai pasireiškia padidėjusiu pusinės eliminacijos periodu.

Askorbo rūgštis absorbuojama daugiausia tuščiojoje žarnoje. Jo absorbciją gali slopinti virškinamojo trakto ligos, šviežių vaisių ar daržovių sulčių vartojimas ir gausus šarminių gėrimų kiekis. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 4 valandoms nuo vaisto vartojimo momento ir yra maždaug 10–20 μg / ml. 25 procentai rūgšties prisijungia prie plazmos baltymų, likusi dalis lengvai prasiskverbia į kraujo ląsteles, ypač į trombocitus ir leukocitus. Cheminė medžiaga nusėda liaukos organuose, kepenyse ir akies lęšiuke. Askorbo rūgštis sugeba prasiskverbti per placentos barjerą ir paveikti vaisių.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse, išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Dalis rūgšties gali išsiskirti nepakitusi su prakaitu. Dėl askorbo rūgšties sunaikinimo smarkiai pagreitėja rūkymas ir per didelis etanolio vartojimas, dėl kurio sumažėja fiziologinės kūno atsargos..

Kalcio gliukonatas, kaip ir askorbo rūgštis, pirmiausia absorbuojamas per tuščiąją žarną. Adsorbcijos pajėgumas priklauso nuo virškinamojo trakto turinio rūgštingumo, nuo ergokalciferolio buvimo. Gebėjimą absorbuoti kalcio jonus labai skatina jų trūkumas kraujo plazmoje. Veikliąją medžiagą 80 procentų išskiria žarnynas, o 20 procentų - inkstai.

Rimantadinas lėtai absorbuojamas virškinamajame trakte, jo didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama tik 5-7 valandas po farmacinio preparato vartojimo. Po absorbcijos apie 40 procentų vienos suvartotos dozės sugeba prisijungti prie plazmos baltymų, todėl kraujyje pastovi koncentracija yra 50–80 ng / ml. Jis metabolizuojamas kepenyse, o po to daugiau kaip 90 procentų medžiagų apykaitos produktų išsiskiria per inkstus per kitas 72 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 20 iki 45 valandų. Vyresniame amžiuje sumažėja kreatinino inkstų klirensas, o tai prisideda prie rimantadino kaupimosi toksiškose koncentracijose, todėl šios amžiaus kategorijos konservatyvus gydymo režimas turėtų būti griežtai reglamentuojamas atsižvelgiant į individualius metabolinius parametrus.

Rutozido mainai daugiausia priklauso nuo virškinamojo trakto būklės ir viso makroorganizmo. Laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija plazmoje, gali svyruoti nuo 1 iki 9 valandų, o pusinės eliminacijos laikas - nuo 10 iki 25 valandų. Metaboliniai rutozido produktai išsiskiria su tulžimi ir, kiek mažiau, per inkstus.

Savo metabolinėmis galimybėmis Loratadinas yra panašus į askorbo rūgštį. Jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš žarnyno, kuris užtikrina jo kaupimąsi kraujo plazmoje per 2-4 valandas po vaisto vartojimo. Didžiausia koncentracija yra maždaug 1-3 ng / ml, kurią suteikia 97 procentai vienos dozės, išgertos dėl ryšio su plazmos baltymais. Loratadinas nesugeba prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl jo išgėrus nereikėtų tikėtis centrinės kilmės šalutinių reiškinių..

Veikiantis komponentas metabolizuojamas kepenyse veikiant citochromo sistemos izofermentams. Jis išsiskiria su tulžimi ar inkstais. Pusinės eliminacijos laikas yra 5-15 valandų, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu arba atliekant hemodializę, Loratadino farmakokinetika reikšmingai nesikeičia. Vyresniems žmonėms, vartojantiems „AnviMax“, didžiausia koncentracija plazmoje padidės maždaug 50 procentų.

Vartojimo indikacijos

„AnviMax“ yra pagrindinis farmacinis vaistas, gydantis A tipo gripo etiotropinį gydymą, tai yra dėl šio vaisto, taikoma konservatyvi terapija, kurios tikslas yra pašalinti nosologinio vieneto vystymosi priežastinius veiksnius.

