Pasirenkamas antibiotikas kvėpavimo takų infekcijoms gydyti

Paskelbta žurnale:
consilium provisorum " 2010 m. Nr. 1 P.16-17

Skubi šiuolaikinės medicinos problema yra racionalus antimikrobinių vaistų vartojimas. Pirma, antibiotikai turi didelį farmakologinį aktyvumą, todėl juos vartojant gali atsirasti rimtų šalutinių reiškinių. Antra, laikui bėgant mikroorganizmų atsparumas daugeliui antibiotikų išsivysto, dėl to sumažėja jų aktyvumas. Trečia, antibiotikai dažnai vartojami neracionaliai - pacientai dažnai griebiasi savigydos, o tai sukelia komplikacijų. Todėl renkantis antibiotiką labai svarbu kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Andrejus Aleksejevičius Zaicevas, daktaras, V. I. vardu pavadintos GVKG Pulmonologijos skyriaus vedėjas. N.N.Burdenko.

- Andrejaus Aleksejevičiau, kiek tinkamas antibiotikų vartojimas infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligoms? Ar įmanoma apsieiti be jų paskyrimo?
Akivaizdu, kad antibiotikai skirti tik gydant kvėpavimo takų infekcijas, kurias sukelia bakteriniai patogenai. Mes visų pirma kalbame apie tokias ligas kaip visuomenės įgytas plaučių uždegimas, infekcinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimas ir daugybė viršutinių kvėpavimo takų infekcijų - ūminis bakterinis sinusitas, streptokokinis tonzilofaringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas. Priešingai, sergant virusinėmis infekcijomis (gripu, kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis), tarp kurių turėtų būti ir ūminis bronchitas (atkreipkite dėmesį, kad ši liga yra pagrįsta kvėpavimo takų epitelio nugalėjimu gripo virusais), antibakterinis gydymas nėra nurodomas. Be to, antibiotikų vartojimas virusinėms infekcijoms lemia atsparių antibiotikams mikroorganizmų padermių augimą, lydi daugybę šalutinių poveikių ir, žinoma, žymiai „apkrauna“ gydymo išlaidas..

- Kokie yra sunkumai skiriant antibiotikų terapiją?
Antibiotikų terapija iki šiol tebėra kertinis šiuolaikinės medicinos akmuo, kuris pirmiausia susijęs su objektyviais sunkumais nustatant infekcinio proceso etiologiją (bakterinis ar virusinis pažeidimas). Pastaraisiais metais yra vis daugiau įrodymų, kad, pavyzdžiui, ūminio sinusito išsivystymo priežastis dažniausiai yra virusinė infekcija. Todėl antibiotikų skyrimas yra grynai medicininė prerogatyva ir yra pagrįsta klinikinio vaizdo analize, daugelio simptomų sunkumu ir kt. Tačiau, nepaisant to, kad antibiotikai nėra įtraukti į „be recepto parduodamų vaistų sąrašą“, jų pardavimas yra laisvas visose vaistinėse. mūsų šalyje, kuri galiausiai yra rimta problema, susijusi su neracionaliu jų neracionaliu vartojimu, visų pirma dėl kvėpavimo takų infekcijų. Taigi, remiantis farmakoepidemiologinių tyrimų duomenimis, apie 60% mūsų šalies gyventojų vartoja antibiotikus esant virusinės infekcijos simptomams, o tarp populiariausių vaistų yra pasenę, kartais potencialiai toksiški vaistai.

- Jei kalbėtume apie vaistų grupes, kurie iš antibiotikų yra labiausiai rekomenduojami infekcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti?
Gydant visuomenės įgytas kvėpavimo takų infekcijas, naudojamos trys antibakterinių vaistų grupės: beta laktamai (penicilinai, įskaitant „saugomus“ cefalosporinus), makrolidai ir „kvėpavimo takų“ fluorochinolonai. Atkreipkite dėmesį, kad pasirinkimas tam ar kitam vaistui priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos, daugelio veiksnių analizės (paciento gretutinių ligų buvimas, ankstesnė antibiotikų terapija ir daug daugiau).

- Remiantis antibakterinių vaistų pardavimo vaistinėse analize, makrolidiniai antibiotikai jau daugelį metų užima lyderio pozicijas. Kokia jų populiarumo priežastis?
Iš tiesų ne tik mūsų šalyje, bet ir visame pasaulyje vieni dažniausiai vartojamų antibiotikų yra makrolidai. Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad kvėpavimo takų infekcijoms gydyti šios grupės labiausiai rekomenduojami vaistai yra vadinamieji „šiuolaikiniai“ makrolidai. Mes kalbame apie du vaistus - azitromiciną ir klaritromiciną. Be to, įdomu tai, kad pastaraisiais metais populiarumo viršūnę lemia azitromicinas, kuris greičiausiai siejamas su žinomumu apie tokias jo galimybes kaip trumpų kursų naudojimas, antibakterinio poveikio nebuvimas šiame vaistiniame preparate (imunomoduliuojantis, priešuždegiminis ir kt.). Šiuolaikinių makrolidų vartojimo perspektyvas kvėpavimo takų infekcijoms lemia jų platus antimikrobinis aktyvumas (makrolidai veikia prieš daugumą galimų kvėpavimo takų infekcijų patogenų - pneumokokus, streptokokus ir kt., Turi precedento neturintį poveikį „netipiniams“ mikroorganizmams - chlamidijoms, mikoplazmoms, legionelėms), optimalų farmakologinį poveikį savybės (galimybė naudoti 1-2 kartus per dieną) ir aukštas terapijos saugumas. Unikalios makrolidų savybės apima jų gebėjimą sukurti didelę efektyvią audinių koncentraciją bronchų sekrete, plaučių audinyje, tai yra tiesiogiai infekcijos židinyje. Be to, ši savybė ryškiausiai pasireiškia azitromicine. Kitas svarbus azitromicino bruožas yra jo perdavimas polimorfonukleariniais leukocitais ir makrofagais tiesiai į uždegimo židinį, kur antibiotikas išsiskiria veikiamas bakterinių dirgiklių..

- Svarbi bet kurio vaisto savybė yra jo saugumas. Ką galima pasakyti apie makrolidų saugumą?
Šiuo metu „šiuolaikiniai“ makrolidai yra saugiausi antibakteriniai vaistai. Taigi, remiantis autoritetingu tyrimu, šių vaistų pasitraukimo dažnis gydant kvėpavimo takų infekcijas dėl nepageidaujamų reiškinių neviršijo 1%. Pagal vartojimo nėščioms moterims saugumą makrolidai priskiriami vaistams, turintiems mažai tikėtiną toksinio poveikio vaisiui riziką. Be to, „šiuolaikiniai“ makrolidai sėkmingai naudojami vaikų praktikoje..

- Pastaruoju metu atsparumo klausimas tapo labai aktualus - šiandien daugelis antibiotikų yra neveiksmingi, nes mikroorganizmai tampa nejautrūs šiems vaistams. Kokie yra dabartiniai duomenys apie mikroorganizmų atsparumą makrolidams mūsų šalyje?
Daugelyje pasaulio šalių, ypač Pietryčių Azijos šalyse (Honkonge, Singapūre ir kt.), Pagrindinio kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjo - pneumokoko - atsparumas makrolidams siekia 80%, Europos šalyse atsparių S. pneumoniae skaičius svyruoja nuo 12% ( Didžioji Britanija) iki 36% ir 58% (atitinkamai Ispanija ir Prancūzija). Priešingai, Rusijoje pneumokokų atsparumo makrolidams lygis nėra toks reikšmingas - siekia 4–7 proc. Atkreipkite dėmesį, kad atsparumas doksiciklinui ir ko-trimoksazolui yra ypač didelis ir siekia 30%, todėl šių vaistų negalima vartoti kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Kalbant apie Haemophilus influenzae, žinoma, kad vidutiniškai atsparių azitromicinui padermių Rusijoje dažnis neviršija 1,5%. Neatidėliotina problema yra vis didėjantis A grupės streptokokų atsparumas makrolidų grupės antibiotikams, tačiau pas mus atsparumo lygis neviršija 7–8%, o tai leidžia sėkmingai naudoti makrolidus streptokokiniam tonzilofaringitui gydyti..

- Kiek svarbu laikytis vaistų receptų gydant antibiotikais? Kokie yra būdai, kaip veiksmingai paveikti pacientų elgesį?
Gydymo antibiotikais metu nesilaikymas medicinos rekomendacijų yra nepaprastai svarbi problema, nes dėl mažo jų laikymosi sumažėja gydymo veiksmingumas. Pagrindiniai veiksniai, galintys paveikti paciento sutikimą, yra vaistų vartojimo dažnis (1–2 kartus vartojant kartu būna didžiausias) ir gydymo trukmė. Kalbant apie vartojimo dažnumą, verta paminėti, kad šiuo metu dauguma šiuolaikinių antibiotikų yra tokių formų, leidžiančių juos vartoti 1-2 kartus per dieną. Tačiau galimybė modifikuoti nesunkių kvėpavimo takų infekcijų gydymą (trumpus kursus) egzistuoja tik naudojant azitromiciną ir „kvėpavimo takų“ fluorochinolonus. Be to, gydymo trukmę naudojant „kvėpavimo takų“ fluorochinolonus galima sutrumpinti iki 5 dienų, tuo tarpu azitromiciną galima naudoti taikant 3 dienų gydymo režimą. Atitinkamai šis terapijos režimas užtikrina visišką atitiktį..

- Andrey Alekseevich, šiuo metu Rusijos Federacijos farmacijos rinkoje yra daugybė azitromicino generinių formų. Kurį vaistą pasirinkti - originalų ar generinį?
Akivaizdu, kad tik toks rodiklis kaip vaisto kaina byloja apie bendras antibiotiko formas. Dėl visų kitų savybių, kurios galiausiai lemia azitromicino veiksmingumą (biologinis prieinamumas, kiti farmakokinetikos parametrai), bendrosios formos gali priartėti tik prie originalo. Visų pirma, palyginus originalų azitromiciną su generiniais vaistais Rusijos rinkoje, buvo įrodyta, kad bendras priemaišų kiekis kopijose yra 3–5 kartus didesnis nei originalo ir jie yra mažesni už jo ištirpimą. Galiausiai yra keletas farmakoekonominių tyrimų, pagal kuriuos originalus azitromicinas (Sumamed®) dėl savo didelio klinikinio veiksmingumo taip pat rodo geresnius kvėpavimo takų infekcijų terapijos rodiklius, palyginti su generinėmis formomis..

Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo ir bronchito

Antibiotikai naudojami esant daugeliui kvėpavimo takų ligų, ypač sergant pneumonija ir bakteriniu bronchitu suaugusiems ir vaikams. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie efektyviausius antibiotikus nuo pneumonijos, bronchų, tracheito, sinusito, pateiksime jų pavadinimų sąrašą ir apibūdinsime jų vartojimo ypatumus esant kosuliui ir kitiems kvėpavimo takų ligų simptomams. Antibiotikus nuo plaučių uždegimo turėtų skirti gydytojas.

Dažno šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias lėšas būtina naudoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tuo pačiu metu atlikti visą terapijos kursą net ir išnykus simptomams..

Pasirenkant antibiotiką nuo plaučių uždegimo, bronchito, sinusito

Ūminis rinitas (sloga), apimantis sinusus (rinosinusitas), yra dažniausia žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo ūminio rinosinusito. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai nuo peršalimo).

Antibiotikai skiriami šiose situacijose:

  • kitų priemonių neveiksmingumas per savaitę;
  • sunki ligos eiga (pūlingos išskyros, skausmas veido srityje ar kramtant);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Su rinosinusitu šiuo atveju skiriamas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Jei šios lėšos neveiksmingos 7 dienas, rekomenduojama naudoti cefalosporinus II - III kartoms.

Daugumą ūminio bronchito sukelia virusai. Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik tokiose situacijose:

  • pūlingas skrepliai;
  • padidėjęs skreplių atsikosėjimas;
  • dusulio atsiradimas ir augimas;
  • intoksikacijos padidėjimas - būklės pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Pasirinkti vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, rečiau vartojami II - III kartų cefalosporinai..

Daugumai pacientų skiriami antibiotikai nuo plaučių uždegimo. Žmonėms iki 60 metų pirmenybė teikiama amoksicilinui, o jei jie netoleruoja arba įtariami mikoplazmos ar chlamidinio pobūdžio patologija - makrolidai. Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Gydant ligoninėje, gydymą rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų vartojimo į raumenis arba į veną..

Paūmėjus LOPL, amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, makrolidais, antros kartos cefalosporinais..

Sunkesniais bakterinės pneumonijos, sunkių pūlingų procesų atvejais bronchuose skiriami šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai ar karbapenemai. Jei pacientui diagnozuota hospitalinė pneumonija, galima skirti aminoglikozidų, trečios kartos cefalosporinų, su anaerobine flora - metronidazolu..

Žemiau mes apsvarstysime pagrindines antibiotikų grupes, naudojamas pneumonijai, nurodysime jų tarptautinius ir prekinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas..

Amoksicilinas

Paprastai šį antibiotiką skiria gydytojai, kai tik atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugumą sinusito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse šį vaistą galima rasti šiais pavadinimais:

  • Amoksicilinas;
  • Amozinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • „Hikontsil“;
  • „Ecobol“.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kai kurie pacientai praneša apie alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, slogą, ašarojimą ir niežėjimą akyse, pasunkėjusį kvėpavimą, sąnarių skausmus..

Jei antibiotikas naudojamas ne pagal gydytojo nurodymus, jis gali perdozuoti. Tai lydi sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas, jautrumo sutrikimas.

Susilpnėjusiems ar senyviems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeninių mikroorganizmų - superinfekcijos - suaktyvėjimą. Todėl šioje pacientų grupėje jis naudojamas retai..

Vaistą galima skirti vaikams nuo pat gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su plaučių uždegimu nėščioms ir maitinančioms moterims galima vartoti atsargiai..

  • infekcinė mononukleozė ir ARVI;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas su žarnyno infekcijomis;
  • alerginės ligos - astma ar šienligė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
  • penicilino ar cefalosporino grupės antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai yra vadinamasis nuo inhibitorių apsaugotas penicilinas, kurio nesunaikina kai kurie bakterijų fermentai, skirtingai nei įprastu ampicilinu. Todėl jis veikia daugiau rūšių mikrobus. Vaistas paprastai skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, senyvų žmonių pneumonija ar LOPL paūmėjus..

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arletas;
  • Augmentinas;
  • Baktoklavas;
  • Verclave;
  • Medoklavas;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclavas;
  • Ekoklavas.

Jis gaminamas dengtų tablečių pavidalu, taip pat miltelių pavidalu (įskaitant braškių skonį vaikams). Taip pat yra galimybių leisti į veną, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų gydant stacionarinį plaučių uždegimą.

Kadangi tai yra kombinuotas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių nei įprastas amoksicilinas. Gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir patamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • sutrikimai kraujo sistemoje: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos blyškumas, silpnumas;
  • nervinės veiklos pokyčiai: jaudrumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) ar superinfekcijos apraiškos;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo spalvos pasikeitimas.

Tačiau šie simptomai yra labai reti. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugi priemonė, jį galima skirti nuo plaučių uždegimo vaikams nuo pat gimimo. Nėščios ir maitinančios moterys turėtų vartoti šį vaistą atsargiai..

Kontraindikacijos šiam antibiotikui yra tokios pačios kaip amoksicilinui, be to:

  • fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • kepenų sutrikimas ar gelta, atsiradusi anksčiau po šio vaisto vartojimo;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant plaučių uždegimą, gydyti naudojami II - III kartų cefalosporinai, kurie skiriasi veikimo trukme ir spektru.

II kartos cefalosporinai

Tai apima šiuos antibiotikus:

  • cefoksitinas (Anaerocefas);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandolis (cefamabolas, cefatas);
  • cefakloras (Cefaclor Stada).

Šie antibiotikai vartojami sergant sinusitu, bronchitu, paūmėjus LOPL, pagyvenusiems žmonėms. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. „Axosef“, „Zinnat“, „Zinoximor“, „Cetyl Lupin“ gaminami tabletėmis; yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) gerti - Cefaclor Stada.

Pagal savo veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Sergant plaučių uždegimu, juos galima skirti vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (atsargiai).

Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • bėrimas ir odos niežėjimas;
  • kraujavimas, o vartojant ilgai - kraujodaros slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o vartojant į veną, venos uždegimas injekcijos vietoje yra įmanomas..

II kartos cefalosporinai praktiškai neturi kontraindikacijų dėl plaučių uždegimo ir kitų kvėpavimo takų ligų. Jų negalima vartoti tik esant netoleravimui kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų..

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai vartojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, ir ligoninėse įgyta pneumonija. Tai apima šiuos vaistus:

  • cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidimas (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksimas (cefzoksimas J);
  • cefiksimas - galima vartoti visas formas (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotec) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (Cedex) - skirtas vartoti per burną;
  • cefditorenas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skiriami, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi arba jei liga iš pradžių yra sunki, pavyzdžiui, senyvų ligonių ligonių pneumonija. Jų vartoti draudžiama tik esant individualiai netolerancijai, taip pat 1 nėštumo trimestre.

Šalutinis poveikis yra toks pats kaip ir antrosios kartos vaistams.

Makrolidai

Šie antibiotikai paprastai vartojami kaip antro pasirinkimo vaistai nuo sinusito, bronchito, plaučių uždegimo ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybės. Yra kelios makrolidų kartos, kurių veikimo spektras yra panašus, tačiau skiriasi poveikio trukmė ir vartojimo formos..

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigiausias šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skiriamas sergant tonzilitu, legionelioze, skarlatina, sinusitu, plaučių uždegimu, dažnai vartojant kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojamas daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jo vartoti draudžiama tik esant individualiam netoleravimui, praeityje hepatitui ir kepenų nepakankamumui. Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • odos niežėjimas ir bėrimas;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venos uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant padidinti plaučių uždegimo terapijos efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (rovamicinas);
  • midekamicinas („Macropen“ tabletės);
  • roksitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicinas („Vilprafen“ tabletės, įskaitant tirpus);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletės ir liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicinas (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletės, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Kai kurių jų negalima vartoti vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima gerti tabletėmis ar net tirpalu per burną 1 - 2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje išsiskiria azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik 3–5 dienas, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo..

Kvėpavimo sistemos fluorochinolonai yra efektyviausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Fluorchinolonų grupės antibiotikai labai dažnai naudojami medicinoje. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, kuris ypač veikia kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevidas, Elefloksas);
  • moksifloksacino (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugumą bronchų ir plaučių ligų sukėlėjų. Jų galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat vartoti į veną. Šie vaistai skiriami kartą per dieną sergant ūminiu sinusitu, paūmėjus bronchitui ar bendruomenėje įgytai pneumonijai, tačiau tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Taip yra dėl poreikio išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, „nešaudant patrankos į žvirblius“..

Šios lėšos yra labai efektyvios, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra išsamesnis:

  • kandidozė;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • nerimas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, galvos skausmas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kiti.

Kvėpavimo takų fluorochinolonų negalima vartoti pacientams, kuriems EKG yra pailgėjęs Q-T intervalas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • ankstesnis gydymas chinolonais, kuris pakenkė sausgyslėms;
  • retas pulsas, dusulys, edema, buvusios aritmijos su klinikinėmis apraiškomis;
  • vienu metu vartoti vaistus, kurie pailgina Q-T intervalą (tai nurodyta tokio vaisto vartojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, vartojant dideles diuretikų dozes);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozės ar gliukozės-galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individuali netolerancija.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami hospitalinei pneumonijai gydyti. Šią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie nuolat liečiasi su antibiotikais ir turi atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos vartoti sunkiais plaučių ligų atvejais, sergant plaučių abscesu ir pleuros empiema..

Vartojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamicinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia nuo tuberkuliozės);
  • amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu jie vartojami į veną, įskaitant lašelinę, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinio poveikio sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir eritrocitų atsiradimas joje;
  • galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
  • niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus naudojant aminoglikozidus pneumonijai gydyti yra nuolatinio klausos praradimo galimybė..

  • individuali netolerancija;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikams aminoglikozidai yra priimtini.

Karbapenemai

Tai yra rezerviniai antibiotikai, jie naudojami, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi, dažniausiai sergant ligoninėje. Dažnai karbapenemai vartojami sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV) ar kitomis sunkiomis ligomis. Jie apima:

  • meropenemas (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Inwanzas);
  • doripenemas (Doriprex);
  • imipenemą kartu su beta-laktamazės inhibitoriais, kurie plečia vaisto veikimo spektrą (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Jie suleidžiami į veną arba į raumenis. Šalutinis poveikis yra:

  • raumenų drebulys, mėšlungis, galvos skausmas, jutimo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio, gerklės, pilvo skausmas;
  • kraujodaros priespauda, ​​kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevens-Johnson sindromo;
  • klausos sutrikimas, spengimas ausyse, skonio suvokimo sutrikimas;
  • dusulys, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venos sustorėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmas;
  • kandidozė.

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai nuo plaučių uždegimo negali padėti pacientui. Todėl jų negalima vartoti tik vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu be hemodializės, taip pat individualiai netolerancijai. Kitais atvejais šiuos vaistus galima vartoti kontroliuojant inkstų funkciją..

Antibiotikai virusinei viršutinių kvėpavimo takų infekcijai gydyti. Plataus spektro vaistų pavadinimai

Kvėpavimo takų virusinės infekcijos - ligos (pvz., Tracheitas, pneumonija, alveolitas), kurios atsiranda dėl patogeninių medžiagų patekimo ir plitimo per gleivinę.

Dažnai lydi sunkūs simptomai, uždegiminiai procesai. Antibiotikai nuo virusinių infekcijų padeda sustabdyti bakterijų dauginimąsi. Priešingu atveju patologijos gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį..

Narkotikų klasifikacija

Kvėpavimo organų patologijoms gydyti skirti antibiotikai skirstomi į 5 pagrindines grupes. Galima įsigyti keliomis formomis - skirti gerti, injekuoti. Kiekvienos kategorijos vaistai yra aktyvūs prieš tam tikrus patogenus, skiriasi sudėtis, poveikis.

Grupėbendros charakteristikosVardai
PenicilinaiPreparatai, pagrįsti pirmosios kartos antibiotikais. Jų pagrindas yra junginys iš laktamo žiedo. Tai pažeidžia patogenų ląstelių membranų vientisumą, dėl kurio jie miršta. Penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai laikomi saugiausiais, mažiausiai toksiškais.

Tačiau bakterijos greitai sukelia jų priklausomybę. Todėl jie naudojami tik trumpais kursais, retai ir iškart didelėmis dozėmis. Grupės antibiotikai ypač veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas.

  • Flemoksinas;
  • „Augmentinas“;
  • "Amoksicilinas";
  • "Ampicilinas".
MakrolidaiŠios kategorijos vaistai yra lėtesni nei penicilino vaistai. Jie nežudo bakterijų, tik sustabdo jų dauginimąsi. Injekcijų forma makrolidai skiriami retai, tik sunkiais atvejais. Tuo pačiu metu jie gali turėti priešuždegiminį poveikį.
  • Sumamedas;
  • "Azitromicinas";
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas.
CefalosporinaiIdentiškas penicilinų veikimui, tačiau prieš kitų rūšių bakterijas. Kiekviena nauja vaistų karta yra efektyvesnė už ankstesnę, todėl pasirinkimas atliekamas su paskutiniuoju. Joms būdingas mažas toksiškumas ir didelis aktyvumas patogeninėms bakterijoms, gerai toleruojamas.

Cefalosporinai kvėpavimo takų patologijoms skiriami dažniau nei kitų grupių vaistai. Dažniau naudojamas injekcijų pavidalu, sumaišius tirpalą su novokainu ar lidokainu. Jie skiriasi nedideliu kontraindikacijų sąrašu.

  • Ceftriaksonas;
  • „Zinnat“.
FluorchinolonaiLabai stiprūs antibiotikai, kurie skiriami esant sunkiai ligai, kai kitų grupių vaistai yra neveiksmingi. Jie blokuoja bakterijų DNR hidrazę, kuri sumažina jų aktyvumą ir sukelia mirtį. Fluorchinolonai veikia daugumą patogeninių mikroorganizmų.
  • "Ofloksinas";
  • "Tsiprinolis".
KarbapenemaiJie labai aktyviai veikia daugumą bakterijų, kurios nejautrios kitų antibiotikų grupėms. Karbapenemai greitai plinta ir imasi veiksmų.
  • „Tienam“;
  • „Invanz“.

Nėščių moterų antibiotikas nuo virusinės infekcijos skiriamas retai. Tačiau kritiniais atvejais, esant pirmojo trimestro sunkiai patologijai, skiriami vaistai iš penicilinų grupės - „Ampicilinas“, „Flemoxin Solutab“, „Amoksicilinas“. Per likusį laikotarpį gali būti skiriami cefalosporinai - „Cefixime“, „Cerufoxin“, „Zinacefa“..

Tačiau nėščioms moterims „Bioparox“ dažnai yra geriausias sprendimas. Jis tiekiamas buteliuke ir naudojamas kaip inhaliatorius. Skiriasi plačiu veikimo spektru, suteikdamas antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.

Naudojant antibiotiką, jis pašalina jo patekimą į placentą ir neigiamą poveikį vaisiui. Vaistas turi būti švirkščiamas į gerklas 3-4 kartus per dieną, 4 valandų intervalu.

10 geriausių vaistų

Antibiotikas virusinei infekcijai skiriamas priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Remiantis tuo, nustatoma vaistų grupė. Toliau pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio. Gydymui dažniausiai skiriamas vienas iš 10 toliau išvardytų antibiotikų.

"Ampicilinas"

Vaistas veikia prieš daugybę bakterijų. Tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis arba milteliais suspensijoms gaminti. Tai sutrikdo patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranų peptidinius ryšius.

Veikia prieš gramteigiamas ir neigiamas bakterijas. Jis ypač efektyvus gydant vidurinės ausies uždegimą, plaučių uždegimą, bronchitą. Vaikams nuo 1 mėnesio gali būti skiriama atsargiai nėščioms ir maitinančioms krūtimi moterims.

Ampicilino tabletės

Veiklioji medžiaga yra ampicilinas. Dozė parenkama atsižvelgiant į amžių, gretutines patologijas ir esamos ligos sunkumą. Jei vaistas skiriamas tabletėmis - 250-500 mg prieš valgį, 4 kartus per dieną.

Maži vaikai, sveriantys mažiau nei 20 kg - 12,5-25 mg / kg, su 6 valandų pertrauka. Jei naudojama injekcinė suspensija, tirpalas sumaišomas su 2 ml novokaino arba lidokaino. Dozės išlieka tokios pačios kaip tabletėse.

Antibiotikai turi šias virusinės infekcijos indikacijas:

  • pielonefritas;
  • endokarditas;
  • sinusitas;
  • plaučių uždegimas;
  • peritonitas;
  • faringitas;
  • septicemija;
  • bronchitas;
  • pastereliozė;
  • cholangitas;
  • otitas;
  • pūlinys;
  • salmoneliozė;
  • šlapimo takų infekcija;
  • gonorėja;
  • vidurių šiltinė;
  • chlamidija;
  • meningitas;
  • tonzilitas;
  • gimdos kaklelio uždegimas;
  • erysipelas;
  • dermatozės;
  • dizenterija;
  • skarlatina.

Kontraindikacijos:

  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • limfocitinė leukemija;
  • kolitas, kurį sukelia kiti antibiotikai;
  • netolerancija penicilinui;
  • Infekcinė mononukleozė.

Galimas šalutinis poveikis - odos lupimasis, lengvas niežėjimas, išmatų sutrikimai, traukuliai. Gali atsirasti dilgėlinė, Quincke edema ar rinitas. Kartais antibiotikai išprovokuoja pilvo skausmus, mėšlungį, burnos džiūvimą. Daug rečiau yra karščiavimas, dermatitas, anafilaksinis šokas ar eritema.

Nuo ligų vaistas gali išprovokuoti disbiozės, nefrito, leukopenijos ar makšties kandidozės vystymąsi. Perdozavus atsiranda pykinimas ir vėmimas, traukuliai, nervinis per didelis jaudulys. Galima įsigyti vaistinėse. Kaina - 30-230 rublių.

Flemoksinas

Plataus spektro antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų kategorijos. Išleidimo forma - tabletėmis. Kartu su metronidazolu jis sunaikina Helicobacter Pylori mikroorganizmus.

Vaistas slopina transpeptidazę, apsaugo nuo peptidoglikano gamybos, o tai lėtina patogeninės floros augimą. Jis dažniau skiriamas esant kvėpavimo takų infekcijai. Gerai toleruoja bet kokio amžiaus vaikai.

Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, skiriama po 20–100 mg / kg 2–3 kartus per dieną. 2-5 metų amžiaus - 125 mg, 5-10 metų - 250 mg. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg, tačiau esant sunkiai patologijai, dozė padidinama iki 1 g. Tarp antibiotikų dozių stebimas 6 valandų intervalas..

Indikacijos:

  • faringitas;
  • plaučių uždegimas;
  • angina;
  • sunkus vidurinės ausies uždegimas;
  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • Urogenitalinės sistemos patologija;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcija;
  • virškinamojo trakto patologija;
  • pilvo, ginekologinės infekcijos;
  • leptospirozė.

Kontraindikacijos:

  • netoleravimas amoksicilino ar pagalbinių kompozicijos komponentų;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • didelis jautrumas ksenobiotikams;
  • virškinamojo trakto ligos.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimo, vėmimo ir išmatų sutrikimų pavidalu. Kartais atsiranda kolitas, neutropenija, trombocitopenija.

Intersticinis nefritas ir agranulocitozė yra ypač reti. Perdozavimas gali sukelti anafilaksinį šoką, bėrimą, eritemą.

Vaistinėse išduodamas receptas. Kaina - 230-460 rublių.

„Augmentin“

Antibiotikas virusinei infekcijai paveikia didelę patogenų grupę. Vaistas iš penicilinų kategorijos. Išleidimo forma - tabletės, milteliai suspensijai. Vaistas turi baktericidinį ir antibakterinį poveikį.

Slopina transpeptidazę, sutrikdo mureino sekreciją, dėl kurios sunaikinamos bakterijos. Jis greitai prasiskverbia į mikroorganizmų ląsteles, veikdamas jas vienu metu iš išorės ir iš vidaus. Galima skirti vaikams nuo 12 metų, kraštutiniais atvejais - nuo 3 mėnesių.

Veikliosios medžiagos yra amoksicilinas, klavulano rūgštis. Dozė yra 375 mg tris kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais šią sumą galima padidinti. Tirpalas švirkščiamas kas 8 valandas po 1000 mg / 200 mg. Sergant komplikuotomis infekcijomis, pertrauka sutrumpinama iki 6 valandų. Vaikams suspensija skiriama po 125 mg / 31,25 mg tris kartus per parą, suaugusiesiems dozė padvigubėja.

Indikacijos (įvairių infekcijų sukeltos patologijos):

  • kvėpavimo takai;
  • gonorėja;
  • šlapimo takai;
  • sąnariai ir kaulų struktūros;
  • oda, minkšti audiniai;
  • pogimdyminis ir intraabdomininis sepsis;
  • periodontitas;
  • sunkūs abscesai;
  • žandikaulio sinusitas;
  • ginekologinės ligos.

Kontraindikacijos:

  • kūno netoleravimas kompozicijos komponentams;
  • buvusi gelta ar nenormali kepenų funkcija;
  • fenilketonurija;
  • mažiau nei 3 mėnesiai;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kandidozė. Rečiau svaigsta galva ir skauda galvą, sutrinka virškinimas. Šalutinis poveikis gali pasireikšti niežuliu, bėrimu, odos paraudimu. Tromboflebitas, leukopenija, hepatitas ir kitos ligos išsivysto retai.

Perdozavimas daugiausia pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimu, inkstų nepakankamumu, kristalurija. Gali būti pažeistas vandens ir druskos balansas, veikliosios medžiagos nusodinimas šlapimo kateteryje.

Galima įsigyti vaistinėse. Kaina - 140-420 rublių.

„Sumamed“

Antibiotikas azalidas iš makrolidų grupės. Veikia prieš daugybę bakterijų. Yra tablečių, kapsulių, miltelių pavidalu. Vaistas slopina baltymų sintezę patogeninių bakterijų ląstelėse, slopina peptidų translokazę, lėtina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Vaikams galima skirti tik nuo 3 metų, vyresnio amžiaus žmonėms - atsargiai.

Veiklioji medžiaga yra azitromicino dihidratas. Vaikams nuo 3 iki 12 metų skiriamas vaistas, apskaičiuojant dozę pagal formulę 10 mg / kg, vieną kartą per dieną. Didžiausia paros norma yra 30 mg / kg. Gydymo kursas yra 3 dienos.

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg (nuo 12 metų) ir suaugusiems, antibiotikas skiriamas 500 mg kartą per parą. Didžiausia dozė yra 1,5 g. Jei jaunesniam nei 3 metų vaikui būtina duoti antibiotiką, paruošiama suspensija. Dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į ligą, kūno svorį, kūdikio būklę.

Indikacijos (infekcijos):

  • bronchitas;
  • minkštieji audiniai;
  • faringitas;
  • oda;
  • Urogenitalinė sistema;
  • Laimo ligos pradžia;
  • sinusitas;
  • otitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tonzilitas.

Kontraindikacijos:

  • fenilketonurija;
  • nepakantumas aktyviems ir pagalbiniams vaisto komponentams;
  • sunki kepenų liga;
  • tuo pačiu metu vartojant ergo- ir dihidroergotaminą.

Atsargiai "Sumamed" vartojamas kartu su sunkiąja miastenija, inkstų ir kepenų nepakankamumu, pažeidus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą..

Šalutinis poveikis anoreksijos, infekcinių ligų ir kraujo patologijų pavidalu yra retas, taip pat sutrinka kitų organų ir sistemų darbas. Dažniausiai yra pykinimas, išmatų sutrikimas, pilvo skausmas. Perdozavimas gali išprovokuoti viduriavimą, vėmimą, laikiną klausos praradimą. Galima įsigyti vaistinėse. Kaina - 170-670 rubliai.

"Azitromicinas"

Antibiotikas iš plataus veikimo spektro makrolidų grupės. Gauta iš eritromicino, sintetiniu būdu gauta. Išleidimo forma - tabletės ir milteliai.

Veiksmas yra slopinti baltymų sintezę, sulėtinti patogeninių bakterijų dauginimąsi ir slopinti jų gyvybinę veiklą. Didelėje koncentracijoje jis turi papildomą baktericidinį poveikį. Vaikams nuo 12 metų skiriama atsargiai - vyresnio amžiaus žmonėms.

Veiklioji medžiaga yra azitromicino dihidratas. Vaikams, vyresniems nei 12 metų (sveriantiems daugiau nei 45 kg) ir suaugusiems, skiriama po 500 mg vieną kartą per parą, 2 valandas po valgio arba 1 valandą prieš jį. Gydymo kursas yra 3 dienos. Suspensija naudojama vaikams, sveriantiems daugiau nei 5 kg, gydyti. Pagyvenusiems žmonėms, jei jiems yra skilvelinė tachikardija ir aritmija, vaistas skiriamas atsargiai.

Indikacijos (infekcinės patologijos):

  • skarlatina;
  • kvėpavimo takų pažeidimas;
  • boreliozės vystymosi pradžia;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcija;
  • ENT organai;
  • virškinimo trakto patologijos, kurias sukelia mikroorganizmas Helicobacter Pylori;
  • uretritas;
  • cenrvicitas.

Kontraindikacijos - sunkūs patologiniai kepenų ir inkstų sutrikimai, individuali netolerancija vaisto sudėčiai.

Tarp labiausiai tikėtinų šalutinių poveikių yra pykinimo, vėmimo ir viduriavimo priepuoliai. Kartais būna limfocitopenija, neryškus matymas ir diskomfortas pilve. Labai retai pasireiškia širdies plakimas, paroksizminė tachikardija, klausos sutrikimas ir skilvelių aritmija. Perdozavus atsiranda išmatų sutrikimas, stiprus pykinimas ir vėmimas.

Parduodama pagal receptą vaistinėse. Kaina - 60-230 rublių.

Ceftriaksonas

Plataus poveikio spektro cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis gaminamas miltelių pavidalu, kuris naudojamas injekcinei suspensijai gaminti. Vaistas slopina ląstelių membranų sintezę, yra labai atsparus patogeninėms bakterijoms. Galima skirti net naujagimiams.

Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Dozavimas naujagimiams (iki dviejų savaičių) - 20-50 mg / kg, vieną kartą per parą. Didžiausias tirpalo kiekis neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio.

Vaikams iki 12 metų švirkščiama po 20-80 mg / kg, vieną kartą per parą, paaugliams ir suaugusiems - 1-2 g. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 4 g. Vyresnio amžiaus žmonėms amžius nekoreguojamas. Gydymo kursas yra 4-14 dienų.

Infekcinių ligų ir procesų indikacijos:

  • meningitas;
  • sąnariai;
  • pilvo ertmės ir mažojo dubens organai;
  • sepsis;
  • lytiniai organai, minkštieji audiniai;
  • kvėpavimo takai;
  • infekcija ir odos pažeidimas;
  • kaulinis audinys;
  • Laimo boreliozė;
  • ENT organai;
  • Virškinimo trakto.

Kontraindikacijos - individualus netoleravimas kompozicijai ar jautrumas kitiems penicilinams ir cefalosporinams. Vaistas skiriamas atsargiai sergant inkstų ir kepenų ligomis, kolitu, enteritu. Kraštutiniais atvejais jis skiriamas naujagimiams ar neišnešiotiems kūdikiams.

Šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis apraiškomis (pavyzdžiui, bėrimu, niežuliu, šaltkrėčiu), kraujodaros sistemos sutrikimais, virškinimu ir šlapimo funkcijomis. Retai būna galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujavimas iš nosies. Perdozavimas taip pat gali išprovokuoti šalutinį poveikį.

Parduodama pagal receptą vaistinėse. Kaina - 30-1000 rublių.

„Zinnat“

Antibiotikas iš cefalosporinų grupės. Tiekiamas tabletėmis ir granulėmis suspensijai gaminti. Vaistas reaguoja į daugumą patogeninių bakterijų. Slopina ląstelių sintezę per baltymus. Optimalus absorbavimas - valgio metu.

Veiklioji medžiaga yra cefuroksimo aksetilas. Vaikams skiriama 125 mg du kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 250 mg. Suaugusiesiems tokia suma skiriama du kartus per dieną. Esant sunkioms patologijoms, dozė padvigubėja. Gydymo trukmė 5-10 dienų.

Infekcinių ligų ir procesų indikacijos:

  • kvėpavimo ir šlapimo takai;
  • minkštųjų audinių infekcija;
  • peritonitas;
  • ENT organai;
  • piodermija, furunkulozė ir kitos odos patologijos;
  • gonorėja;
  • sepsis;
  • Laimo ligos pradžia;
  • meningitas.

Vaistas yra draudžiamas tuo atveju, jei kūdikiams iki 3 metų organizmas yra labai jautrus B-laktamo antibiotikams. Jis skiriamas atsargiai dėl virškinamojo trakto, inkstų, opinio kolito patologijų. Nerekomenduojama gerti Zinnat nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Suspensijos vartoti draudžiama žmonėms, turintiems didelį jautrumą aspartamui ir sergantiems fenilketonurija.

Jei yra šalutinių reiškinių, jie yra trumpalaikiai ir grįžtami. Tarp jų yra kraujotakos ir limfinės sistemos sutrikimai, bėrimas, niežėjimas. Karščiavimo, anafilaksijos ir serumo ligos simptomai yra labai reti. Taip pat gali būti nervų sistemos, virškinamojo trakto, tulžies takų, kepenų sutrikimų.

Stevens-Johnson sindromo, daugiaformės eritemos, simptomai yra ypač reti. Perdozavus smegenys tampa pernelyg jaudinamos, o tai gali išprovokuoti traukulius.

Galima įsigyti vaistinėse. Kaina - 210-420 rublių.

"Ofloksinas"

Antibiotikas nuo įvairaus poveikio virusinių infekcijų nuo fluorochinolonų grupės. Išleidimo forma - tabletės ir tirpalas. Vaistas veikia DNR girazę, kuri yra atsakinga už bakterijų persidengimą. Yra grandinės stabilizavimo pažeidimas, dėl kurio žūsta patogeniniai mikroorganizmai.

Veiklioji medžiaga yra ofloksacinas. Suaugusiesiems skiriama 200 mg du kartus per parą arba 400 mg vieną kartą per parą. Didžiausias kiekis yra 800 mg. Vaistą reikia vartoti 30-60 minučių prieš valgį, ryte ir vakare. Gydymo trukmė - 7-10 dienų.

Indikacijos - infekcijų sukeltos ligos:

  • lytiniai organai, šlapimo takai, mažasis dubuo;
  • sąnariai ir kaulinis audinys;
  • chlamidija;
  • meningitas;
  • odos infekcija;
  • kvėpavimo takai;
  • akis;
  • minkštųjų audinių infekcija;
  • pielonefritas;
  • ENT organai;
  • Uždegiminiai procesai pilvo ertmėje;
  • tuberkuliozė;
  • neutropenija;
  • komplikacijos po operacijos.

Kontraindikacijos:

  • žemas traukulių slenkstis;
  • laktacijos laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų;
  • epilepsija;
  • nėštumas;
  • netoleravimas vaisto sudėčiai.

Jis skiriamas atsargiai žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir sutrikusia kraujotaka smegenyse. Jei sutrinka inkstai, pasirenkamas kitas antibiotikas.

Šalutinis poveikis yra retas, pasireiškiantis virškinimo trakte, nervų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemose. Kartais sutrinka jutimo ir spalvų suvokimas, klausa, uoslė.

Šalutinis poveikis pasireiškia ir dėl šlapimo sistemos, kraujodaros, pasireiškiančių alerginių reakcijų forma (pavyzdžiui, niežulys, bėrimas, minkštųjų audinių patinimas, bronchų spazmas). Kartais atsiranda odos reakcijos, disbiozė, hipoglikemija.

Perdozavimas sukelia sumišimą, stiprų vėmimą, dezorientaciją. Kai kuriems pacientams pasireiškia galvos svaigimas, mieguistumas ir mieguistumas. Parduodama pagal receptą vaistinėse. Kaina - nuo 60 rublių.

"Tsiprinolis"

Antibiotikas iš fluorochinolonų grupės, turintis platų poveikį. Yra tabletėmis, injekciniais tirpalais. Vaistas apsaugo nuo bakterijų dauginimosi, jų dauginimosi. Tai sukelia morfologinius membranų pokyčius ir dėl to patogeninių veiksnių mirtį. Antibiotikas draudžiamas vaikams, pagyvenusiems žmonėms skiriama atsargiai.

Veiklioji medžiaga yra ciprofloksacinas. Dozė yra vienkartinė, 250 mg per parą. Sergant sunkia liga, vaisto kiekį galima padidinti iki 750 mg. Bet jei sutrinka inkstai, dozė sumažinama. Antibiotikas vartojamas prieš valgį..

Indikacijos - infekciniai procesai ir ligos:

  • kvėpavimo takai;
  • mažojo dubens organai;
  • vidurinė ausis;
  • akių patologijos;
  • raumenų ir kaulų sistema;
  • lytiniai organai;
  • Urogenitalinė sistema;
  • pilvo ertmė;
  • ENT organai;
  • sepsis, kurį sukelia silpnas imunitetas;
  • kaip infekcijos profilaktika po operacijos;
  • juodligė (plaučių) ir jos prevencija.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 18 metų;
  • laktacijos laikotarpis;
  • per didelis jautrumas ciprofloksacinui;
  • netoleravimas vaisto sudėčiai;
  • nėštumas;
  • vienu metu priimamas „Tizanidinas“.

Jis skiriamas atsargiai esant sunkiai aterosklerozei, sutrikus kraujotakai, kepenų ir inkstų veiklai. Šalutinis poveikis gali atsirasti iš bet kurios sistemos ir organų. Virškinimas kenčia dažniau, pasireiškia alerginės reakcijos. Perdozavus atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas. Retai - traukuliai, haliucinacijos, drebulys, sutrikusi sąmonė.

Parduodama pagal receptą vaistinėse. Kaina - nuo 70 rublių.

„Tienam“

Karbapenemo grupės antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Yra miltelių injekcijoms. Veikia kaip antimikrobinis, antibakterinis ir baktericidinis agentas.

Slopina patogeninių mikroorganizmų sintezę, visiškai juos sunaikindamas. Kraštutiniais atvejais antibiotikas skiriamas vaikams, tačiau tik nuo 3 mėnesių amžiaus. Bet tai draudžiama, jei vaikas turi inkstų nepakankamumą.

Veikliosios medžiagos yra imipenemas, cilastatinas. Dozė yra 500-750 mg su 12 valandų pertrauka. Didžiausias injekuoto tirpalo kiekis per dieną yra 1500-2000 mg. Negalima švirkšti kitų antibiotikų.

Indikacijos - bet kokia infekcinė patologija:

  • minkštieji audiniai ir oda;
  • kvėpavimo takai;
  • Urogenitalinė sistema;
  • mažojo dubens organai;
  • pilvo ertmės ir mišrios infekcijos;
  • sepsis;
  • sąnariai ir kaulų struktūros;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • bakterinis endokarditas.

Kontraindikacijos:

  • vaikų amžius iki 3 mėnesių;
  • nėštumas;
  • netoleravimas vaisto ir vietinių amidinių anestetikų sudėčiai.

Su centrinės nervų sistemos patologijomis laktacijos metu ir vyresnio amžiaus žmonėms antibiotikas skiriamas atsargiai. Šalutinis poveikis gali atsirasti iš nervų, urogenitalinės, virškinimo sistemos.

Gali sutrikti kraujodara, gali pasireikšti alerginės reakcijos - niežėjimas, dilgėlinė, edema, eritema. Kartais skonio suvokimas keičiasi. Perdozavimas gali sukelti kai kuriuos simptomus, tačiau informacijos apie tai yra mažai..

Galima įsigyti vaistinėse. Kaina - nuo 3000 rublių.

Antibiotikai virusinei infekcijai skiriami tik trumpais kursais (5–14 dienų) - siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui ir greitai sunaikinti patogeninę mikroflorą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, ligos, kontraindikacijų.

Daugiau Informacijos Apie Bronchitas

Geriausi vaistai nuo gerklės skausmo

Kokį gerklės skausmą gydytiGerklės skausmo priežastys gali būti labai įvairios, tačiau bet kokiu atveju, jei jos susijusios su virusine ar bakterine infekcija, reikia naudoti specialius vaistus.