Kaip simptominį gydymą, AnviMax galima naudoti šiose klinikinėse situacijose:

• peršalimas;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• patologinės būklės, kurių eigą lydi temperatūros padidėjimas, raumenų ir galvos skausmai, šaltkrėtis.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas, savitumas, įgytas ar paveldimas netoleravimas farmacinio preparato sudedamosioms dalims;
• virškinamojo trakto patologija (ypač ūminėje stadijoje);
• hemoraginė diatezė;
• riebaluose tirpaus vitamino K trūkumas;
• hemofilija;
• portalinė hipertenzija;
• skydliaukės liga;
• nepakankamas trombocitų skaičius;
• ūminės kepenų ir inkstų ligos (glomerulonefritas, pielonefritas, nefrourolitiazė, inkstų nepakankamumas, hepatitas) arba lėtinės patologijos ūminėje stadijoje;
• sunki hiperkalcemija ir hiperkalciurija;
• lėtinis alkoholizmas;
• sarkoidozė;
• fenilketonurija;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos trūkumas.

Yra daugybė ligų, kai, esant absoliučioms indikacijoms dėl farmacinio produkto vartojimo, jis turėtų būti įtrauktas į konservatyvaus gydymo režimą, tačiau vaistą būtina vartoti prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui (rekomenduojama gydytis visą parą veikiančioje ligoninėje). Tokios patologijos apima:

• epilepsija;
• smegenų aterosklerozė;
• diabetas;
• sideroblastinė anemija;
• padidėjęs oksalatų kiekis kraujo plazmoje;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas;
• malabsorbcijos sindromas;
• dehidracija ir egzikozė;
• talasemija;
• kraujo elektrolitų sudėties pažeidimai;
• senatvė (ypač su širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, kartu su arterine hipertenzija).

Šalutiniai poveikiai

Konservatyvus gydymas AnviMax gali sukelti šias nepageidaujamas pasekmes:

• Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas ar padidėjęs jaudrumas, drebulys, per didelis judrumas (hiperkinezija), galvos svaigimas ir galvos skausmas, veido odos arterinė hiperemija.
• Iš virškinimo trakto: dispepsinis sutrikimas, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės pažeidimas, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas (vidurių pūtimas su intraintestininėmis dujomis), viduriavimas, apetito praradimas..
• Iš kraujodaros organų pusės: kraujo kiekio pokyčiai (konservatyvaus gydymo metu reikalingi reguliarūs diagnostiniai tyrimai).
• Kitų organų sistemos: - slopina kasos insulino ląstelių gamybą, gliukozemiją, gliukozuriją ir ryškias cukrinio diabeto apraiškas. Be to, sudėtingas vaistas gali sukelti alergines reakcijas, kurios pasireiškia odos niežuliu, pigmentiniais bėrimais, dilgėline..

„AnviMax“ naudojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Vaistas vartojamas, neatsižvelgiant į farmacinio preparato formą, žodžiu, tai yra vartojamas per burną.

Jei „AnviMax“ yra miltelių pavidalo, paruoškite tirpalą į maišelio turinį įpildami pusę stiklinės (apie 100 ml) virinto šilto vandens, maišykite turinį. Suvartokite nedelsdami. Paros dozė yra 1 pakelis 2-3 kartus per dieną. AnviMax rekomenduojama vartoti po valgio, nes virškinamojo trakto absorbcinis pajėgumas skatinamas praeinant maisto boliusą. Gydymo kursas paprastai yra apie 5 dienas. Griežtai draudžiama savarankiškai pratęsti gydymą.

AnviMax kapsulių instrukcijose nurodoma vartoti po 1 gabalėlį 2-3 kartus per dieną. Kaip ir miltelius, vaistą reikia vartoti po valgio, ant kapsulės užpilant daug vandens. Terapinis kursas yra 5 dienos. Jei nesijaučiate geriau, turėtumėte nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją arba kvalifikuotą vaistininką. Jokiu būdu negalima savavališkai pratęsti konservatyvios pertvarkos.

Perdozavimas

Per pirmąsias dienas po didesnės AnviMax dozės vartojimo gali pasireikšti šie perdozavimo simptomai:

• odos blyškumas;
• dispepsinis sindromas (vėmimas, pykinimas, skausmas epigastriniame regione);
• tachikardijos tipo aritmija;
• metabolinė acidozė;
• gretutinių lėtinių ligų paūmėjimas.

Sunkiai perdozavus, simptomai gali pasireikšti praėjus 48 valandoms po vaisto vartojimo, juos gali sustiprinti kepenų nepakankamumas su encefalopatija ir net koma (dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi). Jei nėra kepenų pažeidimo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas su kanalėlių aparato nekroze.

Padidėjusio aktyvių vaisto komponentų koncentracijos etiotropinis gydymas yra sulfididrilo grupių donorų ir glutationo sintezės pirmtakų (vaistų, turinčių metionino ir acetilcisteino) įvedimas per pirmąsias aštuonias valandas. Kaip simptominį šalinimą, galite naudoti skrandžio plovimą ar vaistus, kad sukeltumėte vėmimą. Papildomų terapinių priemonių poreikį nustato gydantis gydytojas.

Sąveika

Paracetamolis yra nepaprastai aktyvus vaisto „AnviMax“ komponentas, todėl teigiamo ir nelabai teigiamo biologinio vaisto sąveikos sąrašas apima tokį platų vaistų spektrą. Visų pirma, paracetamolio metabolizmui įtakos turi mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai, etanolis ir hepatotoksiniai vaistai. Jie žymiai padidina hidroksilintų medžiagų apykaitos produktų gamybą, kurie, jei jų išsiskyrimo greitis yra nepakankamas, gali sukelti sunkų apsinuodijimą net ir vartojant mažą dienos dozę. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai veikia visiškai priešingai, sumažindami kepenų ląstelių pažeidimo riziką ir leisdami aktyviajam komponentui ilgiau cirkuliuoti kraujyje..

Kompleksinėje terapijoje kartu vartojamas paracetamolis ir antikoaguliantai, kurie dažnai būna sunkiais kvėpavimo sistemos patologijos atvejais, padidina pastarojo veiksmingumą, todėl reikia mažesnių vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo sistemai, dozės..

Ilgalaikis gydymas barbitūratais gali sumažinti paracetamolio veiksmingumą. Kartu vartojant metoklopramidą, padidėja jo absorbcijos greitis.

Askorbo rūgštis yra ne mažiau aktyvi nei paracetamolis. Cheminis jo poveikis gali pagreitinti geležies preparatų metabolizmo kelius. Taigi, sumažinus valentingumą nuo trijų iki dviejų, pagerėja jų absorbcija virškinimo trakte, o tuo pačiu metu vartojant Deferoksaminą, padidėja vaistų išsiskyrimo greitis pagal ferumą.

Gydant salicilatais ir sulfatiniais vaistais, padidėja kristalurijos išsivystymo rizika, nes šarminės reakcijos būdu paspartėja vaistų ir natūralių metabolitų pašalinimas. Įskaitant augalinės ir gyvūninės kilmės alkaloidus, aktyviau išsiskiria..

Vaistinės vadovėliuose aprašoma labai sudėtinga askorbo rūgšties ir etanolio sąveika. Jų derinys konservatyvios terapijos metu yra griežtai draudžiamas, nes sumažėja vitamino analogo koncentracija kraujyje, o priešingai - padidėja etanolio klirensas per inkstus. Tai sukuria papildomą inkstų šlapimo takų apkrovą, kuri gali pasireikšti padidėjus paros šlapimo kiekiui ir dėl to nespecifiniam nefrotoksiniam poveikiui. Taip pat padidinkite askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimo barbitūratais ir Primidonu.

Askorbo rūgštis sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje, į tai turėtų atsižvelgti moterys, aktyviai susilaikiusios nuo nėštumo. Tačiau taip pat nerekomenduojama savarankiškai didinti vaistų dozių, geriausia išeitis iš šios situacijos būtų papildoma konsultacija su gydytoju..

Atskirai reikia pažymėti askorbo rūgšties ir antipsichozinių vaistų sąveikos galimybę. Antipsichotikai, sudarantys fenotiazino darinių grupę, mažina jų terapinį poveikį, todėl reikia nedelsiant įsikišti į konservatyvų centrinės nervų sistemos sutrikimų gydymo režimą..

Rimantadinas nėra toks chemiškai aktyvus „AnviMax“ komponentas kaip paracetamolis ar askorbo rūgštis. Iš kliniškai svarbių sąveikų reikia pažymėti tik padidėjusį kofeino, smegenų veiklos stimuliatorių, poveikį ir tai, kad cimetidinas sumažina rimantadino inkstų klirensą 18 proc. Tai gali būti naudojama norint sumažinti dienos vaisto dozę, kad vėl nesukeltų padidėjusios kepenų funkcijos, taip išvengiant galimo hepatokozinio poveikio..

Pardavimo sąlygos

Galima įsigyti be recepto vaistinės kioskuose.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Paracetamolis gali turėti žalingą poveikį kepenims, todėl prieš pradedant „AnviMax“, esant lėtinėms šio organo ligoms ar asmenims, linkusiems vartoti etanolį, būtina papildomai pasitarti su gydytoju..

Kompleksinis vaistas akivaizdžiai neveikia gebėjimo susikaupti, dėmesio ar psichomotorinių reakcijų greičio, tačiau gydymo laikotarpiu turėtumėte būti atsargūs vairuodami automobilį ar užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla.